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取消关注急性乙肝是一种由乙肝病毒造成的肝脏感染性疾病。患急性乙肝这种疾病后,患者的血液具有高度的传染性。HBV(乙肝病毒)感染的特点为临床表现多样化,潜伏期较长。只要及时得到治疗,大部分急性乙肝患者都可以痊愈,并终生具有免疫力。急性乙肝分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,一般以①HBsAg阳性;②HBeAg阳性;③抗-HBcIgM阳性高滴度(≥1:1000);④HBV-DNA阳性,作为急性乙肝诊断依据。急性乙肝症状临床表现多样化、潜伏期较长(约45-160日,平均60-90日)。
急性乙肝的特点是发病急,病程相对较短。急性乙肝就是感染乙肝病毒6个月之内,出现感冒、感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻,患者有时会有低热,严重的患者可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,但由于急性乙肝干多表现为胆囊炎,上消化道炎症等症状,容易被误诊。如果延误治疗,少数患者会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,患者会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、昏迷。
急性乙肝初期的治疗非常重要,因为医学界一般认为,急性乙肝在经过治疗半年之后,如果还不能痊愈,那么患者便会转为慢性乙肝,需接受抗病毒治疗。急性乙肝在治愈之后,不再具有传染性,而且被治愈的乙肝患者还可以终生得到免疫。
急性乙肝治疗措施
急性乙肝其治疗原则是早发现,早治疗,尽量减少和避免病情发展或迁延不愈。强调隔离、充分休息、合理饮食、适当增加营养,注意对症下药。用药以退黄、降酶、保肝、提高机体免疫力为总则。病初消化道症状严重,尿量减少。兼有黄疸者,可适当注射葡萄糖液;黄疸加重迅速者,加用茵陈桅黄注射液和胰岛素,慎防重型肝炎发生。
急性乙肝生活上如何防治
(1)注意休息:急性乙肝时,肝细胞受乙肝病毒损害而肿胀坏死,一旦检查是急性乙肝,应当立即卧床休息,等症状明显减轻后,每天可参加适度锻炼。观察时间为1—3个月,应坚持持续治疗,以防复发。在康复及治疗期间要保持心情愉快,节制性行为。
(2)合理饮食:饮食对肝炎的恢复有一定的影响,其饮食是以高蛋白,高维生素,低脂肪食物为主。注意增加营养,以清谈食物为宜。蛋白质食物如豆制品、鱼、蛋、牛奶、瘦肉、鸡等及蔬菜的摄入量应该保证
(3)药物治疗:急性乙肝时的药物治疗原则主要是消炎解毒,护肝、降酶、退黄、免疫调节。可因地制宜地选用一二方(种)中西药物以促进肝细胞的修复,做到保肝而不伤肝。一般情况下,急性乙肝不宜使用肾上腺皮质激素,而慢性乙肝急性发作者,则可参照慢性乙肝治疗各有关条目。
(实习编辑:李杏)
主任医师
南京市第二医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科