乙肝及肝癌与血缘关系有关！

　　乙肝及肝癌与血缘关系有关!

　　我国为乙肝大国，全球约有4亿人感染乙肝病毒，我国占1/3之多。据卫生部统计数字显示，全国乙肝感染者1.2亿，慢性乙型肝炎病人占3000万以上，其中70%～80%以上为家族聚集性感染。所谓家族聚集性乙型肝炎，是指乙肝患者的父亲或母亲，以及同胞中有2个以上感染了乙肝病毒，并包括家庭内水平传播和垂直传播。垂直传播是指母婴传播和父婴传播，一方面是指患有乙肝的孕妇怀孕时，胎儿在子宫内就被感染上了乙肝病毒;父亲精液中含有病毒。另一方面是孕妇在分娩时通过产道婴儿吸入带乙肝病毒的羊水，或是因吸吮母乳而被感染。所谓水平传播，就是家庭内通过密切接触而被感染。

　　一般家族性的乙型肝炎感染后大多数不发病，或是隐匿发病，成为临床上所说的“无症状”乙肝病毒携带者。多数人在成人时发病，或是因为单位查体及就诊其他疾病时偶然发现。一旦发现，不论是做肝功能检测，还是B超等检查，多已显示出慢性肝损害或是肝硬化。

　　患了乙型肝炎切忌掉以轻心，要注意同时给自己的父母及兄弟姐妹们查一下乙肝病毒的抗原抗体系统(“两对半”)，看看他们中间有没有感染者，切不要认为没有发病，没有症状就是没有感染乙肝病毒。患者要配合医生做肝脏病理检查，目的是明确肝损害程度及病毒在肝细胞内的生长情况，以准确制定针对性治疗方案。为什么这样要求呢?这是因为，家族聚集性乙肝要比其他途径感染的乙肝病毒在体内免疫耐受多，病毒变异多，慢性肝损害导致肝硬化的多，癌变的多，合并症亦多。

　　家族性的肝癌大多数都是乙型肝炎患者，有些是母亲、舅舅与孩子得肝癌，有些是父亲、叔叔、伯伯及孩子得肝癌，有些是兄弟姊妹得肝癌。肝癌有些是上一代先发生肝癌，但有的是下一代年幼者发生肝癌。据统计，家族中若有人得肝癌，其他家人得肝癌的机率是其他正常家族的十倍。家族性肝癌可能是以母亲为中心将病毒传染给下一代。至于父子型的肝癌，也许与密切之日常生活有关。所以有家族性肝癌家中成员应密切追踪检查，希望能早期发现肝癌，立即治疗。

　　重庆市濯水镇乌杨居委会共14个组(由以前的易家村、乌杨居委、千坪村、余家村、王家村和白果村合并)，总人口4061人。其中乌杨居委13组孙家湾(小地名)有57户230人，村民居住较集中。10年来，孙家湾因肝硬化或肝癌死亡的人数达6人。调查组通过回顾性调查、现场查看、询问、采样、血清学检测以及对死者直系亲属采静脉血检测。在生活饮用水现场抽样检测中发现，村民饮用水符合生活饮用水卫生学标准，该组居民生活习惯、食用原料同周围人群一致。从死者直系亲属采血样作血清学分析，不排除有肝癌家族史。在调查中发现，死者张德昌、张晓红、张祥昌、易润香、张洪明5人均有血源关系，张德昌与张祥昌是堂兄弟关系，张晓红系张德昌之子，张洪明系张祥昌之子，易润香系张祥昌外侄女，因此不排除为肝癌家族史。经调查，死者均无乙肝疫苗接种史，张洪明、张晓红有乙肝病史，张晓红的母亲和姊妹均有乙肝感染史，张洪明母亲也是乙肝感染者。据了解，张德昌、张祥昌及其父亲也是因为肝硬化腹水肿胀而死;而冉隆忠属于外地迁入，生前是乙肝病人，其子女也是乙肝感染者，因此不难看出，上述死亡病例不排除因乙型肝炎病毒导致肝硬化或肝癌。通过对死者的家族相关人员抽血检测，证实死者有乙肝家族史，因此不排除乙肝导致肝癌。所以，降低乙肝的发病率是降低肝癌的重要措施，全程接种乙肝疫苗是阻断乙肝发病最重要的环节 ，目前，国家已将乙肝疫苗接种纳入计划免疫范筹。

（实习编辑：李杏）