39健康

乙肝偷袭准妈妈怎么办?

乙肝偷袭准妈妈怎么办?


  近年来,多数医学专家主张:对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿,在接种疫苗前注射一针乙型肝炎免疫球蛋白。婴儿注射后可立即获得大量保护性抗体,这些抗体在婴儿血液中可存在两个月,注射后3~7天血液中的抗体就可达到最高水平。一方面,这些抗体在婴儿体内逐渐消失,另一方面由疫苗刺激婴儿体内所产生的抗体则逐渐增加,并取而代之,这样一来,婴儿从降生之日起就一直处于保护之中。用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%~95%,而仅仅依靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86%。

  小高前几天到医院去做产前检查时,无意中发现自己是一个乙肝病毒携带者。医生告诉她,在分娩过程中,肝炎病毒可能通过母婴传播传染给胎儿;并且还说婴儿免疫系统发育不成熟,抵抗力差,婴儿传染上乙型肝炎病毒后,体内就会长期存在这种病毒,以后甚至会发展成为慢性肝炎和肝硬化。为此,梦琳夫妇俩感到焦急万分、一筹莫展。最后,他们怀着忐忑不安的心情来到医院咨询,传染科的王教授热情地接待了他们,并给他们就此做了详细解释。

  乙肝妇女在何种情况下可以生育?

  这是广大乙肝妇女迫切想知道的问题。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据,但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时,由于需要为胎儿提供大量的营养物质,会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重;肝功能的减退,也会增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血的可能性,从而危及母子安全。为了母子的安全,对于患有乙型肝炎的妇女,可在肝功能正常一年后并在医生的指导下,选择合适的时机受孕。

  乙肝孕妇的孩子是否都会感染乙肝?

  孕妇血液中查出肝炎病毒抗原,那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育及分娩过程,肝炎病毒均可通过母婴传播感染小孩。母婴传播可发生在分娩时及其前后。分娩前可在子宫内通过胎盘直接感染胎儿,这种情况不多见,约占5%~10%;更多见的是分娩时接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。但并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。乙肝病毒的这种母婴垂直传播取决于几个因素。如果患者同时有乙肝e抗原阳性,就是我们通常所指的大三阳,婴儿感染率为90%以上。这种情况的妇女在怀孕后最好尽早终止妊娠。据国内学者研究发现,乙型肝炎病毒表面抗原单项阳性,其传染性较小,传播给胎儿的几率约为20%-30%左右;也有传染病学专家提出:根据检测时的表面抗原的滴定度来判断感染率的高低,如果滴定度高则婴儿感染率高;反之,滴定度低则婴儿感染率低。所以本身有表面抗原阳性的妇女在控制抗原滴定度后可怀孕。

  如何预防乙肝母婴传播?

  阻断母婴传播也是医学界致力解决的问题。垂直感染途径有少数通过胎盘传播;大部分是由于分娩时胎盘剥离,母血通过脐静脉进入胎儿体内;还有一些是胎儿经过产道时,皮肤擦伤而接触了母血受到感染。由于婴儿对乙型肝炎病毒没有抵抗力,接种疫苗可刺激婴儿体内产生特异性抗体,阻止病毒感染肝脏细胞。但是,接种疫苗后不能立即获得保护作用,从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月时间。没有抵抗力的婴儿在这段时间内可能受到肝炎病毒的感染,这是疫苗预防母婴传播的缺点。

  具体做法为:在婴儿出生后12小时内肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白,1~2星期后接种第一针乙型肝炎疫苗,第一次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗。等宝宝周岁后,到医院里去验血,如果宝宝血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原,而有表面抗体存在,就说明宝宝已经得到充分保护。

  乙肝妈妈能否采用母乳喂养?

  患有乙型肝炎或乙肝表面抗原阳性的母亲能否采用母乳喂养小孩,主要取决于母亲会不会将乙肝病毒传染给孩子。目前有两种意见,一种认为母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多,加上乙肝病毒的传染途径主要是通过血液,所以新生儿出生后打了乙肝疫苗后就可以母乳喂养了。另一种观点认为,为了减少传播机会,乙肝病毒感染的母亲最好不用母乳喂养。一般认为,母亲属于乙肝病毒携带者,并经乙肝病毒基因检测为阴性,如果婴幼儿表面抗体阴性,表示缺乏保护性抗体,应及时进行乙肝疫苗接种,待保护性抗体产生后才可母乳喂养。

  通常认为以下情况不适宜母乳喂养:

  1、母乳能检测到乙肝病毒。母乳能否检测到乙肝病毒,是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标,如果HBV-DNA阳性,提示体内存在乙肝病毒,传染性强。

  2、HBV-DNA阳性或大三阳的母亲,特别是肝功能异常者,表示病毒正处于活动期,母乳的传染性大。

  3、由于乙肝病毒主要通过血液传播,如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染。

  4、母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。

(实习编辑:李杏)

