乙肝准父母们的“必修课程”

　　我国现有乙旰病症感染者一亿多人，这包括各种各样的乙肝病毒携带者和病情轻重不一的乙肝病人，其中绝大多数(60%--80%)来源于家族性的垂直传播，也就是所谓的母婴垂直传播和父婴垂直传播。

　　乙肝垂直传播的现象相当普遍，其机理相当复杂，这涉及到宫内感染、围产期感染以及遗传等多方面因素。乙肝的这种代代相传的家族聚集特点成为我国乙肝高发的主要根源，也成为乙肝难以根治的主要原因。因此如何成功阻断乙肝的垂直传播是我国彻底摆脱"乙肝大国"的根本举措。好在这种良好的意愿并非不可以实现，那就是举国上下要认真贯彻乙肝计划免疫措施，尤其是新生儿一个不落地接种乙肝疫苗，这样我国乙肝发病率就会逐年下降，直至灭绝。把乙肝挡在健康生活的门外

　　一、关于母亲

　　1、大三阳小三阳能不能怀孕?

　　目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA阴的情况之下，目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的，如果等到肝功不正常了那就很被动。 怀孕时要注意阻断。

　　2、怀孕期是不是一定要打球蛋白?

　　这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。总的结论是建议注射的占多数。个人认为小三阳DNA阴的不需要打球蛋白，大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。

　　3、阻断的关键在哪?

　　阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，我认为：宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。

　　4、母婴感染率是多少?

　　在进行了阻断之后，在论坛上的例子和研究机构公布例子中，我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%，小三阳DNA阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95-97%左右的阻断率(这是国家公认的机率)。

　　5、能母乳吗?

　　大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)，且母亲肝功能正常等一般情况良好的前提下，一般是可以母乳的。小三阳DNA阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。

　　6、顺产和剖产哪个利于阻断?

　　都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。

　　7、出生后母婴间要如何接触?

　　血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。

　　8、球蛋白安全吗?有副作用吗?

　　只要是正规厂家生产的都是安全的(也没有什么地下厂家能生产出球蛋白)。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。

　　9、先兆流产会增加宫内感染吗?

　　这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。