39健康

乙肝孕妇如何预防传染后代

  据统计,孕妇为乙肝病毒携带者,如不采取干预措施,一般乙肝表面抗原阳性,所生孩子中有40%~50%会感染乙肝病毒;而乙肝表面抗原,乙肝e抗原双阳性的孕妇,其子代乙肝病毒的感染率可高达70%~90%。由于胎儿及新生儿的免疫系统尚未完全成熟,这时期如果感染乙肝病毒,虽不会影响胎儿的正常生长发育,可使多数孩子将会成为乙肝病毒携带者。目前可采取有效的预防措施来阻断母婴传播,一般不需要中止妊娠

  孕产妇将乙肝病毒传给后代,主要发生在三个时期:产前,乙肝病毒可通过胎盘破损处引起宫内感染;产中,分娩时胎儿通过产道含有乙肝表面抗原的母血、羊水、阴道分泌物等引起感染;产后,母婴的直接接触,婴儿吞咽母亲的唾液和母乳引起感染。

  要阻断乙肝病毒的母婴传播,最有效的措施是,让新生儿接受免疫预防,阻断率可达到90%左右。如果孕妇在分娩前3个月,每隔3-4星期一次肌肉注射乙肝高效免疫球蛋白200国际单位,减少胎儿在宫内感染机会,则效果更明显。婴儿出生后24小时、1个月、6个月都要接种乙肝疫苗,每次肌肉注射10 -20微克。如果出生后先加用乙肝免疫球蛋白可加强阻断效果。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合使用,对婴儿的保护率可提高至95%以上。如果没有乙肝免疫球蛋白,也可单用乙肝疫苗注射预防,效果也良好。如果单纯乙肝表面抗原(HbeAg)阳性的母亲可以考虑母乳喂养,但急性乙肝,乙肝表现抗原和乙肝e抗原 (HbeAg)双阳性的母亲产后不宜哺乳。

  此外乙肝病毒携带者的母亲应注意个人卫生,喂奶前清洁乳头,不要口对口地喂食,饭前便后要洗手。

(实习编辑:柯宗兴)