2010-02-19 06:37:00浏览42举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

王霞副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
婴儿出疹子哺乳期妈妈应该注意什么
婴儿出疹子哺乳期妈妈应该注意饮食清淡、注意休息、避免用手抓挠、注意情绪、避免服用药物等。1、饮食清淡如果婴儿在哺乳期内出现疹子,可能是接触过敏原,从而导致皮肤出现过敏反应,使皮肤出现丘疹、红斑等症状。妈妈在哺乳期内要注意饮食清淡,避免吃辛辣、刺激的食物,比如辣椒、花椒等,以免刺激婴儿皮肤,导致病情加重。2、注意休息如果婴儿在哺乳期内出现疹子,妈妈要注意婴儿的休息,以免导致机体免疫力下降,不利于疾病的恢复。3、避免用手抓挠如果婴儿在哺乳期内出现疹子,妈妈在此期间要避免婴儿用手抓挠患处,以免导致皮肤破损,引起感染的情况。4、注意情绪如果婴儿有出疹子的情况,妈妈在哺乳期内需要注意情绪,避免过度紧张、焦虑等,以免导致机体内分泌紊乱,出现症状,通过母乳从而加重病情。妈妈可以通过听音乐、看电视等方式,放松心情,保持积极乐观的心态,有利于促进病情恢复。5、避免服用药物如果妈妈在哺乳期内出现疹子,需要避免服用药物,以免药物通过乳汁进入婴儿体内,影响婴儿的生长发育。如果婴儿在哺乳期出现不适症状,建议妈妈及时带婴儿去医院就医,以免延误病情。
高进副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
母乳喂养妈妈胸疼怎么回事,怎么办
母乳喂养妈妈胸疼一般是指母乳喂养妈妈乳房疼。可能是正常生理现象,也可能是乳汁淤积、乳腺炎、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等原因导致的,建议及时就医,根据病因进行针对性治疗。 1、正常生理现象 产后母乳喂养期间,体内的雌激素水平会出现升高的情况,从而导致乳腺导管扩张,出现乳房疼的症状。这是正常的生理现象,一般不需要过分担心,也不用进行特殊治疗,一般在停止母乳喂养后,症状会逐渐得到缓解。 2、乳汁淤积 如果在母乳喂养期间,妈妈乳汁分泌过多,可能会导致乳汁无法及时排空,导致乳汁淤积,出现乳房疼、乳房肿块等症状。建议妈妈及时将乳汁排空,以免引起乳腺炎。同时,也可以使用热毛巾热敷乳房,促进血液循环,缓解不适症状。 3、乳腺炎 乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症,可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关,患者可能会出现乳房肿块、乳房疼、发热等不适症状。建议患者在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗,也可以通过乳房脓肿切开引流术进行治疗。 4、乳腺增生症 乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病,可能与内分泌功能紊乱有关,患者可能会出现乳房肿块、乳房疼、乳头溢出淡黄色液体等症状。建议患者在医生指导下使用红金消结胶囊、逍遥丸等药物进行治疗,同时建议患者保持良好的心态,避免情绪激动。 5、乳腺纤维腺瘤 如果在母乳喂养期间,妈妈长期情绪不良或者是长期熬夜,可能会导致体内的内分泌出现紊乱,从而诱发乳腺纤维腺瘤,导致出现上述症状。建议妈妈在医生指导下使用乳安片、乳癖消片等药物进行治疗,也可以通过真空辅助微创旋切手术进行治疗。 在日常生活中,建议妈妈注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
陈慧敏主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
准妈妈最适合吃的几种蔬菜
准妈妈指的是在孕期的女性。没有孕期的女性最适合吃的几种蔬菜这一说法,在孕期的女性可以适当吃茄子、豆角、西红柿等蔬菜,对于身体的健康有一定的好处。1、茄子茄子属于一种比较常见的蔬菜,里面含有丰富的膳食纤维、维生素等营养成分,食用以后可以为身体补充所需要的营养,还可以达到润肠通便的效果,防止孕期出现便秘的症状。但是在吃的时候一定要控制好用量,避免过量食用,否则会加重胃肠道的负担,从而出现腹胀、腹痛等症状。2、豆角豆角中含有丰富的维生素、蛋白质等营养物质,适当食用以后,可以为身体补充所需要的能量,还可以达到增强免疫力的效果,可以预防上呼吸道感染等疾病。但是在吃的时候也要控制好用量,最好少量食用,否则会出现消化不良的情况。3、西红柿西红柿属于一种比较常见的蔬菜,里面含有丰富的维生素、膳食纤维、有机酸等营养成分。食用以后可以达到增强营养的效果,也可以促进胃肠道的蠕动,预防便秘的出现。但是在吃的时候也要控制好用量,最好不要食用过多。除以上比较常见的蔬菜以外,还有其他的蔬菜,比如白菜、菠菜、胡萝卜等。在日常生活中,还要定期去医院进行产检。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地