39健康

如何解开乙肝准妈妈的烦恼?

解开乙肝准妈妈的烦恼?


  乙肝准妈妈如果不做预防,乙型肝炎母亲所生的BB,90%可能变成携带者或慢性感染状态,往后可能发生慢性肝功能衰竭、肝硬化和肝癌(尤其是男孩)。因此,乙肝的预防接种极其重要,是减少及最终消灭乙肝慢性携带者的关键。

  提心吊胆的乙肝妈妈

  2009年1月27日,农历大年初一,本是合家团聚的日子,王文娟(化名)却在娘家偷偷哭泣,自从她是乙肝携带者的消息暴露后,就被婆家扫地出门,一夜之间失去了丈夫和孩子。

  王文娟很早就知道自己是乙肝病人,在她和丈夫谈恋爱时,数次想坦白,但一直不敢,生怕被嫌弃,失去收获爱情,收获家庭的机会。2008年春天,王文娟结婚。婚后由于和公婆一起生活,王文娟更是小心翼翼,生怕出现差错,日常生活很是注意,为此被婆婆说有洁癖。婚后不久,王文娟怀孕了,得知这一消息后,王文娟又喜又怕,喜的是自己终于有了孩子,怕的是孩子被自己传染。在整个怀孕期间,王文娟忍受身体上的种种不适,偷偷用药。眼看着十月怀胎接近尾声,王文娟不由松了口气,但是住院分娩时的抽血检查,竟让自己的秘密败露。几乎是一夜之间,她的世界天翻地覆:愤怒的丈夫宣称要和她离婚,愤而离开医院。而婆婆抱走孩子,并将孩子看护起来,不准她再接近一步。王文娟和婆家多次交涉孩子的抚养问题,但没有结果,只有一个人在娘家饮泣。相比王文娟,赵淑霞(化名)要幸运很多,现年28岁的她,虽然也是一名乙肝患者,但她拥有美满的家庭和可爱的孩子,虽然赵淑霞每每想起自己的病,就觉得自己的幸福是偷来的。和王文娟一样,赵淑霞在结婚前也隐瞒了自己是乙肝患者的事实,直到怀孕4个多月的时候,赵淑霞身体不适,瞒着家人去医院检查,转氨酶值竟然在280每毫升单位以上(正常情况应在40每毫升单位以下)。赵淑霞赶紧悄悄治疗,直到转氨酶值恢复到正常,孩子也安全降生。现在孩子将近一岁,赵淑霞每每看到孩子都会不自觉地害怕,害怕真相大白那一刻的到来。

  乙肝妈妈有些担心不必要

  王文娟们平时生活小心翼翼,但一旦被发现,立刻被婆家扫地出门的不在少数。多数原因就是人们害怕被传染和担心治疗费用对家庭造成的经济负担。

  乙肝病毒的主要传播途径是母婴传播、医源性传染、血液传播、密切生活接触传播和性传播等五大传播途径,而在日常生活中,一般接触如握手、共用洗漱用品、共同就餐等行为所造成的感染几率非常小,若是害怕因为口腔黏膜破损而引发传染,可使用专用碗筷,在每次使用之后,用消毒柜或用开水煮沸5分钟消毒,也可通过注射乙肝疫苗的方法达到防止感染的效果。

  乙肝的感染几率低,不仅体现在日常接触里,在比较亲密的夫妻接触里,也是一样的。据调查显示,妻子患有乙肝的,只有不到2%的男性被传染上乙肝病毒,并且90%以上的成年人都能在感染乙肝病毒后自我痊愈。为了避免感染,也可以注射乙肝疫苗。

  70%的乙肝病毒携带者终生不发病,不需治疗。剩下的30%的乙肝病毒携带者会转成肝炎,出现肝硬化等情况。其中只有5%的病人可能转成肝癌。而假设一个乙肝病人终身不间断用药,每月也只需300元~400元不等。

  更多的担心是出于对下一代的考虑,由于乙肝病毒的各种传播方式中,母婴传播是最主要的途径,约占1/3的比例。乙肝妈妈生下的孩子会不会是乙肝病毒携带者?乙肝妈妈在正常的接触中会不会将乙肝病毒传染给孩子?这都是人们迫切关心的问题。

  如何避免乙肝传给孩子

  一个乙肝“大三阳”母亲在孕期没有进行阻断的情况下,有90%以上的几率将乙肝病毒传染给孩子。因为在整个怀孕过程里,胎儿和母体之间的连接紧密,很容易发生传染,通常有宫内传播、产道传播和产后传播这三种途径。所以,在怀孕前,就要做好准备。

