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取消关注对于乙肝患者来说,干扰素是对抗病毒的一种临床常见药,但是并非所有的人都适合用干扰素。
治疗乙肝还没有特效药
昨日,来自攀枝花的少年李×抱着极大的希望来到医院治疗乙肝,却被告知他以前吃的药都无效,目前还没有治疗乙肝的特效药。针对人们的恐“乙”心理,医院有关专家同时指出,乙肝患者完全可以工作和正常生活,乙肝的传染只会通过血液和性传播,正常情况下是不会传播病毒的,国外治肝药只有两种。
为求证此事,记者昨日专程采访了医学中心有关专家。中国留学博士介绍说,中国有1.2亿乙肝病毒携带者,4000万慢性乙型肝炎患者。目前世界上还没有治疗乙肝的特效药,国外官方规定的治疗乙肝药物只有两种:干扰素和拉米夫定。而国内治疗乙肝的药却有300余种。
该中心在大量研究后得出结论,仅有5种中(成)药对乙肝有疗效:猪苓多糖、苦参碱、叶下珠、甘草类制剂、丹参制剂等5种中药(中成药)对乙肝有潜在疗效。因此,医学中心提醒乙肝患者,不要乱吃一些所谓的“对乙肝有特效的药”,免得伤财又伤肝。
中草药是传统治肝药
昨日记者还采访了市某中草药医院。该院一负责人向记者介绍,国内临床上广泛采用中草药治疗病毒性肝炎。据介绍,国家虽引进过干扰素抗病毒治疗,但其疗效有限,且存在着严重的副作用,所以中草药仍是乙肝患者的首选。患者大多首选中成药。随后,记者来到总府路上某大药房内,向该药店医生咨询乙肝的药物,这位医生向记者介绍了五六种“对乙肝特别有效的中成药”,同时,这位医生也向记者表明,中成药也有副作用,但肯定比中草药的效果快得多,也好得多。目前治疗乙肝的患者大都选择中成药来治疗。
下列病人在治疗过程中,不宜使用干扰素:
1)肝病病情严重的病人。
2)白血球和血小板低于2.0-3.0×109/L的病人。
3)曾患有自身免疫性疾病的病人。
5)有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。
乙肝抗病毒治疗适合你吗?
2005年我国《乙肝防治指南》中指出,是否要进行抗病毒治疗,必须综合考虑—“HBV-DNA”、“肝功能”、“肝组织学检查(即肝脏穿刺检查)”这三项检查结果。
第1条———HBV-DNA:“大三阳”病人的病毒DNA数量达到105拷贝/毫升,“小三阳”病人的病毒DNA数量达到104/毫升,这个数值便是乙肝病毒复制活跃的依据。
第2条———肝功能:转氨酶高于正常值上限的2倍,这个时候是进行抗病毒治疗的最好时机,否则不仅疗效不佳,搞不好会产生耐药、病情反跳,导致重症肝炎。
第3条———肝组织学检查:转氨酶虽小于2倍正常值上限,但肝组织学结果发现,肝纤维化指标已超标到一定级别,或炎症坏死较重。三条之中,第1条是必需条件。在符合第1条的前提下,再具备第2条或第3条,便符合抗病毒的指征了。
因此,是否需要抗病毒治疗的标准并不是“大三阳”就要抗病毒,“小三阳”可以不抗病毒。对乙肝病毒携带者中的慢性乙肝病毒携带者(HBV-DNA阳性,肝功正常),最好做肝穿刺检查,然后决定是否抗病毒治疗。而非活动性乙肝病毒表面抗原携带者(乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、HBV-DNA阴性、肝功能正常),可不必抗病毒治疗,但要定期随访复查。
(实习编辑:李杏)
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副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
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