先天性髋关节脱位的患儿在出生时大多无明显的症状和体征，很多父母大多是在孩子开始走路时才注意到孩子的异常症状。这样就很容易延误治疗的最佳时机，而导致患儿发生不可逆转的痛性关节炎，以及不同程度的身体残疾。因此，对于先天性髋关节脱位的早期判断就显得尤为重要。

　在我们的生活中总会发生一些不可预料的事情，就像突发的疾病一样，那么颈椎脱位后有哪些症状表现呢？

髋关节后脱位并发坐骨神经损伤的表现：髋关节后脱位因股骨头压迫引起坐骨神经损伤，表现为坐骨神经麻痹，股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉瘫痪。

关节脱位有哪些征象？以下为您细说。

以下为您介绍髋关节脱位与股骨头坏死的鉴别，还有肩周炎与肩关节脱位的鉴别。

骨关节脱位的分类你知多少？以下为您介绍骨关节脱位分类。

各个关节的脱位由于不同关节的解剖特点和外伤的性质与方向而有一定的脱位方向。下边介绍常见的关节脱位：

以下为您介绍的是外伤性颈椎脱位程度分型的探讨。

核心提示：关节脱位按照不同的内容有不同的分类，关于骨关节的脱位分类，以下为你细说。

北方气候寒冷，小孩的腿总被包粽子般包裹得严严实实。而在南方，一般会用背篓或背带背小孩，这无疑间做了康复治疗，帮助发育性髋关节脱位的婴幼儿康复。

在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)，然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形，似一问号，故称“问号法”复位，左侧后脱复位时，股部的连续动作如一个正“问号”，反之，右侧后脱位为一反“问号”。

习惯性关节脱位多见于儿童，女性多于男性。创伤性髌骨脱位合并股骨外髁骨折，多由处理不当而引起。多数是患者膝关节局部结构发育异常，经轻微的外伤引起。而局部结构发育异常者，有膝外侧软组织挛缩;髌韧带附着点偏外侧;股外侧肌止点异常;髌骨发育小而偏平;股骨髁间凹浅外髁发育不良;膝外翻畸形等。

　一天早晨，小璇璇告诉妈咪脖子痛，开始妈咪没在意，还以为是宝贝睡觉时受凉了。过了一会儿，妈咪发现宝贝总是歪着头，让她正过来，她还是说脖子痛。妈咪这时感觉不对劲儿了，带着宝贝直奔医院。

肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗有明显的功能障碍。下面就介绍一下肘关节脱位的创伤病理?

单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间，更易受伤。

肘关节前脱位：单纯肘关节前脱位较罕见，多为肘部旋转暴力所致，跌倒时手撑地，在前臂固定的情况下，身体沿上肢纵轴旋转，以致产生肘侧方脱位，外力继续作用，则可导致尺桡骨完全脱到肘前方。

典型的关节脱位症状体征明显，患者都会及时赴医院摄X光片检查，诊断不难，并能得到恰当处理.但是在临床上也时有一些患者因损伤较轻，仅发生关节不完全脱位或者半脱位而被忽视，导致治疗延误。

与落枕不同的是它是上颈椎骨突的疼痛，落枕是颈椎两侧的肌肉疼，更为重要的是在寰枢椎旋转半脱位症状前两周，会有上呼吸道感染及炎症发生。

小儿先天性髋关节脱位的发病率近年呈上升趋势，如何早发现婴儿髋关节脱位呢?髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制，家长可以通过一些观察判断孩子是否有髋关节脱位病症。

运动损伤养不好，容易造成关节频繁脱位。肩部外伤、怀疑有关节脱位时，应尽早到专科医院检查治疗，避免盲目自行复位，也禁止用粗暴的复位手法，以免加重损伤。

根据宝宝的月龄，如果有1～2项情况发生在自己宝宝的身上，就要考虑他是不是髋关节脱位了，爸妈千万不要掉以轻心，还是带宝宝到专科医院检查一下吧。

小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。

外观与皮纹 多发性畸形伴有髋脱位时，检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称，大腿短而粗，小腿却细长，往往臀部宽大，腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同，患侧一般升高或增加一条，整个下肢在放平剂时往往感觉患肢外翻15～20°有缩短现象。

寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大，应积极治疗。从解剖学角度看，如果没有暴力外伤史，寰椎横韧带、翼状韧带、关节囊韧带和齿状突均完整，就不可能出现寰枢关节脱位。寰齿侧间隙不对称可能是正常解剖现象，没有临床意义。sutherland曾做过尸体的正常寰枢关节寰齿侧的研究，发现在中立位时，两侧寰齿侧间隙是有差距的，两侧差值可以达到2.1ｍｍ。

关节脱位又叫脱臼或脱骱，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。如按脱位程度来分，可分为半脱位和全脱位。按脱位后的时间来分，又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位（指脱位超过三周以上者）。常见的是外伤性脱位。

肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。

寰枢椎的解剖及功能比较复杂。寰枢关节是否存在半脱位？这一看似简单的问题实际上蕴含着十分丰富的学术内涵。长期以来，骨科学者们对于寰枢椎不稳及寰枢关节对位异常的认识一直存在争议，相关文献中对于这一病症诊断、治疗的描述亦欠清晰，这给严谨科学的学术交流以及临床实践带来很大困难和潜在隐患。

寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，寰枢关节脱位有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即辅助呼吸；有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度重视和积极采用相应治疗。

小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。由于脱臼程度的不同，本病可分为：(1)完全性脱位。(2)半脱位。(3)脱位前期，即主要表现为髋臼顶比较倾斜，它可以随时发生完全脱位或半脱位。先天性髋关节脱位和外伤等引起的不同，没有疼痛感。而且在孩子未能走路时，又不容易看出异常的表现，因此不易被父母所

邻居阿聪家出了件“怪事”——早晨起床时，阿聪发现儿子的脖子动弹不得，稍稍摇头或点头，颈部就剧烈疼痛，痛得儿子嗷嗷大哭。阿聪敲开我的门，跟我讲了事情的来龙去脉，最后又加了句：“儿子昨晚还在家里蹦蹦跳跳，怎么会突然这样呢？一定是‘落枕’了。”我建议阿聪立即带儿子上医院检查，结果发现“落枕”原来是颈椎的寰枢关节半脱位。

小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。

肘关节脱位占全身关节脱位之首，多见于青壮年，当跌倒时，上肢外展，手掌着地，传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位，也可合并骨折或尺神经损伤。

先天性肩关节脱位极其少见，文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位，才属于先天性的，即在子宫内就已形成病关节脱位。临床上所见到的常常为麻痹性的，多由于肩部肌肉麻痹所致，如分娩性臂丛神经损伤。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。

髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

外伤性脱位主要发生于青壮年。儿童和老年人较为少见。上肢脱位较下肢为多。关节脱位除有明显的外伤史和患部疼痛、肿胀外，最主要的特征是关节功能的丧失。有时亦可合并血管、神经的损伤，以及受伤关节所具有的特有体征。

正常人的股骨与骨盆之间有个髋关节，股骨头在髋关节内活动，走路姿势随意自然，大腿屈伸也很灵活。而髋关节脱位时，股骨头不能正常地留在关节内，滑到关节后上方，失去了正常的屈伸功能。由于脱位程度的不同，先天性髋关节脱位可分为：1、完全性脱位；2、半脱位；3、脱位前期，即主要表现为髋臼顶比较倾斜，可以随时发生完全脱位或半脱位。先天性髋关节脱位有可能双侧同时发生，也有可能仅是单侧发生。

作用于面、额及颊部的暴力，可使颈椎产生过伸活动。当暴力超过颈前肌群及前纵韧带的张力时，颈椎极度过伸。由于人体是相对稳定的，颈7以下椎体不随颈部的活动而移位，在颈椎前凸部会产生水平剪切力。这种水平剪切力和过伸暴力的共同作用可使前韧带撕裂。随着暴力的持续，可引起椎间盘破裂、后方小关仰伸、关节囊撕裂，以至上节椎体下缘在下节椎体上缘向后滑动而出现典型的颈椎后脱位。脱位节段椎管变形，脊髓可被来自前方后移的椎体后缘和下位椎节的椎板上缘相互挤压而损伤。此外，破裂的后纵韧带、椎间盘组织后突以及黄韧带内褶均可构成

