乙肝“携带”非一成不变

　　核心提示

　　目前，长沙已取消入学、就业体检中的乙肝检测项目，此举降低了歧视，保护了当事人，让其在就业、入学等方面享受和正常人一样的权益。

　　专家强调，慢性乙肝病毒携带者不能因为自我感觉良好，就疏于检查。“携带”并不是一成不变的，表面平静也不一定真的平静。我国绝大多数慢性乙型肝炎，是由慢性乙肝病毒携带者演变而来的。因此，一定要定期复查，抓住治疗时机。

　　1 病毒携带者也应定期检查

　　蒋主任强调，我国绝大多数慢性乙肝，是由慢性乙肝病毒携带者演变而来。因此，我们不能掉以轻心。

　　乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，且治疗及时，乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，即乙肝病毒携带者。

　　如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状。这时应及时到医院就诊，如果延误治疗，极少数病人可发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、昏迷等。

　　慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变，即我们常说的“乙肝三部曲”。因此，慢性乙肝病毒携带者不能因为自我感觉没事，就不去检查，“携带”并不是一成不变的，表面平静也不一定真的平静，一定要定期复查，抓住治疗时机，阻止病情进展。

　　【饮食建议】乙型肝炎患者应保证充足的维生素。多吃富含维生素A的食物，如牛奶、蛋黄、动物肝脏、胡萝卜、韭菜、空心菜、金针菇、菠菜、青蒜、小白菜等;多吃富含维生素B1的食物，如全麦、豆芽、豌豆、花生、新鲜蔬菜、水果等;含维生素B2的食物，小米、大豆、豆瓣酱、乳类等;含维生素B6的有动物肝脏、腰子、瘦肉等;含维生素C的食物有柿子椒、蒜苗、油菜、野苋菜、山楂等;还应供给菠菜、菜花、花生油等富含维生素K的食物。

　　2 母婴垂直传播成攻克难题

　　3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“增强体质，爱护肝脏”。蒋主任介绍，目前我国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中有3000万慢性乙肝病人。全国乙肝病毒感染率为9.75%，即每10人中就有1人携带乙肝病毒。

　　“流行面广，传染性强”，这是乙肝病的特点，其危害极大，人一旦感染该病，肝脏就会发生炎性病变，肝细胞受损，对人体健康造成极大的损伤。

　　乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播;具有难治愈性，现在肝炎药品繁多，但是真正治愈肝病的特效药极少，因此，患者必须在专科医生的指导下规范治疗。

　　恶变性、家族聚集性、突发性，这些也是乙肝病的特点。统计资料表明，乙肝患者的家庭内得病概率，比普通家庭多25.2%;我国患乙肝的幼儿中，有22%～50%是母婴垂直传播的，这也成为攻克肝炎的一项世界性难题。此外，当肝炎病毒侵入人体后，具有一定的潜伏期，当外界条件成熟，可突然爆发，且具有不可抑制性。

　　【饮食建议】乙肝患者不宜大量吃糖及高热量的食物。这是因为，高糖可在肝内合成低密度脂类物质，使血中甘油三脂等脂类物质增多，体内甘油三酯增高能使血流减慢，血黏稠度增加，微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象。肝炎患者休息较多、体力活动少，高糖、高热量的饮食，造成营养过剩，促使体内脂类物质增多，而易发生高血脂与脂肪肝，从而加重肝炎病变，使之迁延不愈。

　　3 平时注重观察恶化的征兆

　　蒋主任提醒，在肝病自我疗养中，如出现下述症状时，要视作病情波动或恶化，应即刻就医检查治疗。

　　出现高度疲乏，以致生活自理都感困难;高度食欲不振;高度腹胀，以午夜为重，引起坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋。上述症状单独出现1个，若休息、饮食及自身调理不能缓解者，应立即就医。

　　近期有明显出血倾向，不仅齿龈出血、鼻流血，皮肤黏膜也有出血点;注射针刺部位出现淤斑，出现柏油样黑便甚至血便;下肢浮肿、颜面胖肿，腹围增加出现腹水者;尿量日趋减少，1日少于500毫升者都应及时就医。

　　此外，出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者;查出低血钠、低血钾和低血糖经一般处理不能缓解者;发现患者突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生;黄疸再现或相对稳定的低黄疸骤然升高。

　　平时对上述几大指征，应作为观察的重点。定期复查血清转氨酶，最好半年至1年查1次，查“二对半”及甲胎蛋白，每年做1次B超，应当做自我疗养期间与医院联系的常规。

　　【饮食建议】乙肝患者应吃高蛋白饮食。蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础，患肝病时，因肝脏细胞受损害，机体免疫功能降低等，需要蛋白质进行修复，并增强免疫功能。一般为每日供给蛋白质97.5克～130克，若有血氨增高者，则应限制蛋白质的摄入量;还应注意供给蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗脂肪肝物质，故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物，如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品等。

（实习编辑：李杏）