抗乙肝中成药大盘点

　　甘草甜素片

　　[药品来源]自中药甘草中提取，别名：强力新(SNMC)、强力宁。

　　[功效]具有皮质激素样作用，可调节免疫作用、保肝和抗纤维化。

　　[主治]用于急、慢性病毒性肝炎，中毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等。

　　[剂型与规格]

　　(1)片剂：甘草甜素片50毫克、75毫克。

　　(2)注射剂：强力宁注射液20毫升，甘草酸单胺40毫克、半胱氨酸20毫克、甘氨酸400毫克。

　　[使用方法]

　　(1)静滴，强力宁(或强力新)注射液，每次60～120毫升加入5%或10%葡萄糖注射液250～500毫升静滴，每日1次，疗程1～3个月。待谷丙转氨酶明显降低后可减量，后可改服甘草甜素片维持。

　　(2)口服，甘草甜素片，每次150毫克，每日2～3次。疗程1～3个月。

　　[注意事项]

　　(1)不良反应：少数患者在应用过程中有头昏、恶心、胸闷、口干、乏力、皮疹和低热，不须处理短期内即可自行缓解或消失;个别病人可出现低血钾及血压升高。长期应用极少数病人出现轻度面部或下肢浮肿，极个别出现体毛增生。

　　(2)长期大剂量应用应监测血钾、血压变化。

　　(3)甘草甜素口服后大部分在胃内分解为甘草次酸，易发生类似醛固酮增多症的临床表现。

　　[药理研究]本品对肝脏在固醇代谢酶有较强的亲和力，从而阻碍皮质醇与醛固酮的灭活，使用后显示明显的皮质激素样效应，如抗炎作用、抗过敏及保护膜结构等作用;可诱生γ-干扰素，增强NK细胞活性;能减轻肝细胞变性坏死、降低谷丙转氨酶，防止脂肪性变，抑制肝胶原纤维增生，防止肝纤维化形成，促进胆红素代谢。

　　鸡骨草片

　　[药品来源]鸡骨草三蛇胆珍珠牛黄当归枸杞丹参

　　[功效]清肝利胆，消炎解毒。

　　[主治]用于急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、胆囊炎等病属肝胆湿热者。

　　[剂型与规格]

　　(1)丸剂：每瓶36、48、50丸。

　　(2)胶囊剂：每粒含药0.5克。

　　[使用方法]口服，每次4九，每日3次。

　　[注意事项]对脾虚型及肝肾阴虚型的慢性迁延性肝炎疗效较差。

　　[药理研究]药理实验结果表明，鸡骨草有增强免疫及抗炎作用;牛黄有促进胆汁分泌，保护中毒性肝损伤作用;丹参、当归有改善微循环、护肝、提高免疫功能等作用;胆汁有抗炎、抗过敏、抗茵作用。

　　季德胜蛇药片

　　[药品来源]七叶一枝花、半枝莲、蜈蚣等。又名：南通蛇药片。

　　[劝故]功能清热解毒，消肿止痛c

　　[主治1用于治疗毒蛇、毒虫咬伤，试用于治疗急、慢性乙型病毒性肝炎。

　　[剂型与规格]片剂，每片重0.3克。

　　[使用方法]口服，每次10片，每日2次。

　　[注意事项]有小毒，婴幼儿、孕妇慎用。

　　精制大黄片

　　[药品来源]本品系中药大黄的有效成分制备而成。

　　[功效]具有抗病毒、利胆护肝、调节免疫、泻下、止血、改善微循环、改善肾功能及利尿等作用。

　　[主治]用于急性黄疸型肝炎、重型肝炎属中医辨证疫毒炽盛者，证见起病急，发热，黄疸迅速加深，巩膜、皮肤呈深黄色，腹胀胁痛，大便秘结，舌质红绛，苔黄燥，脉弦滑而数。

　　[剂型与规格]片剂：1克。

　　[用法与用量]饭后口服，成人轻度黄疸每次2～3片，重度黄疸6～8片，每日3次，儿童酌减，合适剂量应保持每日大便2～3次。

　　[注意事项]

　　(1)脾胃虚寒患者，证见面色萎黄，脘腹冷痛，四肢欠温，大便时溏，舌质色淡，苔薄白或少苔，脉濡弱无力。

　　(2)胎前产后慎用。

　　(3)不宜长期应用。

　　[药理研究]

　　(1)具有抗病毒、诱发机体产生干扰素的作用，有助于清除肝炎病毒。

　　(2)具有利胆作用，疏通肝内毛细胆管，促进胆汁分泌与排泄。

　　(3)可使中毒性肝损害大鼠谷丙转氨酶明显下降，肝细胞变性坏死减轻，肝细胞内糖原含量显著上升，BNA含量增加或恢复正常，因而具有保护肝细胞的作用。

　　(4)可抑制体液免疫，增强细胞免疫，减轻免疫反应，减少免疫复合物。

　　(5)能够加速胃肠道蠕动，促进胃肠功能。通过泻下，使滞留肠道的病原体及毒物和各种肠源性有毒物质、机体代谢产物排出体外，减少吸收，减轻内毒素血症，防治肝性脑病;还可轻度阻断胆红素肠—肝循环，从而减轻黄疸。

　　(6)可降低血粘度，改善微循环，恢复组织细胞的正常代谢和血液供应，改善肝脏营养。

　　(7)能够缩短血凝时间，降低毛细血管脆性，促进骨髓制造血小板，而达止血作用。

　　(8)具有改善肾功能的作用，可增加肾血流量，预防及纠正肾功能衰竭，并有直接利尿作用。

　　灭澳灵

　　[药品来源]冬虫夏草板蓝根刺五加

　　[功效]清热解毒，益肝补肾。药理学研究表明，本方中板蓝根有抗菌作用;刺五加有增加机体防御功能作用;冬虫夏草有护肝、增强免疫等作用。

　　[主治]用于急、慢性乙型肝炎及乙肝表面抗原携带者。

　　[剂型与规格]片剂：0.25克。

　　[使用方法]口服，每次4片，每日3次。急性肝炎每疗程30天，慢性肝炎1疗程3个月。

　　齐墩果酸片

　　[药品来源]本品系从中药青叶胆、女贞子等中提取出的五环三萜类化合物。

　　[功效]降低转氨酶及麝香草酚沉淀、纠正异常蛋白代谢、促进肝细胞再生，预防肝硬变发生，改善肝病的症状与体征。

　　[主治]急性黄疸型肝炎，慢性迁延型与活动型肝炎。

　　[剂型与规格]片剂，20毫克。

　　[用法与用量]口服，急性肝炎，每次1～2片，每日3次，1个月为1疗程;慢性肝炎，每次3～4片，每日3次，连服3个月为1个疗程。

　　[注意事项]不良反应：个别患者服药期间上腹部不适，烧灼样感，偶见过敏性皮疹。

　　[药理研究]实验研究证明，本品对四氯化碳弓[起的急慢性肝损伤有明显的保护作用。电镜观察发现，经齐墩果酸治疗后，肿大的线粒体与扩张的粗面内质网得到恢复;光镜观察可见肝细胞变性，坏死肝间质的炎性反应减轻，肝纤维增生受到抑制，可防止肝硬变的发生。还可促进肝细胞再生。

（实习编辑：李杏）