肩关节由小而浅平的肩胛关节盂及大而圆的肱骨头构成，且关节周围韧带较薄弱，关节囊比较松弛。所以肩关节活动范围最大，但也易引起脱位，俗称“掉膀子”。

病员出现下颌运动异常，呈开口状态而不能闭合。语言不清，唾液外流，咀嚼、吞咽困难。下颌前伸、额部下移，面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。

肩关节脱位占全身关节脱位的40%以上，多见于青壮年，男性多于女性。肩关节脱位可分前脱位和后脱位，前者多见。其关节由肩盂和肱骨头构成，肩盂小而浅，肱骨头呈半球形，其面积为盂的4倍。

因暴力所致的颞下颌关节脱位，应与下颌骨髁颈部骨折相鉴别，后者颌中线偏向患侧（单侧骨折时），或前牙呈开颌状态（双侧骨折时），髁颈部有明显压痛、血肿，X线检查可见到骨折线。

双侧关节突的关节囊撕裂，前纵韧带、后纵韧带、椎间盘及后方韧带复合体结构均可受破坏。由于脱位的关节移位于上关节突前方，椎间孔变形或狭窄，神经根容易遭受损伤。

桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。

髋关节脱位是由于外力作用而造成脱位，脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。

寰枢关节脱位临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度，以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕颈部疼痛，活动功能受限。

髋臼发育不良、半脱位和全脱位这三个类型既相互关联，又相互独立，比如髋臼发育不良可能以后逐渐演变为半脱位，以后再演变为全脱位，但是也可能这个病人一生就是一个髋关节的半脱位，就是髋臼发育不良，可能不演变成半脱位或者全脱位，相对来讲，半脱位也可能是这样，一辈子可能是髋关节的半脱位。

各种暴力作用造成颈椎骨折脱位，通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但是，某些十分严重的骨折脱位却不伴有或仅有轻微的脊髓或神经根损伤，这种特殊类型的损伤，对伤者是幸运的。

寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。

髋关节发育不良是根本的变化，这种变化包括髋臼、骨盆、股骨头、股骨颈，严重者还可影响到脊柱。

骨关节脱位根据其脱位方向分为前脱位、后脱位，其中又以前脱位常见，约占95%以上。有些患者有反复发生脱位的倾向，称为习惯性脱位。

宝宝躺着，将宝宝的双髋朝两边展开（膝盖呈直角，大腿与身体垂直）。如果宝宝的双腿硬硬的，不能展开，基本可肯定是先天性髋关节脱位。

先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位（DevelopmentalDysplasiaoftheHip，DDH）是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。

绝大多数髋关节脱位是先天性的，因为小孩的关节囊比骨头要结实得多，即便是受到了外力后发生骨折也不会脱位，小孩的先天性髋脱位本来很早就可以出现症状，但有些家长误以为是孩子淘气故意不好好走路或在基层医院误诊为缺钙等其它原因往往会耽误早期诊治。

先天性髋关节脱位包括脱位前期病变，在脱位前期髋关节没有脱位现象，只有髋臼、股骨头和关节囊发育不良，在患儿站立和开始行走之前的1岁以内，虽然已有病变存在，但症状不明显或较轻。当婴儿开始站立、学走路以后，髋关节才逐渐发生脱位，已经发生半脱位或全脱位的小儿症状比较明显，但常因这种小儿刚开始学走路，家长不易发现小儿病态。

寰枢关节脱位临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕颈部疼痛，活动功能受限。

肩锁关节脱位的现象在我们日常生活中时常出现，所以大家要注意日常的保健工作，多参加一些户外运动。

下颌运动异常，张、闭口受限，多数情况下呈开口或半开口状态而不能闭合。患侧脱位关节区域、面部疼痛。吞咽、语言、表情障碍，临床上表现为语言不清、唾液外流、咀嚼不便、吞咽困难。

寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间因内外力失衡，解剖位置移动超过生理限制范围后不能自地回到正常状态且引起以颈项疼痛和关节运动障碍为主要临床表现的病症。严重者还可造成脊髓和（或）椎动脉压迫，病情更为复杂。