  ◆孕前准备孕前每隔1~2个月定期做肝功能检查,包括病毒量和乙肝B超。确认自己的肝功能正常,没有传染性之后,和医生沟通,确认最佳怀孕时机。

  进入孕期,肝脏负担会加重,同时免疫力降低、免疫功能不稳定等现象会出现,很可能导致孕妇自身转氨酶值升高,病毒量增大,在这时候用药治疗,或多或少都会对自身和胎儿造成伤害。因此乙肝携带者在怀孕前就要重视自身的健康,进一步增大生下健康宝宝的几率。

  ◆孕期重点防控宫内传播对于乙肝病毒宫内感染,疫苗尚不能完全阻断,据统计有6%~10%的感染率。因此怀孕期间,宫内传播是乙肝防治的重点。怀孕后,乙肝病毒携带者要多补充维生素类,注意休息,放松心情,定期去医院做检查,按高危妊娠来进行监测。28周前,在身体没有异样的情况下,半个月去做一次围产保健,同时测量病毒量,确保自己的病毒量在正常值内,即使出现情况也能尽快得到治疗。从28周开始,要每周做一次围产保健,同时每隔4周注射一次乙肝免疫球蛋白,这样可以最大限度地阻断乙肝病毒在宫内的传播几率。

  ◆分娩过程阻断传播分娩过程中,乙肝疫苗加上乙肝免疫球蛋白的“双阻断方案”是目前业最常用的做法,它能使乙肝病毒在母婴间水平传播及在产中、产后传播得到有效控制。在检测产妇的乙肝病毒DNA后,再决定婴儿要进行何种阻断方案。如果孕妇的乙肝病毒DNA呈阳性,那么婴儿在出生后24小时内,要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,且越快越好。若孕妇是“小三阳”患者,但病毒量偏高,也要参考上述做法。而只有孕妇是“小三阳”患者,且病毒量正常时,可只对婴儿注射乙肝疫苗,但考虑到孕妇在生产过程中,存在潜在性的感染危险也可注射免疫球蛋白。

  在出生24小时内注射过乙肝疫苗和免疫球蛋白后,新生儿仍要在一个月、六个月后再次接受乙肝疫苗接种,还要在3个月后再次注射免疫球蛋白。乙肝病毒的母婴传播在孕妇注射免疫球蛋白和孩子出生后进行“双阻断方案”的措施中能得到有效控制,成功阻断率达80%~90%。

  ◆是否哺乳要视情况而定

  郑大二附院妇产科主任医师耿正惠告诉记者,各位乙肝妈妈千万不要谈喂奶色变。在妈妈做过奶水三对半检查和脐带血检查后,可以根据里面的乙肝抗体是否呈阳性,以及病毒量的多少来做不同判断。

  一般认为,若乙肝妈妈检测出乙肝病毒DNA量高时,不适宜母乳喂养,或者奶水中表面抗原(又称HB-sAg)、e抗原、核心抗体(又称HBc-Ab)中三项为阳性或后两项为阳性时,不适宜母乳喂养。而如果新生儿已接受免疫。母体本身仅表面抗原为阳性时,则可进行母乳喂养。

  此外,乙肝妈妈如果乳头出现破裂、皴裂、出血等情况,要停止喂奶,以防传染。平时不要和孩子发生体液接触,如嘴对嘴的亲吻和喂饭等。

(实习编辑:李杏)

