乙肝治疗道路上的“错误”

　　治乙肝，一定要选择到正规大医院专科进行治疗，千万不要由于“求医心切”而偏离方向，导致提前发病，甚至病情迁延发作，得不偿失。一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体，以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态，在媒体上大打“包转阴”、“包治愈”的广告，以致乙肝的治疗出现了“不该治的瞎治，该治的又没好好治”的混乱局面。乙肝强敌要善用战术

　　误区一：日常接触乙肝传染机率大吗?

　　乙肝是慢性传染性疾病，治疗起来非常复杂，虽然乙肝防治工作开展十多年，但是仍然有很多患者对乙肝的了解不是很充分，甚至是错误的，这些错误的模糊概念直接影响乙肝的治疗，延误了乙肝治疗的最佳时机，请范教授结合多年的乙肝治疗的经验，希望帮助患者正确认识乙肝。日常接触，比如吃饭、接吻，人们感觉乙肝传染机率很大，乙肝传染性比艾滋病高一百倍。这是很常见的误区，就是关于乙肝预防方面的。很多人认为在日常生活中，乙型肝炎传染的机率很大。其实不是这样的。乙型肝炎的传播途径主要是血液和体液，在高发病区，像我们国家包括亚洲地区都是属于乙型肝炎的高发地区，它的传播途径以母婴传播为主，这种比较难治。但是在平行传播(不是通过母亲传给孩子的属于平行传播)，这种平行传播大部分是通过血液和体液。正常的工作以及生活上面的接触，在一起吃饭，在一起工作，应该是没有什么传染性。

　　误区二：家里有乙肝患者餐具都需要消毒吗?

　　在西方国家分餐制也是很常见的。自从03年非典以后，我们国家分餐制也开始实行了。通过进餐传播乙型肝炎的几率不是很大，但是分餐对我们来讲是有好处的。日常消毒方面，比如急性乙型肝炎的病人，住院需要隔离，隔离的目的是这个病人不要传染给正常的人。出院以后，基本上不处于传染期，只要肝功达到正常，再回到正常人群里工作学习，基本没有传染性。

　　误区三：乙肝患者最好不要生小孩?

　　对于婚育，自己有急性肝炎体征的建议不要结婚，缓一缓，急性肝炎好了，乙肝可以跟正常人一样，婚育是没有问题的。慢性肝炎，在急性发作期最好休息，不要结婚。等到肝功恢复正常，可以和正常人一样地结婚生孩子，只不过生孩子的时候要去专科医院，比如妇产科医生那里做咨询，我的情况能不能达标，可以生孩子，生孩子要预防传染给下一代，正常的婚育没有关系。

　　作为肝硬化的病人，肝功能比较差了，如果在怀孕期间，可以加重肝脏的负担，会有风险，这样的话，由病人自己来决定，甚至有的人为了生孩子冒着生命的危险，这样的话可能有一些风险的存在。我们对肝硬化尤其是比较严重的肝硬化的病人，我们是不建议他生孩子的。

　　乙肝携带者和病情比较稳定的乙肝患者，他们在生育的时候会有阻断的方法，这种方法有多高的阻断率?

　　乙型肝炎母婴阻断方法这么多年已经算成熟了，以前用乙肝疫苗阻断，阻断率超过80%，现在乙肝疫苗联合抗乙肝免疫球蛋白来治疗，阻断率超过90%以上，还有极少部分人是被传染了，如果到正规医院去进行阻断隔离的话，还是有一些方法的。

　　误区四：吃饭不好、恶心、呕吐，就是肝出了问题。

　　专家指正：实际上我们说肝炎病毒是“隐形杀手”，因为它不像心脏、肺那样出现问题就会有一些明显的症状，百分之七八十的肝炎病人没有明显的症状，即便有也不是肝炎的特异症状，往往容易被忽视，耽误了病情。

　　误区五：很多人觉得肝炎治不好就不去治了，或到非常严重了才治。

　　专家指正：肝炎病毒虽然大多数不能完全清除，但是是可以控制的，经过抗病毒治疗，病情可以得到有效控制，减少发展为肝硬化、肝癌的机会。

　　误区六：害怕耐药，很多人因为耐药就不治疗了。

　　专家指正：耐药是很多药物长期使用都不可避免的，我们可以通过一些手段预防和减少耐药的发生，不能因此就不治疗。不能随意停药或者改变药量，停停吃吃对病毒施加的压力不够，就很容易耐药。条件允许的情况下要选择抗病毒作用强、耐药性低的药物。

　　误区七：进行抗病毒的药物治疗时，DNA一转阴就马上停药。

　　专家指正：口服的抗病毒药的疗程是没有确定的，按照实践的经验，至少要治疗两到三年。这是因为临床显示，12%的e抗原阳性的乙肝患者抗病毒治疗一年后，e抗原可转阴或转换，但这些患者还要坚持治疗至少一年后可停药。而大部分乙肝患者则需要长期治疗。

　　误区八： 不能彻底除病毒就是无效。

　　慢性乙肝防治指南明确指出，治疗乙肝的目标是抑制病毒，延缓疾病进展成肝硬化或肝癌。对一些患者，长期抗病毒治疗即使没有彻底清除病毒，也可抑制病毒复制，减轻肝脏的炎症病变，改善肝功能，延缓肝脏的纤维化与肝硬化进程。所以判断治疗效果应综合评判。

　　误区九：一味的追求痊愈，胡乱相信一些广告。

　　市场上治疗乙肝的药物很多，甚至有很多都声称自己可以把大小三阳全部转阴达到痊愈，这些简直是无稽之谈。如果盲目相信虚假广告乱用药，不仅不能治病，反而还可能发生一些不良反应，造成其他器官损害。目前有效的抗病毒药物并不多，国际上广泛使用的西药抗乙肝病毒药物有干扰素和核苷类药物，所以治疗乙肝一定要上正规的医院明确检查在有资质的大夫指导下治疗。

（实习编辑：李杏）