颞下颌关节脱位（dislocation of the TMJ）是指下颌髁状突由于外力作用或关节结构异常的情况下，下颌骨髁状突超越了正常的运动限度范围，脱离了关节凹而不能自行回复原来的位置。

环枢关节半脱位，作恶多端，认识到它的人却不多。给大家提供一个方法：如果有上述症状，就可在风池穴、“后脑勺”处摸到肿胀，压痛剧烈。确诊则需要拍颈椎的环枢椎张口位和侧位片。

小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。

肩锁关节脱位的现象在我们日常生活中时常出现，所以大家要注意日常的保健工作，多参加一些户外运动。

新生儿髋关节脱位对家长来说也好，对医务人员来说也好判断起来都有一定的困难。新生儿髋关节脱位有哪些症状呢？首先是看皮纹。双下肢的皮纹是否对称，如果两侧皮纹不对称，一侧又多又深，这属于孩子髋关节脱位可能性较大。当然并不是所有的皮纹不对称都是先天性髋关节脱位。

盛夏是水果消费旺季。不少爱美女性认为“一天三顿只吃水果，修身养颜一举两得”，其实这是错误的。医学专家指出，吃水果应适度。

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因枢椎旋转、倾斜或前倾，导致与寰椎组成的关节正常位置偏移，引起的症状体征，称寰枢关节错位。

枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。

临床上短暂脑缺血多见于中年以上的人，发作时2分钟即出现以下症状，但多在一刻钟内恢复，无后遗症。表现为对侧肢体或面部肌皮无力、瘫痪、麻刺感，或感觉消失，构音障碍；或者突然眩晕，或口周麻刺感，双侧肢体感觉异常，或出现共济失调。CT、MRI可排除经过短暂脑梗阻或脑出血。

寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，寰枢关节脱位有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即辅助呼吸；有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。

专家建议家长，注意观察孩子的生长发育，若发现孩子双腿的皮肤褶皱不对称、双下肢不等长、一条腿比另一条活动少些、把尿时孩子关节发出弹响声等症状，须及时到医院接受检查。

关节活动功能丧失：由于正常的关节结构被破坏，关节失去枢纽作用，同时伴有软组织严重损伤、疼痛和肌肉痉挛等，使损伤的关节失去可正常的活动功能。

关节脱位又叫脱臼或脱骱，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。

桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。

在儿童期先天性髋脱位通常是以无痛和关节活动不受限为其特点。然而在婴儿和新生儿时期则恰恰相反，有暂时性关节功能障碍，呈某种固定姿势。

鸭子步和跛行。这种步态一开始学步就很明显，一种原因是因为他还是平足，走的过程中要慢慢练，不妨让他蹬小轱辘童车，一般到5岁前就会自然出现弧度；另一种原因是由于两侧先天性髋关节脱位，要赶紧去医院。走路跛行的多是得过小儿麻痹的孩子，若是一开始走就这样，那可能是单侧髋关节脱位引起的。

患儿开始站立行走较正常患儿玩、站立时患肢短缩，行走呈跛行，若系双侧性脱位、站立时臀部后耸，腰部向前凸出，不太呈鸭步摇摆跛行。

孩子为什么会突然出现桡骨小头半脱位，原因就是母亲用力拉了他的手腕。其实，有时只是拽了一下孩子的手，孩子的肘部便不能活动了。到医院检查，十有八九是桡骨小头半脱位。

小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。

先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位（DevelopmentalDysplasiaoftheHip，DDH）是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。

关节外伤性脱位大都发生于活动范围大、关节囊和周围韧带不坚强、结构不稳定的关节。在四肢以肩和肘关节常见，而膝关节少见，外伤只引起其韧带撕裂。

喜欢翻跟斗玩耍的小朋友要当心了！高雄市周姓五岁女童最近在幼儿园玩翻跟斗，不慎造成脖子寰枢关节脱位，幸经及时物理复健治疗矫正，险些瘫痪，医师今天说，小朋友颈椎脆弱遭突然性压力极易脱位，造成头部便无法动弹，严重时还有瘫痪之虞。

外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。

外伤性关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。

先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。3～6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。

