肝胆移植中心霍枫教授专访：肝癌80%发于乙肝

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2009-11-21 08:25:00

　　肝癌，在肿瘤疾病中的杀伤力排行榜上，同肺癌和乳腺癌并驾齐驱，居于三甲之列，是危害人类健康的高发高危疾病杀手。因为肝癌在早期症状不明显不易发现的缘故，肝癌患者往往在确诊之后都被告知呈中晚期，这无异于提前收到了一份死亡通知书。由此看来，赋予肝癌“癌中之癌”的称号恰如其分。

　　据最新数据显示，我国肝癌患者的数量居然占到了全世界患者总数的55%，这是一个令人震惊的数字。高发病率，高死亡率，肝癌显然已经成为了严重影响我国总体人口健康素质的痛中之痛。“治疗肝癌，就得走合理的治疗程序，得到规范的治疗方式。”广州军区总医院肝胆外科的霍枫教授认为肝癌治疗可以用一句话来概括。在他看来，只要患者对此给予足够重视，合理恰当地寻医问诊，完全可以将肝癌带给我们的恐惧和威胁降到最低。

　　霍枫，广州军区总医院肝胆外科、肝脏移植中心主任、主任医师、教授，从事肝胆外科专业临床工作20余年，有丰富的临床工作经验，擅长中晚期肝癌外科序贯治疗、终末期肝病肝移植、高位胆管癌、中晚期胰腺肿瘤的手术治疗以及胆石病的腹腔镜胆道镜微创治疗。兼任全军肝胆外科专业委员会委员、广州军区肝胆外科专业委员会主任委员、广东省肝胆胰外科学分会副主任委员、广东省肝癌专业委员会副主任委员、广东省器官移植专业委员会副主任委员和广东省胰腺癌专业委员会副主任委员。

　　肝癌80%发于乙肝一人患癌恐危及全家

　　引发肝癌的原因可以有很多种，长期的工作压力使肝脏难堪重负、酗酒成性饮食不调引发肝脏疾病，如酒精肝或者肝硬化进一步恶化导致，抑或是乙肝患者与乙肝病毒携带者因为乙肝病毒对肝脏组织和功能的破坏，这些都是形成肝癌的主要原因。

　　在霍枫教授看来，乙肝病毒却是诱发肝癌的最大隐患，几乎有80%的肝癌患者都是由乙肝患者或者乙肝病毒携带者转化而来。我国的乙肝病毒携带者数众，庞大的乙肝群体让我国一直坐拥“乙肝大国”的称号。霍教授在访谈中给小编算了一笔账，在目前中国的乙肝病毒携带者大约占全中国人口的10%，按全国现有的十三亿人口总数乘以这个百分比，潜在的肝癌患者就有一亿三千万之多。如此看来，我国肝癌患者占世界肝癌患者总数55%的数据统计也就不足为奇了。

　　那么乙肝病毒又是如何破坏肝脏并使之逐步恶化成肝癌的呢？

　　霍教授举了个通俗易懂的例子，如果皮肤被划了一道口子，皮肤组织会进行自我修复愈合，虽然愈合了创口，但却形成了瘢痕。乙肝病毒破坏肝脏的手段和在皮肤上划开一道口子道理相同。乙肝病毒侵入肝脏后，在肝细胞内不断地大量自我复制并破坏肝细胞，肝脏的再生能力同样很强，但是被乙肝病毒破坏后再生的组织就已经跟原来的肝脏组织不一样了。皮肤被划开后再生的是疤痕，而肝脏被破坏后再生的就是一些肝硬化结节。越来越多的结节最终使肝脏形态发生了改变也就变成了肝硬化。如果其中的一个肝硬化结节发生了突变，那么就有可能形成肝癌。肝癌组织的生长是不受机体控制的，往往是疯长的过程或者发生转移，等到出现症状并被确诊时，往往到了让医生束手无策的晚期。

　　对于10月份有报道肇庆一个家庭当中居然有7人患有肝癌，其中5人因此先后撒手人寰的事情，霍教授认为这并不足为奇。正是因为大部分肝癌患者都是乙肝病毒的携带者，而乙肝病毒具有强大的传染性和遗传性，罹患肝癌同样有家族聚集的情况发生。

　　霍教授介绍说，广东的顺德和南海等地，都是肝癌的高发地区，在这些地区家里常常有兄弟先后患上肝癌，其实这种现象多与乙肝病毒家族内传染以及肿瘤的家族遗传性有关。家里有一人被发现肝癌，如果对全家进行一次乙肝病毒DNA检查，就会发现家里其他成员也有可能是乙肝病毒携带者，而这一部分人也有可能成为罹患肝癌的高危人群。

　　肝癌高危人群须终身定期检查三月一次四项检查确保安全

　　肝癌，虽然在发病率和死亡率上排在肺癌之后，但因早期症状不明显，难以发现和确诊，它总是在最后阶段呈爆发之势，因此被称之为“癌中之癌”也并非不无道理。肝癌的最佳治疗阶段是在肿瘤早期，在肿瘤尚未扩大转移的时候，最好的方式就是手术让它一刀毙命。

　　早期发现，早期治疗，是每一个医生的忠告，也是每一个患者包括健康人群应该提高警惕和值得重视的方面。

　　霍枫教授说，每一种疾病都有自己固定的高危人群，肝癌也不例外。肝癌的高危人群，即是罹患肝癌可能性最高的群体。在这个群体当中，首先能够想到的就是曾经有过肝癌病史的人群，他们曾经患过肝癌，因此肿瘤复发和再发的可能性远远高于健康群体。除此之外，乙肝病毒长期携带者也当列入肝癌高危人群的范围，因为乙肝病毒是诱发肝癌常见的原因。霍教授还介绍，年逾四十的中年人，若患有肝炎或者肝硬化，同样也是肝癌的高危人群之一。如果长期携带乙肝病毒，而且还长期大量饮酒，则发生肝硬化肝癌的几率更高。

　　对高危人群而言，更要警惕自己身体的微妙变化。霍教授提醒，如果属肝癌高危人群，要做到早发现早治疗，防患于未然，也不是完全没有办法，唯一的办法就是定期做针对肝脏的检查。

　　普通人的体检频率是每年一次，而肝癌高危人群的体检频率是每三个月一次，并且一旦确定为肝癌的高危人群，这样的检查必须持续终身。表面上看这样的检查频率过高且要持续终身，是否很麻烦，其实并不麻烦，这种检查其实就是做个B超抽个血，做B超是了解肝脏有无异常的结节或肿块，抽血是了解肝功能、甲胎蛋白和乙肝病毒DNA情况。每三个月做一次肝脏检查，多数人担心的是费用问题，霍教授笑着说：“肝癌的高危人群每年的体检方式和正常人不一样，每三个月检查一次费用肯定要比正常人体检费用要高，但这四项检查费用其实也贵不到哪里去，算下来一年也就800来块钱吧。”

　　霍教授最后再次强调，这样的定期检查对肝癌的高危人群讲是非常重要的，它绝对能够起到防癌于未然、早发现早治疗的作用。