39健康

乙肝准妈妈的各种困惑

  我国是乙肝的高发国家,约有一亿人口携带乙肝病毒。据临床统计,乙肝表面抗原阳性母亲的子女感染乙肝的几率为乙肝表面抗原阴性母亲的子女的10倍。由于目前真正能够将乙肝病毒斩草除根的药物几乎没有,更是让准妈妈们深受困扰。

  下面为乙肝准妈妈提供的有关生育知识,或许能够提供帮助。

  乙肝妇女在何种情况下可以生育?

  这是广大乙肝妇女迫切想知道的问题。虽然并发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据,但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时,由于需要为胎儿提供大量的营养物质,会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重;肝功能的减退,也会增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血的可能性,从而危及母子安全。为了母子的安全,对于患有乙型肝炎的妇女,可在肝功能正常一年并在医生的指导下,选择合适的时机受孕。

  乙肝孕妇的孩子是否都会感染乙肝?

  孕妇血液中查出肝炎病毒抗原,那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育及分娩过程,肝炎病毒均可通过母婴传播感染小孩。母婴传播可发生在分娩时及其前后。分娩前可在子宫内通过胎盘直接感染胎儿,这种情况不多见,约占5%~10%;更多见的是分娩时接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。但并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。乙肝病毒的这种母婴垂直传播取决于几个因素。如果患者同时有乙肝e抗原阳性,就是我们通常所指的大三阳,婴儿感染率为90%以上。这种情况的妇女在怀孕后最好尽早终止妊娠。据国内学者研究发现,乙型肝炎病毒表面抗原单项阳性,其传染性较小,传播给胎儿的几率约为20%-30%左右;也有传染病学专家提出:根据检测时的表面抗原的滴定度来判断感染率的高低,如果滴定度高则婴儿感染率高;反之,滴定度低则婴儿感染率低。所以本身有表面抗原阳性的妇女在控制抗原滴定度后可怀孕。

  如何预防乙肝母婴传播?

  阻断母婴传播也是医学界致力解决的问题。垂直感染途径有少数通过胎盘传播;大部分是由于分娩时胎盘剥离,母血通过脐静脉进入胎儿体内;还有一些是胎儿经过产道时,皮肤擦伤而接触了母血受到感染。由于婴儿对乙型肝炎病毒没有抵抗力,接种疫苗可刺激婴儿体内产生特异性抗体,阻止病毒感染肝脏细胞。但是,接种疫苗后不能立即获得保护作用,从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月时间。没有抵抗力的婴儿在这段时间内可能受到肝炎病毒的感染,这是疫苗预防母婴传播的缺点。

  近年来,多数医学专家主张:对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿,在接种疫苗前注射一针乙型肝炎免疫球蛋白。婴儿注射后可立即获得大量保护性抗体,这些抗体在婴儿血液中可存在两个月,注射后3~7天血液中的抗体就可达到最高水平。一方面,这些抗体在婴儿体内逐渐消失,另一方面由疫苗刺激婴儿体内所产生的抗体则逐渐增加,并取而代之,这样一来,婴儿从降生之日起就一直处于保护之中。用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%~95%,而仅仅依靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86%。

  具体做法为:在婴儿出生后12小时内肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白,1~2星期后接种第一针乙型肝炎疫苗,第一次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗。等宝宝周岁后,到医院里去验血,如果宝宝血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原,而有表面抗体存在,就说明宝宝已经得到充分保护。

  乙肝妈妈能否采用母乳喂养?

  患有乙型肝炎或乙肝表面抗原阳性的母亲能否采用母乳喂养小孩,主要取决于母亲会不会将乙肝病毒传染给孩子。目前有两种意见,一种认为母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多,加上乙肝病毒的传染途径主要是通过血液,所以新生儿出生后打了乙肝疫苗后就可以母乳喂养了。另一种观点认为,为了减少传播机会,乙肝病毒感染的母亲最好不用母乳喂养。一般认为,母亲属于乙肝病毒携带者,并经乙肝病毒基因检测为阴性,如果婴幼儿表面抗体阴性,表示缺乏保护性抗体,应及时进乙肝疫苗接种,待保护性抗体产生后才可母乳喂养。

