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治疗乙肝应该打疫苗吗?自1986年起,我国已大批量生产乙肝疫苗,近几年来,已有数千万人次接种疫苗。经接种后有90%以上的人可获得对乙肝的抵抗力;感染了乙肝病毒的母亲,给其新生儿接种疫苗,有80%以上婴儿可避免传染,如果加用乙肝免疫球蛋白,则母婴传播的阻断率可提高到90%以上;我国生产的乙肝疫苗安全有效,已达国际上同类产品水平。如果将乙肝疫苗列入计划免疫,对全体婴儿进行普遍接种,就有可能使这个年龄组人群中将乙肝病毒携带率从10%以上降至 1%~2%。这样经过2代人或3代人的努力,就有可能实现基本控制乙肝。
婴儿出生后24小时立即注射乙肝疫苗,故有人生第一针之称。间隔1个月和第一针后6个月再分别各打一针,每支针剂10微克,共3针才能使婴儿获得足够的免疫力。为什么要打3针呢?原因是这样的,第一、二针是基础免疫,第三针为加强免疫。接种第一针后出现抵抗力的为30%~40%,第二针为 75%~90%,第三针为90%以上,接种三针的人,其体内抗体含量不断提高并能维持较长时期,目前使用的疫苗是采用含有乙肝表面抗原的血浆为原料,制备过程中经物理和化学方法处理,杀死了乙肝病毒和许多其他病毒,安全性是有可靠保证的。
我国曾使用这种疫苗的已有数千万人次,至今未发现严重的不良反应,仅少数人注射部位有轻微发热,一般不需处理。疫苗中的乙肝病毒是死的,不会再繁殖,也不会再感染,人们只是利用它的抗原特性,使接种的人产生相应的抗体,而这种抗体对有可能侵袭的活的乙肝病毒具有抵抗、清除作用。
如果母亲已经感染了乙肝病毒,她的新生儿更要重视“人生第一针”了,不过剂量比通常的要大,第一针用30微克,必须在出生后24小时内注射,第二、三针一般用10微克。如条件许可,三针均用30微克,或于出生后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白200单位,在1~2周后开始注射三针疫苗,每针10微克。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科