患者自述：乙肝母婴传播

一、脂肪肝是什么？脂肪肝指的是脂肪在肝脏过度的堆积，虽然人的肝脏本来就会囤积些许脂肪，不过如果脂肪的重量占了肝脏的5%~10%，就会形成脂肪肝。脂肪肝的症状通常不会造成永久性的伤害，只要靠着健康的饮食、良好的作息与生活习惯，还是有机会可以逆转脂肪肝。然而一旦堆积了过多脂肪，就会阻碍肝脏的解毒的功能，导致毒素累积在体内。通常肝脏细胞老化、受损的话，肝脏能够自我修复、生成新的肝脏细胞，但如果肝脏持续受损，可能就会留下永久的损伤，最后导致肝硬化。二、脂肪肝常见吗？大约10%~20%的人都有脂肪肝的问题，只是没有明显的发炎或肝脏受损症状。尽管如此，只要均衡饮食、规律运动、正常作息，减少肝脏疾病的风险因素，就能改善脂肪肝。三、脂肪肝症状脂肪肝通常不会显现出特定症状，可能只会让人觉得疲惫，或是隐约觉得腹痛，有脂肪肝的人肝脏可能会微微肿大。如果脂肪过多，可能导致肝脏发炎，而肝炎患者会食欲不振、体重减轻，并且感觉异常疼痛、虚弱及意识模糊。四、什么时候应该去看医生？如果您有任何上面列举的征兆或症状，或其他任何问题，请咨询您的医生。每个人的身体状况都不同，最好的方法是，请您与您的医生详细沟通、讨论，以了解您个人的健康状况。五、脂肪肝原因目前认为造成脂肪肝最主要原因，是酗酒或饮酒过量，但还是有许多患者未酗酒却罹患脂肪肝的案例。如果身体制造过多的脂肪，或是代谢脂肪的速度不够快，就有可能形成脂肪肝，而过多的脂肪储存在肝脏细胞，并且不断累积的话，就会罹患脂肪肝病。另外，高热量饮食不一定会直接导致脂肪肝。如果有以下症状、疾病，或是身体状况，形成脂肪肝的风险就会更高：a、肥胖b、高脂血症c、饮酒过度d、服用过多的成药，例如：止痛药（对乙酰氨基酚）。e、怀孕f、胆固醇过高g、甘油三酯过高h、营养不良i、代谢症候群j、基因遗传k、体重骤降l、某些药物引起的副作用：例如阿司匹林、类固醇、四环素。m、糖尿病：如果您有体重超重或肥胖之问题，就更有可能会有脂肪肝。2型糖尿病患者脂肪肝的风险也较高，因为胰岛素抵抗是2型糖尿病最常见的病因，而胰岛素抵抗会造成脂肪更容易堆积在肝脏里。六、如何诊断脂肪肝？如果医生研判您可能有脂肪肝，需为您安排进一步的身体检查才能确认，常见的诊断方式如下：1、血液检测：通过血液检测，医生可能会发现您的谷丙转氨酶、谷草转氨酶指数高于正常值。不过指数过高并不一定等同于脂肪肝，还需要进一步的检查才能确定造成肝脏发炎的原因。2、影像学检查：在超声检查中，肝脏堆积脂肪的部分会呈现白色。通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等成像检查，医生也能发现堆积在肝脏中的脂肪，不过如果有其他更严重的肝功能受损，则无法通过成像检查得知。3、肝脏切片检查：局部麻醉后，医生会在肝脏插入细小的针，采样肝脏组织后做进一步的检查。只有通过肝脏切片检查，才能确定您的肝脏是否囤积了过多脂肪，并且有助于医生找出确切的病因。七、如何消除脂肪肝？改善脂肪肝的饮食与运动如果您的脂肪肝是因肥胖或不健康的饮食习惯而引起，医生可能还会建议您多运动，并且避免特定食物。减少每日摄取的卡路里不只能减重，也有助于维持肝脏的健康；少吃高热量、含糖量高的食物，也能帮助您逆转脂肪肝。您可以多吃新鲜的蔬果、全谷类食物等天然、健康的食物，少吃红肉，改成从鸡肉、鱼肉等瘦肉摄取动物性蛋白质。目前仍未有能治疗脂肪肝的药物或手术，不过医生可能会提供您降低风险之建议，例如：a、减少或避免摄取酒精b、控管胆固醇指数c、减重d、控制血糖以下生活习惯与居家疗法可帮助你对抗脂肪肝：a、遵从医生指示服用糖尿病或降胆固醇药物。b、维持每天运动30分钟的习惯，降低脂肪、维持健康体态。若您有任何疑虑，请咨询医生，以获得最妥善的照护。

肝脏多发血管瘤比较严重。患者要定期进行肝脏超声、CT等检查，密切监测血管瘤的大小、形态变化。肝脏多发血管瘤意味着肝脏内存在多个异常的血管团。这些血管瘤会随着时间逐渐增大，占据肝脏空间，压迫周围正常的肝组织。正常的肝脏组织承担着代谢、解毒、合成等重要功能，当受到压迫后，肝细胞的正常结构被破坏，功能也会受到影响。比如，肝脏的代谢功能受阻，可能导致体内毒素堆积，影响身体健康。而且，多发血管瘤还会使肝脏的血液供应和回流出现紊乱，进一步损害肝脏功能。肝脏多发血管瘤的一大危险在于有破裂出血的风险。肝脏本身血运丰富，多发血管瘤使得血管壁变得薄弱，在受到外力撞击、剧烈运动或血压突然升高等情况时，容易发生破裂。一旦破裂出血，短时间内会造成大量失血，引发失血性休克，若不及时救治，将危及生命。即使出血得到控制，也可能导致肝脏局部组织坏死，引发感染等并发症，严重影响肝脏的正常功能和患者的生活质量。若血管瘤较小且无症状，可暂时观察，但要避免剧烈运动和腹部受到外力撞击。当血管瘤较大或出现压迫症状、破裂风险增加时，应在医生评估后选择合适的治疗方法，如介入治疗等。日常生活中，保持健康的生活方式，避免情绪激动，控制血压，减少对肝脏的不良刺激。