多发性畸形伴有髋脱位时，检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称，大腿短而粗，小腿却细长，往往臀部宽大，腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同，患侧一般升高或增加一条，整个下肢在放平剂时往往感觉患肢外翻15～20°有缩短现象。

枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。

先天性髋关节脱位可以双侧同时发生，也可单侧存在。女孩的发病率显著高于男孩。它和外伤等引起的不同，没有疼痛感。而且在孩子未能走路时，又不容易看出异常的表现，因此不易被父母所发现。

小儿X线片上肱骨小头骨化中心未显现，仅靠X线片诊断，极易误诊为肘关节脱位。由于儿童时期骺板的强度远不及关节囊及韧带，对儿童的关节部位损伤，首先要考虑有无骨骺损伤的可能；其次，仔细全面的临床检查也是非常重要的一环。

先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip， DDH）是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。

关节脱位又叫脱臼或脱骱，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。

由于受伤关节周围的软组织内血管破裂出血及软组织损伤后的炎症反应，关节脱位发生后短时内就会出现明显的肿胀。

脱位机制有直接暴力与间接暴力所致两种，以直接暴力多见，肩峰上受到打击，使肩峰与肩胛骨下沉，结果使肩锁关节的韧带结构破裂，如果暴力过大，将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂，并延及肩锁关节韧带与半月软骨。过大暴力会使椽锁韧带亦断裂。

肩关节是人体活动度最大的关节，可以满足人类生活和运动的不同需要，但同时也是人体最不稳定的关节，因缺乏足够坚强的保护，容易发生脱位。在人体所有的关节脱位中，肩关节脱位的比例最高，占45％。

小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。

关节脱位又叫脱臼或脱骱，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。如按脱位程度来分，可分为半脱位和全脱位。按脱位后的时间来分，又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位（指脱位超过三周以上者）。常见的是外伤性脱位。

肘关节后脱位多为传达暴力及杠杆作用力所造成。患者跌仆时肘关节伸直前臂旋后位．传达暴力使肘关节过度后仲，以至于鹰嘴尖端急骤撞击肱骨下端的鹰嘴窝，起到杠杆作用，使尺桡骨上端同时被推向后外方而导致典型的肘关节后脱位。此时前关节囊及肱前肌均撕裂，后关节囊及肱骨下端后侧骨膜可在骨膜下剥离。

小孩的髋关节脱位绝大多数是先天性的，因为小孩的关节囊比骨头要结实得多，即便是受到了外力后发生骨折也不会脱位，小孩的先天性髋脱位本来很早就可以出现症状，但有些家长误以为是孩子淘气故意不好好走路或在基层医院误诊为缺钙等其它原因往往会耽误早期诊治。

月骨脱位：表现为正位片上月骨发生旋转，由正常时的类四方形变为三角形，并与头骨重叠。头月关节和桡月关节间隙均可消失。侧位片可见特征性表现，即月骨向掌侧脱位，月骨凹形关节面向前。而舟骨、头骨和桡骨之间的关系不变。

寰枢椎关节前方就是咽后壁。感冒时，咽后壁的炎症，可能波及寰枢椎关节，使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛，影响稳定。

髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年长后出现症状。

作用于面、额及颊部的暴力，可使颈椎产生过伸活动。当暴力超过颈前肌群及前纵韧带的张力时，颈椎极度过伸。由于人体是相对稳定的，颈7以下椎体不随颈部的活动而移位，在颈椎前凸部会产生水平剪切力。这种水平剪切力和过伸暴力的共同作用可使前韧带撕裂。随着暴力的持续，可引起椎间盘破裂、后方小关仰伸、关节囊撕裂，以至上节椎体下缘在下节椎体上缘向后滑动而出现典型的颈椎后脱位。

髋关节就是大腿关节。小儿先天性髋关节脱位又叫小儿先天性髋关节发育不良，是小儿最常见的畸形，在我国发病率为4‰，欧洲则高达1％，女孩多于男孩，左侧多于右侧，双侧脱位比较少见。

对於任何骨折及脱臼的病患，一定要测量脉搏强度及检查感觉功能，若摸不到脉动，则表示肢体已无足够的血流供应，必须立即送医就诊。同时在急救过程中，不论是固定前与固定後，都要测量脉搏及运动感觉功能。

