产妇乙肝表面抗原阳性能否哺乳

　　乙型肝炎或乙肝表面抗原(HBsAg)阳性产妇能否给婴儿哺乳，要视不同的情况分别对待。

　　(1)乙型肝炎产妇

　　其乳汁具有传染性。据统计乙肝“大三阳”产妇的排毒率为100%，“小三阳”产妇的排毒率也达75%，故患有乙型肝炎的产妇不宜哺乳。

　　(2)单纯HBsAg阳性的母亲

　　如果仅HBsAg阳性，其余均为阴性，尤其是乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性者可以哺乳。因人类肠粘膜中存在HBsAg抑制物，能使进入十二指肠的HBsAg失去活性。

　　(3)抗HBs和抗HBe阳性的产妇

　　其乳汁不排毒，可以喂乳。

　　也有学者认为只要母亲乳头不破溃出血，无论哪种情况均可母乳喂养。其理由是，据统计母乳喂养和人工喂养的婴儿乙肝感染率差别并不显著，而人工喂养儿的乙肝病毒消除率却远不如母乳喂养的婴儿高。且目前除宫内传播外，母亲的水平传播基本上都可通过对新生儿注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)来阻断。此外，母乳营养丰富，并含有不少抵抗病原体的抗体，放弃母乳是一种很大的损失。

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（责任编辑：单文贤 实习编辑：柯宗兴）