在日常饮食和所处环境中，可能存在数百种毒素，而肝脏始终在努力过滤这些物质。更重要的是，肝脏还有助于分解食物，并为其他器官提供能量。为了维持肝脏良好的功能，饮食中应确保含有必要的维生素和营养元素。当无法从饮食中获取足够的量时，可以考虑服用补充剂。以下是维持肝脏健康所需的5种维生素和矿物质。【维生素A和铁质】根据2000年发表在《营养》杂志上的一项研究，维生素A和铁质缺乏是全世界最常见的营养缺乏类型之一。一项研究表明，缺乏维生素A可能会降低铁含量，导致贫血，而铁含量低则可能导致肝脏中的维生素A减少。同时补充维生素A和铁，相较于单独补充铁或维生素A，能更有效地改善缺铁性贫血。虽然维生素A对肝病患者有益，但过高的剂量可能对肝脏有毒性。例如，铁质在某些情况下可能会促进肝脏中瘢痕组织的形成。因此，慢性肝病患者，尤其是患有肝硬化的人，除非医生确认其缺铁，否则应服用不含铁的复合维生素。【维生素D】维生素D被称为“阳光维生素”，因为除了从食物中摄取，还可以通过皮肤在太阳紫外线照射下产生，并经肝脏和肾脏的作用转化为活性形式。研究人员一致认为，严重的维生素D缺乏症在肝硬化患者中更容易出现，而肝硬化作为一种晚期肝病，存在发展为肝癌的风险。然而，过量摄取维生素D（通常因服用过多营养补充剂导致），会引发食欲不振、恶心、呕吐，还会使血液中钙含量升高，影响生长发育。【维生素E】根据2015年11月《国际分子科学杂志》上的一篇文章，维生素E是一种强大的抗氧化剂，因其在预防疾病和维持肝脏健康方面的潜在作用而被广泛研究。食物中的抗氧化剂可以中和氧化产生的有害自由基，特别是维生素E在酒精性肝炎和慢性丙型肝炎的治疗中发挥作用。只有在医生认为服用维生素E补充剂的益处超过风险时才可使用，同时鼓励多食用富含维生素E的食物，如菠菜、葵花籽、杏仁、花生酱等。维生素E对肝病患者有益，但过量摄取有害，每日摄取量若超过1200IU，会稀释血液，增加出血风险。【维生素B12】马里兰大学医学中心指出，维生素B12是B族维生素中唯一可溶于水且能在肝脏中储存长达数年的维生素。不过，一般来说，水溶性维生素通常难以在体内大量储存，因此必须每天摄取，以维持足够水平，达到最佳健康状态。【其他重要营养元素】除上述维生素外，还有一些矿物质和营养元素对肝脏健康至关重要。例如，硒是一种强大的抗氧化剂，有助于保护肝脏细胞免受损伤；锌参与肝脏的多种代谢过程，对维持肝脏正常功能不可或缺。良好的饮食和营养补充剂，可以为身体提供各种抗氧化剂，并协助肝脏解毒。然而，慢性肝病患者应当注意维生素E、维生素A和铁质的摄入量。了解所需营养成分，选择合适的复合维生素，有助于更好地控制慢性肝病。

肝脏上面有血管瘤是否要紧，取决于多个因素。肝脏血管瘤作为常见的肝脏良性肿瘤，大多数情况下不会对人体健康造成严重威胁。不过，当瘤体大小、生长位置出现特殊情况时，也可能引发一系列健康问题。多数肝脏血管瘤生长缓慢，且为良性病变。从病理角度看，其由大量增生的血管构成，一般不会恶变，也不会侵犯周围组织和远处转移。在瘤体较小时，通常不会引起任何不适症状，患者往往是在体检做超声、CT等检查时偶然发现。此时无需特殊治疗，只要定期复查，观察其大小变化即可，不会对身体健康和日常生活造成明显影响。当肝脏血管瘤体积较大，直径超过10厘米时，就可能带来一些问题。一方面，大的瘤体可能压迫周围的肝脏组织、胆管、血管等结构。压迫胆管会导致胆汁排泄受阻，引发黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄；压迫血管则可能影响肝脏的血液供应和回流，影响肝脏正常功能。另一方面，肝脏血管瘤虽然破裂风险较低，但当受到外力撞击、外伤，或者瘤体生长迅速时，有破裂出血的可能。一旦破裂，会引发腹腔内大出血，导致剧烈腹痛、休克等严重后果，甚至危及生命。发现肝脏血管瘤后，应定期进行腹部超声检查，监测其大小和形态变化。若瘤体较小且无明显症状，每6-12个月复查一次即可。对于较大或有症状的血管瘤，如出现压迫症状、破裂风险高的，可考虑手术切除（如肝部分切除术）、介入治疗等。