2009-12-07 04:59:00浏览55举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
停经后还能过夫妻生活吗
停经后女性仍可以过夫妻生活。停经是女性生理过程中的自然阶段,仅表示生育能力的结束,并不意味着性生活的终结。虽然停经后女性可能会因激素水平变化出现一些生理和心理变化,影响性生活质量,但通过适当调整和医学辅助,仍可维持满意的性生活。停经后女性体内雌激素水平下降,导致阴道干涩、性欲减退等问题,可能使性生活出现疼痛或不适,但并非不能进行性生活。事实上,由于不再担心怀孕问题,部分女性的性生活可能更加自在。此外,适当使用润滑剂可缓解阴道干涩,提高性生活的舒适度。在医生指导下,部分女性还可考虑激素替代疗法来改善因雌激素水平下降导致的性生活质量下降问题。但需注意,激素替代疗法并非适用于所有女性,且可能带来一定副作用和风险,必须在专业医生的指导下进行。除了生理因素,心理因素也会影响停经后女性的性生活。停经可能带来焦虑、抑郁等情绪变化,降低女性对性生活的兴趣。因此,夫妻双方应加强沟通,互相理解和支持,共同探索适合的性生活方式。此外,定期进行妇科检查和疾病筛查,如宫颈癌筛查、乳腺癌筛查等,有助于及时发现和治疗可能存在的妇科疾病,从而更好地维持性健康。对于停经后女性,建议保持规律的作息、均衡的饮食和充足的睡眠,以提高整体健康和性健康。在性生活中,适当延长前戏时间,增加情感交流,可提高性生活的满意度。若在性生活中遇到严重不适或问题,建议及时到妇产科或生殖健康科就诊。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
49岁女性夫妻生活是否怀孕
49岁女性进行夫妻生活仍有怀孕可能。虽然此阶段卵巢功能衰退,但有规律月经即可能排卵,身体状况佳且无严重疾病时几率相对高。不过高龄怀孕风险大,易出现妊娠并发症,胎儿异常风险也增加。若怀孕或计划怀孕,应尽早咨询医生检查评估,孕期加强保健。49岁的女性通常已经接近或进入了更年期,这意味着卵巢功能正在逐渐衰退,卵子的质量和数量都在减少。此外,随着年龄的增长,女性的子宫内膜也可能发生一些变化,这可能影响到受精卵的着床和发育。但如果49岁的女性仍然有规律的月经,说明她的卵巢还在排卵,虽然排卵的频率和质量可能有所下降,但仍然存在怀孕的可能性。同时,如果她的身体状况良好,没有严重的妇科疾病或其他健康问题,那么怀孕的几率可能会相对较高。然而,需要注意的是,高龄孕妇在怀孕期间可能面临的风险相对较高。其可能更容易出现妊娠并发症,如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等。除此之外,胎儿出现染色体异常或其他遗传性疾病的风险也可能增加。因此,对于49岁的女性来说,如果夫妻生活后意外怀孕或计划怀孕,建议尽早咨询医生进行全面的身体检查和评估。医生会根据女性的身体状况和生育历史,给出专业的建议和指导。同时,高龄孕妇在怀孕期间应该加强孕期保健,遵医嘱定期进行产检,以便于能够及时发现并处理可能出现的问题,以确保母婴的安全和健康。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性感染hpv高危病毒可以过夫妻生活吗
女性感染HPV高危病毒一般不建议过夫妻生活。对于感染HPV高危病毒的女性,建议在确诊后积极配合医生治疗,严格避免夫妻生活。HPV高危病毒主要通过性接触传播,在夫妻生活过程中,病毒极易从感染女性传播至伴侣。由于HPV病毒可存在于女性的阴道、宫颈等部位,性行为时的密切接触使得病毒有大量机会附着并侵入伴侣的皮肤黏膜。一旦伴侣被感染,不仅增加其自身患相关疾病的风险,例如男性感染HPV高危病毒后可能引发阴茎癌、肛门癌等疾病,而且还可能在后续的性行为中再次交叉感染给女性,导致女性病情反复,难以治愈。其次,夫妻生活过程中,生殖器官的摩擦可能会对感染HPV高危病毒的宫颈等部位造成物理性损伤。这会破坏局部的黏膜屏障,使得原本就因病毒感染而脆弱的组织更容易受到外界病原体的侵袭,加重炎症反应。同时,这种刺激还可能影响宫颈局部的微环境,促进HPV病毒的复制和整合,进而加速病情进展,增加女性患宫颈癌前病变甚至宫颈癌的风险。在日常生活中,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤。待病毒转阴,经医生评估后,再考虑恢复夫妻生活,且恢复后性生活中也应全程正确使用安全套,降低再次感染风险。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
49岁的女人夫妻生活还会怀孕吗
49岁的女性进行夫妻生活后,若卵巢仍有排卵功能,且子宫环境适宜,仍有怀孕可能;然而,若49岁女性卵巢功能衰退,月经停止,怀孕的几率则微乎其微。少数49岁女性,卵巢功能尚未完全衰竭,仍能偶尔排卵。月经虽可能不规律,但只要有排卵,且输卵管通畅,能让精子与卵子相遇结合,形成受精卵,同时子宫的内膜厚度适中,血运良好,就可为受精卵着床提供必要条件,那么在夫妻生活后就存在怀孕的可能性。不过,这种情况在该年龄段较为罕见。绝大多数49岁女性卵巢功能已显著衰退。卵巢内卵泡数量稀少,卵子质量也严重下降,排卵变得极为困难甚至停止。随着卵巢功能减退,雌激素和孕激素分泌大幅减少,导致子宫内膜变薄,不利于受精卵着床。而且,这个年龄段的女性,可能存在各种妇科疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜炎等,这些疾病会进一步干扰受孕过程,影响受精卵的运输和着床,使得怀孕几率降至极低。同时,49岁女性身体整体机能下降,即使侥幸怀孕,孕期出现并发症的风险也极高,如妊娠高血压、妊娠期糖尿病等,会对母婴健康构成严重威胁。49岁女性若没有生育需求,在夫妻生活中仍需做好避孕措施,可选择避孕套等安全有效的方式,既能避孕又能预防性传播疾病。若有怀孕意愿,先到医院进行全面检查,包括妇科超声、性激素六项、输卵管通畅检查等,评估身体受孕条件。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地