  通常认为以下情况不适宜母乳喂养:⑴母乳能检测到乙肝病毒。母乳能否检测到乙肝病毒,是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标,如果HBV-DNA阳性,提示体内存在乙肝病毒,传染性强。⑵HBV-DNA阳性或大三阳的母亲,特别是肝功能异常者,表示病毒正处于活动期,母乳的传染性大。⑶由于乙肝病毒主要通过血液传播,如果婴儿口腔食道肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染。⑷母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。

(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)

(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)

2011-05-20 01:18:00浏览70举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

王霞副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
妈妈脸上长了很多黑斑怎么回事怎么办
妈妈脸上长了很多黑斑可能与遗传易感性、紫外线照射、营养不良、药物因素以及 疾病因素有关,想要消除黑斑可以采取有一些医美项目如激光祛斑、光子嫩肤以及皮秒激光来快速改善,也可以通过日常处理方法如防晒以及规律作息来延缓黑斑的形成。 一、原因 1. 遗传易感性:深皮肤人群的发病率更高,有家族史的病人更易产生治疗抵抗、迁延不愈。 2. 紫外线照射:日晒是长斑发生及加重的重要因素,因为紫外线能刺激皮肤中的黑色素细胞,使其产生更多的黑色素,从而导致黑斑的形成。 3. 营养不良:蛋白质摄入不足及维生素缺乏等也可能是黑斑的成因之一。 4. 药物因素:妊娠、口服避孕药、激素药物等都可能是黑斑的诱发因素。 5. 疾病因素:垂体功能低下、慢性胃肠疾病、慢性肝病、肺结核等也与黑斑的发生有关。 二、处理方法 1.激光祛斑:是利用不同颜色的高强度激光照射在斑点上,激光能量使染色斑点颗粒崩解,从而达到淡斑目的。 激光祛斑一般参考价格约200~5000元/次,约5~7天有一定改善,通常可以维持约1~2年。需要注意的是激光祛斑可能会出现瘢痕过度增生反应以及出现色素沉着等风险。 2.光子嫩肤:采用特定宽光谱彩光,穿透至皮肤深层,作用于皮肤黑色素和血红蛋白,分解色斑,刺激胶原蛋白再生。 光子嫩肤一般参考价格约2000~9000元/全脸,约0~7天有一定改善,通常可以维持约6~12个月。需要注意的是光子嫩肤可能会出现轻微的烧灼感导致轻微的发红以及出现色素沉着等风险。 3.皮秒激光:皮秒激光是以更快的速度和强大的能量,更精细地粉碎黑色素。其一般参考价格约4000~10000元,约7~14天有一定改善,通常可以维持约6~12个月。需要注意的是皮秒激光可能会造成皮肤的意外损伤或导致皮肤缺水等风险。 4.防晒:使用SPF值高的防晒霜,避免紫外线直接照射皮肤,减少黑斑的形成。 5.规律作息:保持充足的睡眠和规律的作息,有助于维持内分泌的平衡,减少黑斑的产生。 综上所述,针对妈妈脸上长黑斑的问题,可以采取医美项目和多种治疗措施来改善。但需注意,每个人的皮肤状况和反应不同,因此在选择治疗方案时务必咨询专业医生或医美专家的建议。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
哺乳期妈妈喝碳酸饮料对孩子有什么影响
