得了乙肝 怎样做好妈妈？

　　感染了乙肝病毒的女性能否怀孕？一旦怀孕，会不会把病毒传给孩子？ 怀孕以后才发现感染了乙肝病毒又该怎么办呢？ 乙肝妈妈能给宝贝喂奶吗？感染乙肝病毒，能做妈妈吗？

　　答案是肯定的，但是选择怀孕的时机是相当重要的。一般乙肝患者判断的标准最重要的是“乙肝常规”，即人们常说的查“两对半”，它们是表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。 其中表面抗原、E抗原、核心抗体阳性被称为大三阳，E抗体、表面抗体、核心抗体阳性称为小三阳。 妇女能否怀孕的判断标准是肝功能正常，如果肝功完全正常，即可考虑怀孕，当然，最好乙肝DNA定量在正常范围之内。

　　一：大三阳，小三阳只要肝功正常，即可怀孕

　　有人认为乙肝大三阳不以怀孕，这是错误的，只要乙肝孕妇肝功正常，就可以考虑怀孕，不管什么大小三阳，孕期注意保健，孩子出生时，按照计划免疫措施，进行乙肝免疫阻断即可，乙肝新生儿免疫阻断方法，对于乙肝孕妇来说，大三阳和小三阳有所区别，大三阳孕妇所生小孩要先注射乙肝免疫球蛋白，之后再打乙肝疫苗，小三阳孕妇所生小孩，直接接种乙肝疫苗即可。如果婚育年龄的乙肝准妈妈患病期间，肝功能不大好，最好先不要怀孕。因为一方面，乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿，另一方面，怀孕期间肝的负荷本来就会增重，再加上肝功能不大好，孕妇自己的生命危险就会加大。

　　二：孕后才知得乙肝，准妈妈怎么办？

　　有的人在怀孕后的相关检查时，发现自己得了乙肝。如果在怀孕后的3个月以内，肝脏功能不好，又有如黄疸、恶心、肝区疼痛等严重的症状，这时宝宝是不能要了，只有及时流产。否则大人小孩都危险。 如果是在怀孕中晚期才发现，肝功能是好的，症状又不重，宝宝可以保留，但要进行严密观察，经常上医院做有关检查。到一定时候还要做阻断治疗。

　　另外，乙肝大三阳孕妇可从怀孕7个月起，可以每月打1支乙肝高效免疫球蛋白，这种方法对于阻断乙肝的宫内感染有帮助，虽然目前有人不主张使用它，但是也有大量研究表明，这种方法对于阻断宫内传播有益。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝，在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。 胎儿出生后，立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，之后在另一注射部位打第一支乙肝疫苗，以后则1、6月间期顺延，保护率可高达97．13％，效果较好。

　　三：乙肝妈妈能给孩子喂奶吗？

　　得了乙肝的妈妈，为了谨慎起见，应避免母乳喂养，在喂养的同时，应该格外注意卫生，1．妈妈每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手。2．平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭。3．应尽量减少同宝宝身体上的过多接触，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与宝宝的用品绝对隔离。不要以为宝宝注射了乙肝疫苗，就万无一失了，其实宝宝刚刚注射疫苗，免疫力还很弱，如果不注意，还是有可能受到感染的。

　　四; 乙肝妈妈怎样才能避免将乙肝传染给宝宝

　　只有先了解主要的传播途径，才能有效地预防。乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径：

　　1．妊娠期：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染。

　　2．分娩期：胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。

　　3．产褥期：婴儿在喂养的过程中被感染。

　　4．日常生活中：因为与母亲接触频繁，受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。

　　在4种途径中，以第一种为主要途径，因为妊娠时间长，而且胎儿处于无任何免疫能力的状态，所以极易受到感染。所以女性在怀孕期间，应做全面体检，确认自身健康，健康的母亲最好接种乙肝疫苗，保护自己不受乙肝病毒的感染。

　　已经怀孕的女性应主动到医院检查乙肝病毒的各项指标，若已经受到感染，要在孩子出生24小时内进行疫苗和高效免疫球蛋白注射，婴儿一个月和6个月再分别进行乙肝疫苗的加强注射。 乙肝妈妈可以选择剖腹产为生产方式。

　　早孕吃药，对胎儿有多大影响？

　　我的末次月经是5月17日，在6月13日晚咽部疼痛，14日到医院检查得知是扁桃体炎同时得知已怀孕。在妊娠第30天、第31天输液了两天的800万单位的青霉素，还喝了一袋板蓝根冲剂，4颗穿心莲片。 看到书上说早期胚胎发育很关键，不知道这些药有影响吗？

　　孕期头三个月的确是胚胎发育的关键时期，此时，孕妇如果受到不当的生理、物理、化学因素的影响，不能完全排除可能对胚胎造成的影响，但是停经30天以内的影响有“全或无”效应，就是说，要么，影响很大，造成胎儿流产，要么影响很小。 你所说的情况，青霉素在多种抗生素中属于比较安全的药物，可以选用。但孕期一般不宜使用中药，因为中药制剂的成分很多，有很多药物没有做毒性实验，可能对胚胎造成不利影响。

（实习编辑：李杏）