浅谈慢性肝病用药

　　近些年在临床中治疗慢性病多了，头脑中就形成了一些想法，今加以理顺，把它写出来，供同道批评指正。

　　有些人由于各种原因患了慢性疾病后，往往很着急，恨不得一下子治愈，这种心情可以理解，但这种急于求成的想法要不得。因为心情过急，急而化火，可以影响体内免疫系统，打乱各种生理平衡，即使不出现口疮、节肿等疾病的症状，也会使固有的疾病病程延长。

　　其实各种慢性病其来也缓，其去也渐。不是一下子就可以去掉的，它有着自身的规律即病程。通过用药，只能缩短病程，但不能改变规律。如：在治疗的情况下慢性肾炎一年左右，慢性支气管炎两年左右，慢性牛皮癣三年左右。就是说服用再多再好的药也难于在几周内使以上疾病治愈。当然这是讲较为成形的慢性疾病的普遍性。

　　有人患了慢性病，恨病多服药，两三种药甚至四五种药一起吃，希望马上好病，这种服药方法不可取，如果这样服药不但不能一下治好病，往往还会给以后继续治疗留下隐患。因为短时间服用药物太多，体内这部机器运转不开，有很多代谢产物排不出去，就会增加身体内部重要脏器如肝、肾等的负担，可是以后再继续服药，肝肾负担就会加重，日久，肝肾已经耐受不了药物的副作用，这时病还没有好，再继续用药就会使肝肾负担不起，从而引发药物性疾病。使治疗更为棘手。特别是化学药物更是如此。

　　我们说慢性病不主张过多服药，但并不等于不服药。有病不服药，病情不但不会好，还会向相反的方面转化，可以使病情加重。我们主张适度服药，药量控制在中下幅度。

　　疾病和治疗药物是矛盾的双方，有了疾病说明体内的生理平衡被打破，某些脏器的功能和物质向病理方面转化，身体的动态平衡被破坏。这种动态平衡的本质，正如古代医家西波克拉第所说：“病人的本能是病人的医生”。用药的结果是要顺乎病人的本能即人体的生理功能。呵护人体的本能、清除致病因子(病毒、细菌等)，最终使生理功能恢复正常。人体是最为复杂的，人在自然界经过几亿年的进化，构造和功能方面已经达到了一个非常完美的程度。人服药后药物怎样在体内这部精美的机器里运转，怎样在细胞里分配、转化、一种药物上千种成分都去过那里，人类还没有认识清楚。肝炎病毒为什么在细胞内及其在细胞内的活动方式也并不清楚。中医靠服药后从体外的变化、表现，从宏观上把握疾病的变化，有它的合理性，由于科技的落后，人类也只能如此。随着科学的发展人类迟早会认识并解决这些问题的。

　　我认为肝炎病毒就是从体外进入体内的，不是人生来固有的，在人体这架精美绝伦的机器里就有可能将其清除，只是肝炎病毒进入体内有十年、二十年，甚至从幼儿阶段就侵入体内，要排除这种外界侵入的病毒是需要相当长的过程的，这是慢性疾病的特点，也是慢性肝病的特点。我们是在这种认识的基础上，用中药，从中医理论出发去治疗慢性肝炎的。真知来源于实践。记得前几年有一家人同时来门诊化验，起因是这家四个子女的父亲因患肝癌不久前病逝了，他们是辽宁昌图两家子农场人，其中三个子女肝炎病毒为阳性。女儿为大三阳，ALT为100U/ml，大儿子为小三阳，ALT为60U/ml，小儿子为小三阳。由于父亲突然病逝，是肝癌晚期才发现的，他们都很重视。他们都很消瘦，面色暗淡，体倦乏力。根据规律，这种情况绝少急性肝炎，均为慢性乙肝携带导致，对于以上大小三阳能否转阴医生也实在没有把握，我们给他们开了愈肝丹治疗，服药至两个月时其女儿及大儿子的ALT均转为正常，病人的症状出现明显的好转，他们都表现饮食增加，劳动后不疲乏，不感冒了，以后又继续服药，服药至一年零二个月时，小儿子小三阳仅HBC-Ab 为阳性。服药至一年零三个月时大儿子也由小三阳转变为HBC-Ab阳性。大女儿仅HBE-Ab 、HBC-Ab为阳性。他们体重均较之前有所增加，大女儿体重增加了10斤，大儿子体重增加了12斤。他们均经过了较常的服药时间，符合中医治疗慢性病。中医用药的理论主要是“驱邪扶正”，至于中药是如何把病毒基因清除的，我们相信在不远的时间内，人类是会搞清楚的。

（实习编辑：李杏）