乙肝病情 当及早“刺探”

　　乙肝已经成为我国一个越来越严重的社会热点问题，乙肝疾病给患者的生活、工作带来很多麻烦，乙肝治疗的最新进展自然引来了诸多目光.曾有专家预言：“中药免疫诱导法”的问世，将会改写我国乙肝治疗的历史，给所有的乙肝患者带来福音。

　　据2006年卫生部统计：

　　全国乙肝病毒携带者从1995年的1.2亿降到9300万;乙肝病人从同期的3000万降到2000万。

　　追溯历史，我国是从1992年开始对新生婴儿实施乙肝疫苗接种的。我国医疗界经过十多年的努力，终于用事实证明：乙肝是完全可以预防的。

　　乙型肝炎一直是我国最主要的肝炎类型。乙肝的传染性虽然不如甲肝那么强，但容易发展为慢性肝炎。如果未能得到规范的抗病毒治疗，20%—30%的乙肝病人可发展为重症肝炎、肝硬化或肝癌，全世界每年死于乙肝的人达100万以上。这正是多年来人们谈乙肝色变的原因。

　　其实，如果能做到早预防、早发现、早治疗，乙肝完全有可能远离我们的生活。

　　乙肝病情，及早“刺探”

　　在生活中，如某人突然觉得全身乏力、食欲下降、腹胀、恶心、厌油、右腹部疼痛，甚者可伴尿色加深，皮肤、巩膜黄染，这时就要怀疑是否感染了肝炎。最简单的方法是去医院抽血检查。

　　但是，不少人一看到验单上的项目就糊涂了。因为他们对肝炎病毒的几对抗原抗体并不能分辨得很清楚，常常张冠李戴。

　　相对甲肝、丙肝那些侧重关注某个抗体变化的肝炎而言，乙肝须同时检测病人体内乙肝病毒的几种抗体和抗原，才能真正了解是否感染了乙肝病毒。当然，如能直接检测出病毒的核酸，那就最好不过，因为这是病毒正在复制和具有传染性的直接标志。

　　不过，很多时候，病情不一定处于高度传染阶段，因此，以下的病原免疫学指标就成了常规检查项目。它们分别是：乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原( HBeAg)和核心抗原(HBcAg)，以及三种抗原诱生的对应抗体——乙肝表面抗体(抗-HBs)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)。

　　简易版“两对半”，你须弄懂

　　由于技术的原因，一般的实验室无法检测核心抗原，所以，三对六种抗原抗体中就少了一项。常见的医院化验结果通常就是“乙肝五项”，俗称“两对半”。验单中一些相对简单的情况，可以通过下表自查。

　　各抗原抗体表示的临床意义：

　　※表面抗原的存在与体内的乙肝病毒相关，感染乙肝病毒后最先出现表面抗原;

　　※表面抗体的存在与体内具有的保护性相关，能抵抗病毒入侵;

　　※e抗原的存在及病毒的复制与肝炎传染性相关，略晚于表面抗原出现;

　　※e抗体的存在与病毒复制受到的抑制相关;

　　※低滴度核心抗体主要表示过去感染过乙肝病毒，高滴度者表示低水平感染。

　　乙型肝炎抗病毒治疗，经药物研究指出，其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(ccc DNA)，而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用，故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板，病毒复制。近来肝炎的生物靶向治疗有报道，反义核糖核酸可封闭病毒复制的关键编码基因，这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望。所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法，中西药物综合治疗。

　　总之，乙型肝炎并不可怕，可怕的是缺乏信心和毅力。防治乙肝的关键是做到早检测、早发现、早治疗，医生与病人之间也要作好沟通。而且，如今医药观念已经更新换代，乙肝的防治水平比过去大大提高。乙肝的最新统计数据给我们重塑信心：只要保持乐观和耐心，乙肝完全可防、可治. 根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。

（实习编辑：李杏）