急慢性肝炎的膳食管理

　　因为良好的饮食调节可以增强患者机体的免疫力，促进肝细胞的再生和修复，促使肝病早日康复。

　　“三高一低”的饮食原则

　　“三高一低”，是指高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪。这是肝炎患者饮食总的指导原则。急性肝炎病人发病初期，肝细胞肿胀、坏死，肝功能恶化，黄疸指数升高，肝脏的消化、吸收、分解、合成及解毒功能均受到不同程度的影响，此时病人会感到恶心、厌油、腹胀、疲乏无力、食欲低下。因此合理地调节饮食，对保障病人摄取各种营养十分重要。

　　首先是蛋白质食物。肝脏是人体内蛋白质代谢的主要器官，尤其是白蛋白，每天在肝内可以合成11～16克。食物所含的蛋白质首先经消化道分解成氨基酸被吸收后，再由肝脏加工、合成为人体所需的各种蛋白质。肝炎患者的肝功能受损，其合成蛋白质的功能也受到影响。因此，肝炎病人，尤其是严重的慢性肝炎病人及重症肝炎病人就需要补充大量的蛋白质。一般以每千克体重供应1.2～1.5克蛋白质为佳，1日供应蛋白质80～100克。一般来说高蛋白食物包括动物蛋白如鱼类、瘦肉、禽蛋、牛奶等，植物蛋白如豆类、花生、谷类等，其中大豆含量最高。

　　其次是适当供给脂肪，每天50～70克。也可适当喝些糖水。

　　此外，肝炎病人多摄取一些维生素也是很有益的。许多天然食物中富含维生素，比人工合成的维生素更好。新鲜的蔬菜和水果就含有丰富的维生素C，其中尤以梨、鲜枣、猕猴桃、青椒、青蒜苗叶、山楂等为多。含维生素A较多的食物有牛奶、蛋黄、胡萝卜、韭菜、空心菜、玉米、菠菜等。含维生素B丰富的食物有黄豆芽、绿豆芽、花生、各种豆类、鲜果、鲜蔬菜等。含维生素D较多的食物有鱼肝油、牛奶、蛋黄、蘑菇等。在生活中对以上食物进行巧妙的搭配，就可以摄取较为丰富的营养成分。

　　一般而言，肝病患者经常食用河鱼、瘦肉、蛋类、家禽，以及豆制品、香菇、木耳、蘑菇等食品是较好的选择。特别是真菌类食品中含有各种多糖成分，对肝细胞具有保护作用。

　　不同症型的食补

　　虽同是肝病，仍需区分不同的症型，从而采取不同的膳食管理方法，对症施治。

　　慢性肝炎

　　慢性肝炎病人若病情稳定，饮食正常，可适当增加蛋白质、维生素的摄入。出现恶心、厌油、尿黄、肝功能出现明显异常时，应按急性肝炎病人的要求调节饮食。

　　肝硬化

　　肝硬化病人的饮食调配较复杂。总的来说肝硬化病人要少量分餐摄入蛋白质，要防止蛋白质代谢产生过多的氨而诱发肝昏迷;减少脂肪的摄入，最好给予易于消化的奶油及植物油之类;饮食中要适当限盐;禁食辛辣食物，不宜吃硬的或油煎食物。还要注意以下几点：①要定时进餐，使胃肠功能协调正常。②要饮食定量，每餐不宜过饱，达到平时饭量的七八成即可。③不要偏食，过食油腻滋补食品不仅不会对身体有益，还可能加重病情。

　　肝硬化或慢性肝炎患者特别适宜经常食用甲鱼。因为甲鱼除含有丰富的蛋白质以外，还具有软坚、散结、滋阴退热的功效，对于改善肝功能和肝脾肿大有一定的好处。

　　急性肝炎

　　急性病毒性肝炎患者宜少食多餐，每餐不宜吃得过饱，以免加重上腹部不适或因胆汁分泌过度旺盛，增加肝脏负担。如腹部胀气较甚，应暂时少食或不食牛奶、豆浆，少食蔗糖、山芋等产气食物。食物要新鲜，易消化，并含有一定的蛋白质、维生素，保证充足的热量摄入，如肝类、鲜鱼、瘦肉等，宜多食新鲜蔬菜、水果。需补充足够糖类，主要是从米、面等主食中摄取，一般成人每日不少于300～400克。每日应饮1500～2000毫升水，以利小便，促进代谢，并可加速胆红素的降低和毒素的排泄。在患病期间，应忌食高脂食物、油炸品、辛辣食品、海腥物和羊肉等热性食物，并需绝对禁酒。

　　肝炎急性期或慢性肝炎急性发作时，以及活动性肝硬化患者不宜过分增加营养，更不能进补。因为此时肝细胞发生炎症、坏死，使肝功能减退，肝脏的代谢能力降低。

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（实习编辑：李杏）