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乙肝用药相关注意事项

  目前,治疗乙肝尚存在许多不合理的用药情况,大约20%~30%乙肝患者病情加重与不合理用药有关。不少病人因为误治、乱治以及“自治”导致病情加重。

  现在不少乙肝老药,例如口服的泛昔洛韦环鸟苷等已被证实为效,现已逐渐淘汰。目前作为治疗乙肝的主打药物——抗乙肝病毒药物,公认的只有干扰素、拉米夫定等几种,其他标榜具有抗乙肝病毒性质的药物,目前尚未得到一致认可。

  追求有效性

  现在不少乙肝老药,例如口服的泛昔洛韦、环鸟苷等已被证实为无效,现已逐渐淘汰。目前作为治疗乙肝的主打药物——抗乙肝病毒药物,公认的只有干扰素、拉米夫定等几种,其他标榜具有抗乙肝病毒性质的药物,目前尚未得到一致认可。

  另外,成百上千种所谓“保肝药物”,只有一部分具有改善肝功、减轻肝脏炎症反应的作用。所以患者用药,必须认真选择,千万不能草率鲁莽,万不可轻信广告和其它各种宣传。

  讲究安全性

  治疗乙肝用药首先要强调安全性,乙肝患者病情易变化,疗程漫长,单一用药难以达到治疗目的,现多采用联合治疗,用药安全是首要的。多年以前曾经使用的多种肝炎用药,后来被证实是不安全的,例如阿糖腺苷、膦甲酸等,都有可能引起肾功能损害。目前使用的干扰素、拉米夫定等,同样存在严重的安全隐患,如果使用不当,选择不当或擅自停药都可能导致病情加重。

  中药也同样存在着不安全因素。有些中草药和中药制剂被证实具有明显的肝损作用,例如中草药苍子、贯众、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、川楝子等;中成药有小柴胡汤、复方青黛丸、消核克银丸等。因此,要避免滥用和超期、超量服用,对于民间验方、偏方一定要慎用,以防中毒。有药物过敏史或属过敏体质的患者,一旦出现药物性肝损害,一定要终止该药物使用,及时前往正规医院诊疗。

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(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)

2011-08-21 10:46:00浏览106举报/反馈
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曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
乳腺佩吉特病能自愈吗,能治好吗
乳腺佩吉特病作为一种特殊类型的乳腺癌,其病程具有不可逆性,一般是不能自愈的。但在科学规范的治疗下,多数患者能够获得良好预后并实现临床治愈。患者确诊后应积极配合医生制定个性化治疗方案,严格完成手术、放疗等治疗流程。首先,乳腺佩吉特病无法自愈,根源在于其病理本质与生物学行为。该疾病主要表现为乳头乳晕表皮内出现恶性的佩吉特细胞浸润,部分可累及深部乳腺导管甚至乳腺实质。佩吉特细胞具有持续增殖、侵袭周围组织的恶性特性,不会因机体免疫调节或代谢变化而自行停止生长或消退。同时,乳腺佩吉特病常伴随乳腺导管原位癌或浸润性癌,肿瘤细胞会持续破坏正常组织结构,导致乳头乳晕皮肤糜烂、溃疡等症状进行性加重。此外,人体免疫系统难以对这类恶性细胞产生有效清除作用,缺乏自愈的生物学基础,若不及时干预,病情将持续进展并可能发生远处转移。其次,乳腺佩吉特病能够实现临床治愈,得益于早期诊断与多学科综合治疗策略的应用。早期患者(肿瘤局限于乳头乳晕区域)通过乳头乳晕切除术或乳房单纯切除术,可完整去除病灶,术后联合放疗能有效控制局部微小残留病灶,降低复发风险。随着影像学技术的进步,深部乳腺病变的检出率显著提高,结合病理活检及免疫组化检测,可精准评估疾病分期与生物学特性,为个性化治疗提供依据。对于进展期患者,采用改良根治术联合放疗、靶向治疗等综合手段,同样能有效控制病情。此外,术后规范的随访监测体系有助于及时发现复发迹象,通过早期干预可进一步改善预后。患者术后需定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物,监测病情变化。同时,关注心理调适,必要时寻求专业心理支持,以积极心态应对疾病康复过程。
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