枕寰枢关节由枕骨、寰椎、枢椎及其间的滑膜囊、韧带等组成。它居于整个脊柱系统的最上部，是延髓和脊髓的连接、结合部，位置特殊，作用更特殊，此处关节如果半脱位或者叫紊乱，上可影响大脑，下可影响全身的所有器官功能，枕寰枢关节半脱位所引起的症状，是综合性的，是一个特殊的证候群。

刚刚学会走路的宝宝如果走路时上身晃动，臀部后撅，像鸭子走路一样，家长应送孩子到医院就诊，以排除先天性髋关节脱位的可能。

寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间因内外力失衡，解剖位置移动超过生理限制范围后不能自地回到正常状态且引起以颈项疼痛和关节运动障碍为主要临床表现的病症。严重者还可造成脊髓和（或）椎动脉压迫，病情更为复杂。

先天性髋关节脱位的病因至今尚未完全明确。当然，多发性畸形附有髋关节脱位应属于先天性畸形。总的说来，近年来大多数学者认为病因并不是单一的。这说是说有许多因素参加才会引起此症的产生。

习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以“表演”自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。

寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间因内外力失衡，解剖位置移动超过生理限制范围后不能自地回到正常状态且引起以颈项疼痛和关节运动障碍为主要临床表现的病症。严重者还可造成脊髓和（或）椎动脉压迫，病情更为复杂。

当您被头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、失眠、颈肩不适困扰时，可否想到拍几张颈椎的X光片，以确定一下是否是由环、枢椎惹的祸。

脱位是指机体关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍。脱位的病因有外伤性和内因性。

多发性畸形附有髋关节脱位应属于先天性畸形。总的说来，近年来大多数学者认为病因并不是单一的。这说是说有许多因素参加才会引起此症的产生。

先天性髋关节脱位的病理变化包括骨质变化及周围软组织改变两部分，髋关节发育不良是根本的变化，这种变化包括髋臼、骨盆、股骨头、股骨颈，严重者还可影响到脊柱。

先天性髋关节脱位，治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。

膝关节不易发生外伤性脱位。但是，当强大的暴力作用于前、后、内、外侧时，仍可造成膝关节的前、后、内侧和外侧的脱位；而当小腿固定，股骨相对内旋及膝外翻时，则可引起外侧旋转脱位。

外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。

先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一，以后脱位为多见，出生时即已存在，病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉，导致关节松弛，半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形，如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出，其它关节先天性脱位或挛缩等。

寰枢椎关节前方就是咽后壁。感冒时，咽后壁的炎症，可能波及寰枢椎关节，使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛，影响稳定。如此，本来稳定性就比较差的寰枢椎关节，在并非很大的外力作用下，即可能发生脱位。

习惯性肩关节脱位的病人，往往在公共汽车上向上扶住把手时，甚至穿衣伸袖、展臂擦背、举臂挂衣等日常生活的动作，都可引起肩关节的脱位。

医生介绍说，下颌关节脱位俗称“掉下巴”，是一种常见病，主要是由于下颌关节小头从关节窝内脱出，又不能自行复原的关节脱位。像吴先生这类症状是一种习惯性颞下颌关节脱位，比较容易恢复，但稍有不慎可能会再次脱位。出现过此类情况的患者应注意避免开怀大笑，避免突然做大张口动作，在打哈欠时要用手护住，防止张口过大。

寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间因内外力失衡，解剖位置移动超过生理限制范围后不能自地回到正常状态且引起以颈项疼痛和关节运动障碍为主要临床表现的病症。严重者还可造成脊髓和（或）椎动脉压迫，病情更为复杂。

孩子为什么会突然出现桡骨小头半脱位，原因就是母亲用力拉了他的手腕。其实，有时只是拽了一下孩子的手，孩子的肘部便不能活动了。到医院检查，十有八九是桡骨小头半脱位。

关节外伤性脱位大都发生于活动范围大、关节囊和周围韧带不坚强、结构不稳定的关节。在四肢以肩和肘关节常见，而膝关节少见，外伤只引起其韧带撕裂。

在儿童期先天性髋脱位通常是以无痛和关节活动不受限为其特点。然而在婴儿和新生儿时期则恰恰相反，有暂时性关节功能障碍，呈某种固定姿势。

先天性髋关节脱位的病因至今尚未完全明确。当然，多发性畸形附有髋关节脱位应属于先天性畸形。总的说来，近年来大多数学者认为病因并不是单一的。这说是说有许多因素参加才会引起此症的产生。

