保肝辅助治疗常用药物

　　1　　磷酸胆碱(Phosphorylchline)

　　[别名]氯磷胆碱。

　　[药理作用]本品参加磷酯的合成，具有保护、促进脂质代谢、抗脂肪肝的作用。本品还能加速甲基转移，提供活性甲基，加速肝细胞再生。另外，在体内可参与合成乙酰胆碱，活化植物神经系统。可分解组胺，具有解毒作用。

　　[用途]用于急性黄疸性和非黄疸性肝炎、慢性迁延性和活动性肝炎;也用于肝硬化、脂肪肝及肝中毒等。

　　[用法与用量]口服：每天2-3次，每次0.25-0.5g。皮下或肌内注射：每天1-2次，每次0.2g。小儿酌减。

　　[不良反应与注意事项]少数患者用后有轻度恶心、皮疹等不良反应。

　　[规格]胶囊剂：0.25g;注射剂：0.2g/2ml。

　　水飞蓟素(Silymarin)

　　[别名]益肝灵，利肝素，利肝隆，Legalon，Hepadestal。

　　[药理作用]本品为菊科植物水飞蓟的种子脱脂后分离出的总黄酮甙。具有明显的保护及稳定肝细胞膜，促进肝细胞恢复，改善肝功能的作用。对四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈碱、鬼笔碱、猪屎豆碱等毒物引起的肝损伤均具有不同程度的保护和治疗作用。

　　[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性或药物性肝病。

　　[用法与用量]口服：每天3次，每次77mg，2-3个月为1个疗程。

　　[不良反应与注意事项]偶见头晕、上腹不适等反应，一般不影响治疗。

　　[规格]片剂：38.5mg。

　　水飞蓟宾(Silybin)

　　[别名]四利宾。

　　[药理作用]本品为总黄酮水飞蓟素的成分之一。具有明显的保护及稳定肝细胞膜，促进肝细胞恢复，改善肝功能的作用。对四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈碱、鬼笔碱、猪屎豆碱等毒物引起的肝损伤均具有不同程度的保护治疗作用。

　　[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性或药物性肝病。

　　[用法与用量]口服：每天3次，每次70mg。

　　[不良反应与注意事项] 偶见头晕、上腹不适等反应，一般不影响治疗。

　　[规格]片剂：35mg。

　　水飞蓟宾葡甲胺盐(Silibinin-N-Methylglucamine)

　　[别名]四利宾胺。

　　[药理作用]本品为水飞蓟宾与葡甲胺的结合物，较水飞蓟宾易溶于水，故其吸收迅速，疗效更佳。

　　[用途]用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒或药物性肝病。

　　[用法与用量]口服：每天3次，每次0.1g。

　　[规格]片剂：含水飞蓟宾葡甲胺盐50mg(相当于水飞蓟宾35.6mg)。

　　原卟啉钠(Protoporphrin Disodium)

　　[别名]保肝能，NAPP，Protoporphrin Sodium。

　　[药理作用]本品系从猪或牛血液中提取的原卟啉水溶性钠盐。具有促进细胞呼吸、改善糖及蛋白质代谢、抗补体结合等作用。肝功能不全时，肝汁卟啉与金属卟啉排泄增多，肝中金属卟啉减少，过氧化氢酶活力降低。原卟啉是机体血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶的组成成分。补充原卟啉后可在肝细胞内激发卟啉和金属卟啉明显增多，阻止肝内过氧化氢酶活性降低，减轻肝细胞变性坏死，恢复细胞功能。

　　[用途]用于急性肝炎、慢性迁延性和活动性肝炎，使肝病症状改善，降低转氨酶、锌浊度及黄疸指数。

　　[用法与用量]口服：每天3次，每次10-20mg。儿童酌减。

　　[不良反应与注意事项]可见细胞色素沉着，停药后可消退。另见头晕、上腹不适及皮疹等不良反应。有遗传卟啉症家族史者禁用。夏季服用时应避免阳光照射，加服核黄素可减轻色素沉着症状。

