选好药 平安度过乙肝妊娠期

　　夫妻在一起生活多年，接触的密切程度非他人可比，性接触也在所难免，感染的机会很多。要预防这种传播，首先要解决的是双方真诚相见，有病的一方要及时把真实情况告诉对方，避免密切接触，让对方也作“两对半”和肝功能检查，如果对方也感染过乙肝病毒(“两对半”五项指标中第一项只要阳性)，那就同病相怜，注意加强营养和休息，作适当治疗，避免病情加重就行了。如果对方上述五项指标均阴性，说明其未患过乙型肝炎，且对乙肝病毒毫无抵抗力。这样，就需要积极预防了。

　　首先，仍然严格避免密切接触，包括性接触和热吻类或耳鬓厮磨式肌肤接触，食具也尽可分开和严格消毒，同时，无抵抗力方赶快到医疗或防疫部门接种乙型肝炎预防疫苗，采用0、30、180剂次(天)的办法注射，即注射第一针(0剂次)后，隔30天注射第二针，再隔5个月注射第三针;第一针最好注射30毫微克剂量，次针及第三针注10毫微克即可(基因疫苗无10或30毫微克之分)。三针注射完毕后，注射者应到卫生防疫站做乙肝抗体检查，如为阳性，即说明对乙肝病毒已有抵抗力，被传染的机会大为减少;如为阴性，即说明未有抵抗力，仍需再注多三针，直至阳性为止。在此之前，双方仍须避免密切接触。

　　每个孕妇的妊娠期都很重要，尤其乙肝孕妇的妊娠期更加有主意。乙肝孕妇怎样安全度过妊娠期?本文将详细讲解

　　妊娠时，孕妇肝脏负担加重，分娩时疲劳、出血、手术和麻醉均可使肝损害加重。此外，妊娠期内源性雌激素的产生显著增多，而雌激素必须在肝内灭活，无疑也加重了肝脏的负担。对于肝硬化的患者，由于妊娠期血浆容量和心搏出量增加，容易发生上消化道出血，加上妊娠期间整个机体血液处于“稀释”状态，血清白蛋白水平相对低下，容易出现水肿、腹水和腹膜炎。

　　妊娠对肝脏的负担，随着孕周数的增加而加重，肝功能受损或加重的风险随之加大。所以，在整个妊娠期间，必须对孕妇的肝功能进行检测，一般每1～2个月检测一次，一旦发现异常，就要咨询专科医生予以处理。另外，肝病专家提醒，以下几点孕妇要注意：

　　1、注意休息和营养，特别是肝炎活动时更强调卧床休息，多进食优质蛋白饮食，如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等，还有高维生素饮食，如蔬菜、水果等。

　　2、必须在医生的指导下用药，特别是孕12周前，由于胎儿重要器官尚未发育成熟，不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时，必须评估孕妇的肝脏情况，如果仅是丙氨酸转氨酶升高，没有出现黄疸，可以在休息和营养的基础上补充维生素。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应)，或者出现黄疸甚至腹水，必须到专科医院住院治疗。>>>什么类型的大三阳需要治疗

　　3、由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎，病死率达10%～20%，同时，戊肝病毒感染可促使乙肝的活动，进一步加重病情，所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播，特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染，所以应避免此类食品的摄入。

　　所谓乙肝“母婴传播”，是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇，在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，这种传播方式也叫垂直传播。

　　怀孕后需要注意哪些事项?

　　乙肝患者一旦发现已经怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。

　　其次，如果是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。

　　顺便多说一句，乙型肝炎或乙肝带毒母亲所生子女，极易被传染，故他或她出生后必须在24小时(越早越好)内注射乙肝预防疫苗，并按上述方法注足三针，才能有效地阻断传染，免后代受乙型肝炎折磨之苦。

（实习编辑：李杏）