肩关节是人体活动度最大的关节，可以满足人类生活和运动的不同需要，但同时也是人体最不稳定的关节，因缺乏足够坚强的保护，容易发生脱位。在人体所有的关节脱位中，肩关节脱位的比例最高，占45%。

全身各关节至少包括两个骨端。被包围在关节囊内。囊外还有韧带和肌肉。因此，正常的关节有相当的稳定性，在关节运动时，骨端不会超出关节囊的范围。但在跌倒或受外力冲击时，在一定的姿位下。可使关节囊破裂，于是骨端脱出而发生脱位。

小儿桡骨小头半脱位是一种常见的儿童肘部损伤。1671年由Fournier首先描述。发病年龄1-4岁，其中2-3岁发病率最高，占62.5%。男孩比女孩多，左侧比右侧多。

一侧腰骶部疼痛，重者患肢不敢着地、负重及站立，行走困难。坐位时患侧臀部不敢着力，常以健侧臀部着床，患肢保持屈髋屈膝位，翻身困难,腰骶部痛，或可沿坐骨神经放射性痛(或麻)。鞍区症状，腹股沟部及内收肌群痉挛性疼痛，其他内脏表现(如痛经、阳痿等)。

急性骶髂关节损伤多由外伤所致，如弯腰搬取重物时姿势不当;跌倒时臀部着地;肩担重物时突然失足等，身体失去平衡，重心突然转移，身体来不及适应而导致骶髂关节错位。根据受伤的姿势与外力的作用方向，可造成骶髂关节向前或向后错位。

骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成的，为凹凸不平、互相嵌插的耳状关节面，关节囊紧张，并有许多坚强的韧带包裹，活动范围极小，是人体躯干向下肢传递重量与支撑的关节，而双足或两侧坐骨结节所受的外力，也必须通过骶髂关节才能传到躯干。

当您被头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、失眠、颈肩不适，这七个被笔者称为环枢关节半脱位之七宗罪所困扰时，可否想到拍几张颈椎的X光片，以确定一下是否是由环、枢椎惹的祸。

关节活动功能丧失 由于正常的关节结构被破坏，关节失去枢纽作用，同时伴有软组织严重损伤、疼痛和肌肉痉挛等，使损伤的关节失去可正常的活动功能。

膝关节骨性结构虽不稳定火罐网但关节周围和前节内有较坚强健康搜索的韧带和肌肉保护勱故膝关节脱位较为少见。

当您被头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、失眠、颈肩不适困扰时，可否想到拍几张颈椎的X光片，以确定一下是否是由环、枢椎惹的祸。

习惯性关节脱位是指在无暴力的情况下，由于日常生活中的一些动作造成的关节脱位。最多见的是肩关节的习惯性脱位。这种脱位多见于20～40岁的青壮年。

第一型者在肩锁关节处有轻度肿胀与压痛，临床检查与X线摄片都不能发现锁骨外侧有“半脱位”或“真性脱位”。

后脱位临床症状不如前脱位明显，主要表现为喙突明显突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势。肩部头脚位X线片可明确显示肱骨头向后脱位。

习惯性关节脱位是指在无暴力的情况下，由于日常生活中的一些动作造成的关节脱位。最多见的是肩关节的习惯性脱位。这种脱位多见于20～40岁的青壮年。

软组织变化：这是指所有一切髋关节周围的软组织包括皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、关节囊、韧带以及髋关节内盘状软骨，其中以关节内盘状软骨、关节囊与肌腱最重要。

