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乙肝阻断母婴传播 生健康宝宝

  阻止母婴传播最重要的办法是婴儿出生后立即注射乙肝疫苗,如果疫苗与乙肝免疫球蛋白合用效果更佳,阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在90%以上。同时,还要采取相应的对策,注意产前、生产过程中以及孩子出生后的预防。

  第一,如果女方是乙肝“大三阳”患者,在怀孕的第7、8、9个月时,要分别注射一支乙肝免疫球蛋白;待宝宝出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,过1周后,再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针乙肝疫苗,6个月后打第3针乙肝疫苗),接种乙肝疫苗,每次0.5毫升。

  第二,如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝,宝宝出生后,立刻按“0、1、6方案”进乙肝疫苗接种,阻断率在90%以上。

  第三,如果乙肝患者原先病情发作,身体不适,经过正规医院的正规治疗,获得临床治愈,病情稳定1年以上时间,身体没有任何不适,肝功能始终正常,这时也可结婚生育,宝宝一旦出生,必须及时按照“0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外,在宝宝满7个月时,还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA,了解宝宝的免疫是否成功。

  另外,一般不建议“大三阳”的母亲用母乳喂养;“小三阳”的母亲,病毒含量较低,婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以母乳喂养。如果喂奶给产妇带来过分负担,使病情加重,则最好停止喂奶。

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(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)