哺乳期妈妈喝碳酸饮料会造成宝宝营养不良、影响宝宝的骨骼发育等。 1、造成宝宝营养不良 一般碳酸饮料在制作的过程中会加入碳酸水、磷酸盐、碳酸氢钠、咖啡因、人工色素、香料等成分,当哺乳期妈妈过多摄入碳酸饮料后,碳酸饮料中的成分就会间接进入宝宝体内,影响到宝宝的身体健康,可导致胃肠道消化吸收出现问题。碳酸饮料中比较容易释放出来的二氧化碳还会引起宝宝腹胀,从而影响食物的消化和吸收,出现食欲减退等问题。碳酸饮料会阻碍哺乳期妈妈对其他食物营养的吸收,会间接导致宝宝营养不良。 2、影响宝宝的骨骼发育 碳酸饮料中含有磷酸等成分,在进入人体内后和钙发生反应,可影响钙的吸收。如果哺乳期妈妈经常大量饮用碳酸饮料,可能会导致哺乳期妈妈体内的钙、磷比例失调,使得哺乳期妈妈出现骨质疏松、小腿抽筋的现象,同时也可能会影响乳汁的分泌,严重时会影响宝宝的骨骼生长,出现生长异常现象。 建议哺乳期妈妈喝鲜奶、酸奶等奶制品比较好。鲜奶比较新鲜,一般没有任何加工过程,在经过巴氏杀菌消毒后即可饮用。哺乳期妈妈喝鲜奶可以有效地补充钙质,避免宝宝出现骨骼发育不良的表现。酸奶是经过乳酸杆菌和双歧杆菌一起发酵后的奶制品,一般不会太酸,也没有很甜,比较适合哺乳期妈妈饮用。奶制品的摄入一般不宜过多,适量即可。
林潮双主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
老是犯困和乙肝有关系吗
乙肝一般指慢性乙型肝炎,老是犯困可能与慢性乙型肝炎有关系,也可能是睡眠不足、营养不良、神经衰弱、脑供血不足等原因导致的。1、慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的,患者可能会出现头晕、乏力、食欲减退等症状。建议患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗,也要注意休息,保持充足的睡眠。2、睡眠不足如果患者长期熬夜,导致睡眠不足,可能会使大脑得不到充分休息,从而引起头晕、乏力等症状。建议患者保持良好的生活习惯,避免熬夜,也可以在睡前适当喝热牛奶,有助于改善睡眠质量。3、营养不良如果患者存在慢性乙型肝炎的情况,且平时不注意饮食健康,经常吃垃圾食品,可能会使体内的营养摄入不足,从而出现身体消瘦、精神萎靡等情况。建议患者多吃富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶等,也可以在医生的指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液、碳酸钙颗粒等药物进行治疗。4、神经衰弱如果患者长期精神压力过大,可能会使体内交感神经和副交感神经功能失调,从而诱发神经衰弱,也会出现犯困的情况。建议患者可以遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时,还可以适当进行运动,如慢跑、游泳等,有助于缓解压力过大的情况。5、脑供血不足如果患者存在脑动脉硬化的情况,可能会导致脑供血、供氧不足,从而出现头晕、注意力不集中、犯困等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、尼莫地平缓释片等药物进行治疗。还可以通过针灸、按摩等方式进行缓解。在日常生活中,建议患者应注意饮食均衡摄入为主,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
陈慧敏主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
准妈妈最适合吃的几种蔬菜
准妈妈指的是在孕期的女性。没有孕期的女性最适合吃的几种蔬菜这一说法,在孕期的女性可以适当吃茄子、豆角、西红柿等蔬菜,对于身体的健康有一定的好处。1、茄子茄子属于一种比较常见的蔬菜,里面含有丰富的膳食纤维、维生素等营养成分,食用以后可以为身体补充所需要的营养,还可以达到润肠通便的效果,防止孕期出现便秘的症状。但是在吃的时候一定要控制好用量,避免过量食用,否则会加重胃肠道的负担,从而出现腹胀、腹痛等症状。2、豆角豆角中含有丰富的维生素、蛋白质等营养物质,适当食用以后,可以为身体补充所需要的能量,还可以达到增强免疫力的效果,可以预防上呼吸道感染等疾病。但是在吃的时候也要控制好用量,最好少量食用,否则会出现消化不良的情况。3、西红柿西红柿属于一种比较常见的蔬菜,里面含有丰富的维生素、膳食纤维、有机酸等营养成分。食用以后可以达到增强营养的效果,也可以促进胃肠道的蠕动,预防便秘的出现。但是在吃的时候也要控制好用量,最好不要食用过多。除以上比较常见的蔬菜以外,还有其他的蔬菜,比如白菜、菠菜、胡萝卜等。在日常生活中,还要定期去医院进行产检。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地