备好课 乙肝患者也可任“性”

　　一组数字阐述乙肝性爱传播

　　美国近年在855名随机对象中进行异性间性接触引起乙肝病毒传播给对方的研究。男性427名，女性428名，平均年龄36岁，乙肝病毒异性间总传播率为26%(255/855)。女传男比男传女略高。17岁以下的青少年感染率为3%。18—35岁年龄组感染率为2536—44岁的感染率与45岁以上的感染率达3%及36%。其中多数是海地人(57%)，其次是黑人(30%)，白人(8.0%)和西班牙人(5.0%)。79%为单纯由异性间性接触传播，6%有同性恋史，5%兼有非肠道药物滥用史，少数有输血、注射、纹身史。抽样调合的结论是：当地居民中异性间性传播乙型肝炎是主要方式。过去报道“不明来源”的成人乙型肝炎病例中，可能大部分是异性性接触引起的。

　　乙肝性爱传播几率有多大

　　性生活是夫妻生活的重要组成部分，乙肝患者如果不分青红皂白就禁欲，那是不对的。但是，毕竟有病在身，夫妻性生活要有节制，双方都应理解和遵守。

　　对于乙肝患者的配偶，防护措施一定要到位，乙肝患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫接种，这样才能确保万无一失。一般来说，配偶一方如没有进行上述保护措施，则必须使用避孕套等防护工具才可进行性生活。因为乙肝患者的精液、血液或阴道分泌物可能含有乙肝病毒，可以借性生活相互传染，感染率达10%-15%。

　　乙肝性烦恼的解决方案

　　1、急性乙型肝炎：(1)急性肝炎期，当丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著升高，全身乏力、黄疸等症状明显时，应该禁止任何性活动，包括自慰行为。以避免过度劳累，加重病情。同时，急性肝炎或慢性肝炎活动期，肝病病人具有传染性，通过性接触会使性伴侣有感染肝炎的机会。

　　(2)当急性肝炎达到临床治愈，慢性肝炎基本达治愈标准、病情稳定半年以上可过性生活;急性肝炎临床治愈后随诊一年无异常、慢性肝炎观察2年无异常者能胜任工作，可过正常性生活。

　　2、慢性乙型肝炎：(1)慢性肝炎、肝硬化病人由于病情的影响，一般性欲都比较淡漠，此时不应勉为其难，而应顺乎自然。当肝病获得控制后，体内性激素代谢得到调整和恢复正常，性功能也可相应改善。

　　(2)HBsAg携带者可过有节制的性生活，自觉控制性生活的频度，但不可放纵，否则易引起肝病暴发或加重。性生活频度一般为青年人每周1—2次，中年人每1—2周一次，中年后期每月1—2次。但在肝功能不良期，特别是转氨酶不稳定或出现黄疸持续升高时应停止。

　　(3)酒精性和脂肪性肝病患者大多没有明显症状，半数有肝区不适、腹胀、食欲减退、阳痿、月经不调、乳房发育异常等，少数人肝功能轻度异常，完全不必禁忌性生活，在肝功能异常时应暂时禁忌一段时间，待肝功能恢复可恢复性生活。适度的性性生活有助于缓解性紧张和达到全身心的高度松弛，同时也有助于消耗过多的脂肪，以减轻脂肪在体内的堆积，还可起到减肥和减脂的作用。

　　3.育龄妇女：对育龄妇女来说，当患肝病期间如果要过性生活，必须考虑避孕，因为带病妊娠既不利于优生，也不利于疾病康复，那么又应如何避孕呢?(1)忌用避孕药：我们知道，肝功能不良时，使用避孕药会加重肝脏负担，促使病情恶化，还会造成肝脏中毒。所以，在肝功能不良时，不宜使用避孕药避孕。(2)不宜放置节育环：肝功能不良时会使体内凝血酶减少，凝血功能障碍，因而容易引起出血。放置节育环会引起月经过多或子宫出血。所以，肝功能不良的妇女也不宜放置节育环。(3)患肝脏疾病妇女最宜使用避孕套、阴道隔膜及外用避孕药膜来避孕。若患乙肝、丙肝，采用避孕套避孕，可避免因阴道分泌物的接触而使男的传染上肝炎病毒。

　　4、孕妇：孕妇本来是高危人群，当她们患有肝病时，她们的性生活应特别注意节制。(1)在肝功能波动阶段，血清ALT不稳定或有黄疸等情况时，应该禁止性生活。急性肝炎恢复期，慢性肝炎和肝硬化相对稳定后也应暂停性生活。单纯乙肝病毒携带者，也不能放纵性生活。如果性交次日感到倦怠、腰酸、疲乏无力、食欲不振等，就要注意调整，暂停性生活。(2)怀孕头3个月和后3个月应该尽量避免性生活，妊娠36周以后，应绝对禁止，防止流产，胎膜早破及宫内感染。(3)注意性交的体位，避免骑乘位和屈曲位，防止男性生殖器插入过深。丈夫注意动作缓慢，不要过于刺激妻子的乳头，避免腹部受压，要减少孕妇的活动量。(4)如发生阴道出血、腰疼、习惯性流产、妊高征等，应绝对禁止性生活。(5)注意性生活卫生，性生活前后保持外阴清洁，使用阴茎套，可以减少夫妻之间乙肝病毒感染。

　　关于乙肝患者”性“福谣言

　　一亲吻就传染乙肝 错!

　　病毒性肝炎属于一种传染性疾病，从目前传播情况来看主要是以血液传播为主，双方表皮有伤口时，乙肝病毒也可以通过唾液、精液、阴道分泌物、经血等体液传播。但只要家属注射乙肝疫苗，就能有效避免传染。

　　王捷教授说，只要人被诊断为乙型肝炎病毒携带者(虽没有临床症状和体征，但是具有传染性)，其性伴侣、家人都应去做肝炎检查，如果本身没有抗体，需要接种乙肝疫苗，必要时还要进行乙肝免疫蛋白注射(如妈妈携带乙肝病毒的新生儿)。

　　此外，如果不清楚对方身体状况，最好使用避孕套，避免月经期性生活，当口腔有破损的时避免与伴侣深吻。同时，注意个人卫生，家中卫生间、厨房、卧房等定期消毒也是有必要的。

　　性爱耗体力乙肝吃不消 错!

　　王捷教授说，性生活时，身体负荷加大，血液循环加速，心脏工作量增加，表现出血压升高，脉搏增快，呼吸急促。一次性生活的运动量相当于进行了一次100米赛跑，这样的体力消耗，对于肝脏功能受损的患者来说，确实是很大的负担。干扰甚至影响肝炎的恢复，有时还可使病情急剧恶化。在临床上，也偶尔见到有些患者因为性生活过度，出现病情加重的情况。

　　不过，并非肝炎者就要从此禁欲，王捷教授建议，乙肝患者完全可以有性生活，只不过要看病情发展的阶段。