　　[规格]肠溶片剂：10mg，20mg。

　　葡萄糖醛酸内酯(Glucurolactone)

　　[别名] 克劳酸，肝泰乐，葡醛酸，葡醛酯， Glucurone,Glucuronolactone,Glucolactone,Guronsan,Dicurone,Glycurone。

　　[药理作用]本品进入体内后转化为葡萄糖醛酸，使肝淀粉酶活性降低，阻止糖原分解，增加肝糖原含量，减少脂肪贮存。还可与肝内及肠道内毒物结合，具有解毒作用。本品还是构成结缔组织及胶原的重要成分。

　　[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及药物中毒;也用于关节炎及胶原性疾病。

　　[用法与用量]口服：每天3次，每次0.1-0.2g，儿童减半。肌注或静注：每天1-2次，每次0.1-0.2g。

　　[不良反应与注意事项]偶见颜面潮红、胃肠不适等反应，一般减量或停药后可消失。

　　[规格]片剂：50mg，100mg;胶囊剂：100mg;注射剂：0.1g/2ml，0.2/2ml。

　　葡萄糖醛酸钠(Sodium Glucuronate)

　　[药理作用]本品进入体内后不必经过转化，即可释放出葡萄糖醛酸发挥作用。作同同葡萄糖醛酸内酯。

　　[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及药物中毒;也用于关节炎及胶原性疾病。

　　[用法与用量]口服、肌注或静注：每天1次，每次100-200mg。

　　[规格]片剂：133mg/2ml，266mg/2ml，665mg/2ml。

　　二氯醋酸二异丙胺(Diisopropylamine Dichloroacetate)

　　[别名]肝乐，利肝能，DADA。

　　[药理作用]本品可作为机体合成胆碱所需甲基的供体，有解毒、改善肝功能、减少肝脏脂肪沉积等作用。并能舒张血管，增加脑供血量。

　　[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝及大脑供血不足的辅助治疗。

　　[用法与用量]口服：每天1-3次，每次20-40mg。肌注：每天1-2次，每次20-40mg。

　　[不良反应与注意事项]可有头晕、恶心、腹痛、口渴、食欲不振、牙龈肿胀等不良反应。

　　[规格]片剂：每片含二氯醋酸二异丙胺20mg，葡萄糖酸钙19.48mg;注射剂1ml,2ml，每毫升含二氯醋酸二异丙胺20mg，葡萄糖酸钙19mg。

　　核糖核酸(Ribonucleic Acid)

　　[药理作用]本品是从猪肝中提取分离而得。可促进肝细胞蛋白质合成，改善氨基酸代谢，促使病变肝细胞恢复正常，降低ALT。还可激活B、T淋巴细胞产生大量淋巴因子和杀伤细胞，增强机体免疫力。

　　[用途]主要用于慢性肝炎及肝硬化;也用于恶性肿瘤的免疫治疗。

　　[用法与用量]肌肉或皮下注射：隔天1次，每次6mg，注射时以等量无菌注射用水稀释。静脉注射：每天1次或隔天1次，每次50mg。3个月为1个疗程。

　　[不良反应与注意事项]可有头晕、恶心、发热、皮疹等不良反应。过敏体质者慎用。

　　[规格]粉针剂：6mg，10mg;注射剂：10mg/2ml。

　　辅酶A(Coenzyme A)

　　[药理作用]本品是从新鲜酵母中提取而得。为体内乙酰反应的辅酶，对三大营养物质代谢有着重要作用，并参与体内乙酰胆碱的合成、肝糖原的积存、胆固醇量的降低及血浆脂肪含量的调节等。

　　[用途]主要用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜、功能性低热等;也用于急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能不全引起的肾病综合征、尿毒症的辅助治疗。

　　[用法与用量]静滴：每天1-2次或隔天1次，每次50-100U，以生理盐水注射液或5%-10%葡萄糖注射液500ml溶解稀释后滴注。肌注：每天1次，每次50-100U，以生理盐水注射液稀释后注射。

（实习编辑：李杏）