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取消关注乙型肝炎,由于在中国患者众多,影响深远,已经从一种普通的疾病名“发展”成一个大家都耳熟能详的名词。但是,在人们加深对乙肝的认识的同时,某些错误的认识也在老百姓心中“扎下了根”,有些甚至已经成为许多乙肝患者根深蒂固的观念。现在,是该丢掉它们的时候了!
错误一:只重降酶,不抗病毒
慢性乙型肝炎最根本的病因是感染了乙型肝炎病毒,因此,最根本的治疗就是抗病毒治疗。但是,有些患者对于抗病毒治疗的效果存在怀疑或是有种种顾虑,不进行抗病毒治疗,只关心保肝降酶治疗,满足于化验转氨酶正常。
实际上,保肝降酶治疗或许能在一定时期内使病情得到缓解。但是,肝脏中的病毒一直存在,很难真正治愈肝炎,肝功的正常也只能是暂时性的,过不了多久,肝功又会波动起来。因此,不要主观地排除抗病毒治疗方案,如果病情处于抗病毒治疗的最佳时机(编者注:参见本刊2006年第3期《乙肝防治,不再“跟着感觉走”》一文),就应该义无反顾地进行抗病毒治疗,否则就会流于“治标而不治本”。
错误二:道听途说,自作主张
有些乙肝患者道听途说、偏听偏信,只相信别人的治疗经验,听到别人说某种药物好就用某种药,听说某种药物不好就排斥它。其实乙肝治疗也是因人而异的,每个人有每个人的具体情况,别人用得好的药,未必您用了也好。不同患者对于同一种药物的不良反应的感受和反应,差别相当大。有些患者认识不到这一点,道听途说,或断章取义,然后排斥治疗药物,选来选去,总也找不到自己称心的药物。
错误三:过分担心,心理负担过重
慢性乙型肝炎患者中,终究会有一部分人发展为肝硬化(如何治疗肝硬化)甚至肝癌(如何治疗肝癌)等终末性肝病。这种现状使不少慢性乙肝患者忧心忡忡,情绪低落。其实,慢性肝炎患者罹患肝癌的只是少数。对于发展为肝癌的可能性要有正确的认识,既要看到乙型肝炎与肝癌之间的相关性,又要看到这样的比例不是很高的事实。肝脏健康与人的情绪密切相关,对于患者来说,与其整天忧心忡忡,倒不如认真采取正确的治疗措施进行正规的抗病毒治疗,心理负担过重,只会影响预后,对病情毫无益处。
错误四:盲目忌口
民间向来有患病要忌口的做法,不少人道听途说,轻信乙肝患者不能吃鸡肉、羊肉、鱼肉等。结果是这也不能吃,那也不能吃,胡乱忌口,这样一来,人体需要的营养又怎样获得呢?
不适当的忌口会造成营养不良(如何治疗营养不良),从而造成抵抗力低下,不利于肝炎的康复。不少乙肝患者可以列出了长长一条“忌食”的单子,几年下来,造成免疫力低下,对肝病的治疗也受到严重影响。还有些患者,为了治疗肝病,天天“进补”,结果出现严重的脂肪性肝炎。这些都是不正常的饮食习惯带来的不良后果。
实际上乙肝患者的饮食并没有太多特殊的要求,基本原则是综合营养,蔬菜、水果、肉类、豆制。
(实习编辑:李杏)
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科