2011-08-17 01:36:00浏览70举报/反馈
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卢祖能主任医师
武汉大学人民医院 三甲
叶酸缺乏神经病怎么办,能治好吗
叶酸缺乏神经病可通过补充叶酸、补充维生素B12、对症治疗等方式进行治疗,早期干预,一般可能治愈,但如果神经损伤严重,一般难以治愈,建议患者及时就医,在医生指导下规范治疗。一、治疗:1、补充叶酸:叶酸缺乏会导致DNA合成障碍,影响神经系统细胞分裂与增殖,尤其损害脊髓后索、侧索及周围神经。遵医嘱口服叶酸片是主要补充方式,叶酸进入人体后经代谢转化为四氢叶酸,参与一碳单位转移,可促进核苷酸合成,修复受损神经细胞。2、补充维生素B12:叶酸代谢过程依赖维生素B12参与,缺乏时会进一步加重神经损害。维生素B12能促进甲基转移和神经元髓鞘合成,维持神经纤维功能完整性。甲钴胺是维生素B12的活性形式,可直接进入神经细胞,促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成,修复受损髓鞘;腺苷钴胺在体内转化为甲钴胺,参与神经组织代谢,可改善神经传导速度,减轻脊髓亚急性联合变性导致的步态不稳、深感觉障碍等症状。3、对症治疗:叶酸缺乏神经病可能引发神经痛、肌肉萎缩等症状。针对神经痛,可遵医嘱使用加巴喷丁,通过抑制电压依赖性钙通道减少神经递质释放,缓解疼痛;对于肌肉萎缩,可进行康复训练,如肢体被动运动、主动肌力训练等,刺激神经肌肉接头,促进神经再生和肌肉功能恢复。二、能否治愈:叶酸缺乏神经病能否治好与病情严重程度相关。早期发现、及时补充叶酸并调整饮食,多数患者神经症状可缓解或消失,病情较轻者有望治愈;若神经损伤严重且拖延治疗,可能遗留部分后遗症,难以完全恢复。因此,一旦确诊需尽早干预,以促进神经功能修复。建议患者日常调整饮食结构,多摄入富含叶酸的食物如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等,烹饪时注意避免过度蒸煮破坏叶酸。另外,严格遵医嘱用药,避免自行增减剂量或停药,定期复查血清叶酸、维生素B12水平及神经功能指标。治疗期间注意休息,避免过度劳累,若出现皮疹、恶心等药物不良反应,及时就医处理。
卢祖能主任医师
武汉大学人民医院 三甲
叶酸缺乏神经病能治好吗
叶酸缺乏神经病能否治好,取决于病情轻重。轻度患者及时补充叶酸或可恢复,重度患者神经损伤严重,即便补充也可能遗留后遗症,一般难以治愈。建议患者尽快就医,以明确诊断并治疗。对于病情较轻的叶酸缺乏神经病患者,及时补充叶酸通常能取得较好的治疗效果。在疾病早期,神经细胞只是因缺乏叶酸出现轻度代谢异常,尚未发生不可逆的结构改变。此时通过饮食调整,多摄入菠菜、坚果等富含叶酸的食物,同时遵医嘱服用叶酸补充剂如叶酸片,能够为神经细胞提供合成代谢所需的原料。神经细胞在得到充足的叶酸后,代谢功能逐渐恢复正常,因叶酸缺乏引发的手脚麻木、乏力等症状可能随之缓解,神经系统功能也能逐步恢复,实现临床治愈。但病情严重的叶酸缺乏神经病患者,治疗效果往往不理想。当叶酸缺乏持续时间长,神经细胞长期处于营养匮乏状态,会导致神经纤维变性、脱髓鞘等严重损伤。这些结构上的改变难以通过后期补充叶酸完全修复。即便补充叶酸,受损严重的神经细胞也无法恢复正常功能,患者可能会遗留肢体运动障碍、感觉异常等后遗症,严重影响生活质量。此外,长期的叶酸缺乏还可能引发其他并发症,进一步加重神经系统损伤,增加治疗难度,使疾病难以治愈。一旦怀疑患有叶酸缺乏神经病,患者应立即就医检查。确诊后,严格按照医生指导补充叶酸,若补充叶酸后症状持续不缓解或加重,及时复诊调整治疗方案。病情严重者,在补充叶酸的基础上,还可在医生建议下考虑使用甲钴胺等药物营养神经。另外,日常注意休息,避免过度劳累,适度进行康复训练,如肢体按摩、简单的伸展运动等,对神经功能恢复有一定好处。
卢祖能主任医师
武汉大学人民医院 三甲
叶酸缺乏神经病怎么办
叶酸缺乏神经病是由于体内叶酸缺乏,影响神经系统正常功能而引发的疾病,涉及神经系统结构和功能的改变。该疾病可通过补充叶酸、补充维生素B12、营养神经治疗等方式进行处理。1、补充叶酸:遵医嘱口服或注射叶酸制剂是主要治疗手段。叶酸进入人体后,在体内转化为四氢叶酸,作为一碳单位载体参与多种生化反应,尤其是DNA和RNA的合成过程。叶酸缺乏时,DNA合成受阻,细胞分裂和增殖受影响,神经系统细胞无法正常更新和修复。补充叶酸可纠正这种代谢紊乱,促进神经细胞的正常分裂和生长,修复受损的神经组织,改善因叶酸缺乏导致的神经功能障碍症状。2、补充维生素B12:维生素B12与叶酸协同作用,共同参与神经系统的代谢。甲钴胺、腺苷钴胺是常用的维生素B12制剂,甲钴胺易转移至神经细胞内,促进核酸、蛋白质和脂质的合成,修复受损的神经髓鞘;腺苷钴胺可促进甲基转移,保持神经系统正常功能。二者能促进神经纤维的再生,维持神经髓鞘的完整性,缓解因叶酸缺乏引起的神经损伤症状,如肢体麻木、感觉异常等。3、营养神经治疗:使用神经生长因子和硫辛酸等药物辅助治疗。神经生长因子可促进神经细胞的存活、分化和生长,刺激神经轴突的生长和延伸,增强神经细胞的代谢和功能;硫辛酸是强抗氧化剂,能清除体内自由基,减少氧化应激对神经细胞的损伤,同时增加神经营养因子的表达,改善神经传导速度,减轻神经病变症状。建议确诊叶酸缺乏神经病后,及时就医并严格遵医嘱进行治疗。若出现症状加重或新的不适,如严重肢体无力、言语障碍等,立即复诊调整治疗方案。
谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
叶酸的作用
叶酸作为一种水溶性维生素,在人体中具有多方面至关重要的功效与作用,主要包括参与细胞分裂与DNA合成、预防胎儿神经管畸形、降低心血管疾病风险、维护神经系统健康以及促进红细胞形成等。1、参与细胞分裂与DNA合成:叶酸在细胞代谢过程中扮演着不可或缺的角色,叶酸的充足供应能够确保DNA合成的正常进行,使细胞分裂和增殖得以顺利完成,对于人体的生长发育、组织修复和更新等过程至关重要。2、预防胎儿神经管畸形:在女性怀孕早期,胎儿的神经管开始发育形成,叶酸对于神经管的正常闭合和发育起着关键作用。孕早期缺乏叶酸,胎儿神经管畸形的发生率会显著增加,如脊柱裂、无脑儿等严重出生缺陷。因此,建议从备孕前3个月开始每日补充适量叶酸,并持续至孕早期3个月。3、降低心血管疾病风险:叶酸能够参与同型半胱氨酸的代谢,当体内叶酸缺乏时,同型半胱氨酸水平会升高,高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素,可损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病风险。补充叶酸有助于维持正常的同型半胱氨酸水平,从而在一定程度上降低心血管疾病的发生风险。4、维护神经系统健康:叶酸对于神经系统的正常功能维持具有重要意义。它参与神经递质的合成和代谢,如多巴胺、血清素等神经递质的合成过程需要叶酸的参与。叶酸缺乏可能导致神经递质失衡,进而引发神经系统症状,如抑郁、焦虑、记忆力减退等。5、促进红细胞形成:在造血过程中,叶酸与维生素B12共同作用,参与红细胞的成熟过程。叶酸缺乏会影响DNA合成,使红细胞的核分裂和成熟受阻,导致巨幼细胞贫血。患者表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。补充叶酸能够纠正这种贫血状态,保证红细胞的正常生成和功能,维持人体正常的造血功能和氧气输送能力。基于叶酸的重要作用,对于一般人群,应保持均衡饮食,多摄入富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类、全麦制品、动物肝脏等。对于备孕和孕期女性,除了从食物中摄取叶酸外,还应按照医生建议额外补充叶酸制剂,确保每日摄入量达到推荐标准。
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