2011-03-11 00:06:00浏览56举报/反馈
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李慧主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
流感用药除了奥司他韦还有什么
25岁的小李,在一次出差途中突然感觉身体不适。回到家后,症状愈发明显,出现了高热,体温高达39.2℃,还伴有剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状,同时咳嗽频繁,嗓子干痒。小李意识到情况不妙,赶紧前往医院就诊。医生详细询问了他的症状、近期行程和接触史,为他进行了血常规、流感病毒核酸检测等检查。结果显示,小李的甲型流感病毒核酸检测呈阳性,确诊了甲流。原本医生想给小李开奥司他韦,毕竟这是目前临床治疗甲流的常用药,适用范围广且相对便宜。但是小李既往有过奥司他韦过敏史,无法使用奥司他韦。所幸的是小李的甲流暂时没有并发症(如肺炎、心肌炎、脑炎等),也未合并细菌感染(如细菌性肺炎、中耳炎等),可以使用玛巴洛沙韦。用药几天后,小李的症状就基本消失了。流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,在全球范围内广泛传播,严重威胁公众健康。根据《中国流感诊疗方案(2024年版)》,每年的流感流行季节,我国流感的发病率在5%-20%左右,尤其是儿童、老年人、孕妇以及患有慢性基础疾病的人群,感染流感后发生严重并发症的风险更高。及时、有效的药物治疗对于控制病情、缓解症状、减少并发症至关重要。而奥司他韦并非唯一的选择,下面为大家详细介绍其他常用的流感治疗药物。「药物一览」01扎那米韦:吸入剂,适用于7岁以上人群,可抑制流感病毒复制和播散,缓解流感症状。02帕拉米韦:适用于成人和≥2岁儿童的流感治疗,通过静脉注射抑制流感病毒复制发挥作用。03玛巴洛沙韦:适用于≥5岁儿童及成人的流感治疗,可抑制病毒复制,单剂量口服即可。04对乙酰氨基酚:适用于≥3个月的儿童及成人,可有效缓解流感引起的发热、头痛、肌肉痛。05盐酸氨溴索:多用于成人和≥2岁儿童,具体适用年龄与剂型有关。能缓解流感引起的咳嗽、咳痰症状。「药物详解」01扎那米韦●适用于成人及7岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗,以及成人和12岁及12岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。尤其适用于对奥司他韦耐药的流感病毒感染患者。在流感症状出现后的48小时内使用,能有效减轻症状,缩短病程。●为吸入粉雾剂,需使用专用的吸入装置,将药物吸入呼吸道。●不良反应相对较少,可能会出现头痛、头晕、咳嗽、恶心等症状。02帕拉米韦●适用于成人及2岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗。尤其适用于病情较重、无法口服药物,或对其他抗流感病毒药物耐药的患者。比如一些重症流感患者,或者因呕吐等原因无法口服药物的患者,帕拉米韦能通过静脉给药发挥作用。●不良反应有腹泻、恶心、呕吐、头痛等。03玛巴洛沙韦●适用于5岁及以上无并发症的单纯性甲型和乙型流感患者,在症状出现后48小时内用药。尤其适用于希望简化治疗方案,仅需单剂量服药的患者。●目前已有片剂和混悬剂两种剂型。单剂量口服后,药物通常在 24 - 48 小时内迅速起效。●常见不良反应包括腹泻、恶心、头痛等。04对乙酰氨基酚●主要用于缓解流感引起的发热、头痛、肌肉痛等症状。无论是儿童还是成人,在流感期间出现这些症状时,都可使用对乙酰氨基酚进行对症治疗。它是缓解流感症状的常用药物之一。●口服后一般30分钟到1小时内开始起效,药效可维持4-6小时,能有效降低体温,缓解疼痛。●有片剂、胶囊、颗粒、口服液、栓剂等多种剂型。患者可根据自身情况选择合适的剂型。●正常剂量下使用较为安全,但过量使用可能会导致肝损伤。在服用对乙酰氨基酚期间,不要同时服用其他含有解热镇痛成分的药物,以免剂量过大,增加不良反应发生风险。05盐酸氨溴索●适用于流感引起的咳嗽、咳痰症状,尤其是痰液黏稠不易咳出的患者。●有片剂、胶囊、口服液、注射剂等剂型。片剂和胶囊适合能吞咽的患者,口服液适合儿童和吞咽困难的患者。注射剂一般用于病情较重、需要快速缓解症状的患者,由医护人员进行肌肉注射或静脉注射。●不良反应较少,偶尔会出现轻微的胃肠道不适,如恶心、呕吐、消化不良等。【实用建议】1、休息与饮食●感染流感后,患者应保证充足的休息,避免过度劳累,让身体有足够的时间恢复。●同时,要注意饮食清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等,以增强身体抵抗力。●此外,要多喝水,每日饮水量在1500-2000毫升左右,有助于稀释痰液,促进痰液排出。也可以适当补充电解质水或果汁,还能缓解发热导致的水分和电解质丢失。2、隔离防护●流感具有较强的传染性,患者确诊后应尽量居家隔离,最好隔离至退烧后的24小时,并避免前往人员密集场所,防止病毒传播给他人。●在家中,患者应单独居住在通风良好的房间,佩戴口罩,勤洗手,保持个人卫生。家庭成员与患者接触时,也应佩戴口罩,做好防护措施。3、按医嘱用药●在使用流感治疗药物时,一定要严格按照医生的建议使用,不要自行增减药量或停药。●如果在用药过程中出现任何不适,应及时告知医生,以便医生调整治疗方案。4、预防为主●每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。●在流感流行季节,要注意保持室内空气流通,每天开窗通风至少2-3次,每次30分钟左右。●注意个人卫生,勤洗手,咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,避免飞沫传播。
方晓茹副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
使用奥利司他能减肥吗
使用奥利司他在一定程度上能够帮助减肥,但其并非对所有使用者都能达到理想效果,且需结合合理的生活方式。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂,可直接作用于胃肠道。进食后,食物中的脂肪在肠道内需要通过脂肪酶的分解,才能被人体吸收。奥利司他能够与胃肠道中的脂肪酶结合,使其失去活性,从而阻止部分脂肪被人体吸收。这些未被吸收的脂肪会随粪便排出体外,减少了热量的摄入,遵医嘱长期使用在一定程度上有助于减轻体重。然而,奥利司他的减肥效果并非绝对。若使用者在服用奥利司他期间不控制饮食,依旧大量摄入高热量、高脂肪食物,如炸鸡、汉堡、蛋糕等,或者缺乏运动,单纯依靠药物来阻止脂肪吸收,很难达到显著的减肥目的。因为减肥是一个综合的过程,药物只是起到辅助作用,不能替代健康的生活方式。若考虑使用奥利司他减肥,建议首先应咨询医生,进行全面的身体检查,评估自身身体状况是否适合使用该药物,尤其是患有某些慢性疾病的人群,更需谨慎。在用药过程中,严格按照医嘱剂量服用,不要自行增减药量,以免影响药效或出现不良反应。同时,必须调整饮食结构,减少高脂肪、高热量食物的摄入,如烧烤、奶茶等,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例,如菠菜、蓝莓等。坚持适度运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。另外,注意观察用药后的身体反应,若出现严重不良反应,如严重腹泻、腹痛、肝功能异常等,及时就医并告知医生用药情况,以便医生调整治疗方案。
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流感吃奥司他韦多久退烧
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方晓茹副主任医师
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诺丽果的功效
诺丽果是一种热带水果,具有补充营养、促进消化、辅助改善心血管功能等功效。1、补充营养:诺丽果含有多种营养成分,包括多糖、黄酮、皂苷、木质素、香豆素、维生素C、维生素E、锌、铁等。这些成分能够补充人体所需的多种营养素,有助于维持身体健康,增强体质。2、促进消化:诺丽果中丰富的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,增加粪便体积,防止便秘,维持肠道正常的排便功能。同时,它还可以调节肠道菌群平衡,促进有益菌的生长和繁殖,抑制有害菌的滋生,有助于维持肠道微生态的稳定,从而提高消化系统的功能,预防胃肠道疾病的发生。3、辅助改善心血管功能:诺丽果中的一些成分,如类黄酮、不饱和脂肪酸等,有助于降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,减少脂质在血管壁的沉积,防止动脉粥样硬化的形成。此外,它还可以扩张血管,降低血压,改善血管内皮功能,增加血管的弹性和通透性,从而对心血管系统起到保护作用,有助于预防和改善心血管疾病。需要注意的是,虽然诺丽果具有多种健康功效,但并非所有人都适合食用。对于易过敏体质者,食用诺丽果前应进行过敏测试,以免引发过敏反应。此外,诺丽果的口感较酸,不建议空腹食用,以免刺激胃黏膜引起不适。在食用过程中,应注意观察身体反应,如出现不适症状应及时停用并就医。同时,应选择新鲜、成熟的诺丽果食用,避免食用未成熟或变质的果实。
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