乙肝人终身用药的尴尬！

　　乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。

　　记者最近在由中华医学会感染病学分会与中华医学会肝病学分会共同组织的“第十四次全国病毒性肝炎及肝病会议”上了解到，中国肝炎防治基金会进行的乙肝患者网络调查结果显示：近25%的患者只愿意接受为期1年的治疗，更有超过五成的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝。

　　“这些想法虽然不够科学实际，但也反映了患者的需求。而实际上，乙肝治疗近年来也已越来越重视e抗原转换的意义，即患者停药的机会。”会议上，来自中山三院感染科的高志良教授指出，乙肝治疗不需终身服药。而根据最新治疗指南的要求，如果e抗原阳性乙肝患者实现了e抗原血清学转换以及乙肝病毒DNA检测不到(即“双达标”)后，再坚持治疗一年完全有希望停药。

　　针对患者担心的治疗耐药问题和停药后反弹问题，高志良教授说，“一项专门在中国患者中进行的临床研究的最新结果显示，耐药是可以预测，可以管理的。e抗原阳性患者和e抗原阴性患者接受替比夫定类药物治疗24周时如果病毒DNA检测不到，治疗第3年的耐药发生率分别为6%和5%。此外，接受这类药物治疗的患者在停药后，还能继续维持较高的e抗原血清转换率，从而降低了病情复发的风险。”

　　对于乙肝患者是否需要终身服药的问题，参加会议的中国工程院院士庄辉院士指出，乙肝需要长期治疗，不能急功近利，但不意味着终身治疗。不适当的长期治疗，不仅不能帮助患者过上正常人的生活，而且会增加患者经济和精神的压力，同时也会增加发生副作用甚至耐药的风险。选择正确的药物、合理的方案，经过科学的抗病毒治疗，最终实现停药。这不仅是可能的，而且也是满足最大多数患者需求的治疗道路。

（实习编辑：李杏）