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取消关注北京地坛医院干部、特需病房主任范小玲教授做客搜狐访谈间,谈慢性肝炎合并糖尿病的相关问题时提到:其实多吃糖治疗肝病确实是一个误区,现在可能不仅仅是多吃糖的问题了,也就是说过度营养的问题。
对于一个慢性肝病的病人,很多人讲需要加强营养,我这儿有一个网友的问题,得了肝病血糖很高,听一个大夫说要补充营养,另外一个大夫说不能吃营养,该怎么办?还得要综合来判断,因为慢性肝病的病人的进食虽然差一点,但是不像急性肝炎一点都不能吃了,要补充当天的能量。
对于慢性肝炎的病人,如果能够正常饮食的话,我们不要太多鼓励他吃大量的含糖量比较高的饮食,均衡饮食非常重要。我们每天按照1500—2000卡路里的供给应该是没有任何问题的,过度营养,这些糖如果不能够利用,大量的糖就会增加肝脏和胰腺的负担,有时候这些机体暂时不能够用的糖暂时储藏起来,增加脂肪肝的发生。
肝病病人是需要高热量的,但是糖尿病病人需要低糖。那么慢性肝炎合并糖尿病应该如何饮食呢?
糖尿病人的饮食指导也是一个非常重要的治疗方面,有糖尿病的营养师也是属于治疗营养师,按照个体化来计算结果。分餐摄入高蛋白、高纤维的食物,我们肝炎合并糖尿病的时候就要有所不同,比如慢性肝病的病人有肝硬化,不能随便叫他吃高纤维的食物,这样会使得静脉曲张破裂出血。对于糖尿病人的饮食指导要注意到糖尿病的特殊性,还有一个误区,控制饮食病人经常不吃碳水化合物,但是会吃很多的水果应该是一个总量控制。这和肝病有点不同。与糖尿病还是基本相似的,但是一定要注意肝硬化的病人不能随便吃粗纤维的食物。
另外蛋白的问题,肝硬化的蛋白饮食和普通的糖尿病的病人不一样,蛋白进入量一定要按照肝病来控制,重症肝病、肝昏迷的病人每日每公斤0.5克的摄入,这是饮食上。
(实习编辑:李杏)
主任医师
郑州大学第一附属医院 老年病科
副主任医师
广东省中医院大学城分院 肝病科
副主任医师
白求恩国际和平医院 传染、肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 肝病消化中心
主任医师
新昌县人民医院 普通内科
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