翘臀跛行鸭子步、双腿夹紧不能分、一次仅能走百米……这种先天性髋关节脱位造成的异态，已伴随琅岐妹整整17年，病情再发展，她很可能再也站不起来。

骨质变化：髋关节发育不良是根本的变化，这种变化包括髋臼、骨盆、股骨头、股骨颈，严重者还可影响到脊柱。

发育性髋关节脱位可引起骨骼和髋关节周围软组织的改变，髋臼变浅，狭窄，呈三角形，髋臼方向由向外、向下变为向前、向上。

前脱位时，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形，患肢很少短缩，大粗隆亦突出，但不如后脱位时明显，可位于髂坐线之下，在闭孔前可摸到股骨头。

先天性髋关节脱位，治疗后出现的併发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。

安全性髋关节脱位者出生时尚属正常，而有髋臼外上缘外有切迹，随着生长发育髋臼逐步变狭而浅，呈三角形。

X线征象是构成肩关节的肩肿骨、肩盂和肱骨头的两关节面失去正常平行的关系。肩关节半脱位：关节间隙上宽下窄。肱骨头下移，尚有一半的肱骨头对向肩盂。

拉着孩子的手外出散步时，突然有一辆车子从拐角处开出来，你会大吃一惊地把孩子拉到怀里。这时，孩子往往会嚷“痛”，被拽的胳膊搭拉着。

肘关节爆裂型脱位是旋前应力与轴向应力复合作用的结果。首先，旋前应力造成桡骨头向前脱位，环状韧带破裂，继之发生尺骨向后脱位，尺桡骨近侧骨间膜破裂，而呈尺骨在肱骨之后，桡骨之前。

肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。

对于本病，X线辅助检查是诊断的依据，肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况，并与髁上骨折相区别。

肘关节脱位在关节脱位中，肘关节占首位，根据脱位情况不同，可分为前脱位、后脱位与侧方脱位，其中后脱位最为常见。

正常肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成，主要是肱尺关节进行伸屈活动(伸180度，屈30度)。肘关节后部关节囊及韧带较薄弱，易发生后脱位。肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年。

小儿关节活动范围大，关节周围韧带松驰，牵拉负重后容易引起关节脱位。便如大人牵拉小儿手臂用车过重或小儿走路不慎跌倒都有可能引起肘关节脱位。

肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地，关节在半伸直位，作用力沿尺、桡骨长轴向上传导，使尺、桡骨上端向近侧冲击，并向上后方移位。

单纯关节前脱位少见。其发生机制多是由肘部旋转外力致伤。如跌倒后手撑地，在前臂固定的情况下，身体沿上肢纵轴旋转，以致先产生肘侧方脱位，外力继续作用则可导致尺桡骨完全脱到肘前方。

肘关节脱位时，肱三头肌肌腱和肱前肌肌腱被撕脱剥离，骨膜、韧带、关节囊均被撕裂，以至于肘窝部形成血肿，该血肿容易出现纤维化，以至骨化，引起骨化性肌炎，成为影响复位的最大障碍，并影响复位后的肘关节活动功能。移位严重的肘关节脱位可能损伤血管与神经，应予以注意。

手指扭伤、戳伤、手指极度背伸时发生，拇指，示指最多，脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。

月骨脱位：表现为正位片上月骨发生旋转，由正常时的类四方形变为三角形，并与头骨重叠。头月关节和桡月关节间隙均可消失。侧位片可见特征性表现，即月骨向掌侧脱位，月骨凹形关节面向前。而舟骨、头骨和桡骨之间的关系不变。

软组织变化：这是指所有一切髋关节周围的软组织包括皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、关节囊、韧带以及髋关节内盘状软骨，其中以关节内盘状软骨、关节囊与肌腱最重要。

据调查，每年都有一些宝宝患发育性髋关节脱位，其中“尿不湿”使用不当是重要原因。烟台山医院少儿骨科专家慕明章昨日提醒：长期使用“尿不湿”可能使孩子失去早期训练的机会，容易影响到宝宝的髋关节健康。

黑龙江海伦市一个9岁男孩走起路来一跛一跛的，就像鸭子一样左右摇晃，还时常摔倒。医生介绍说男孩是先天性髋关节脱位，施行钢板固定术不久就能够正常走路了。

先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一，以后脱位为多见，出生时即已存在，病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉，导致关节松弛，半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形，如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出，其它关节先天性脱位或挛缩等。

关节脱位又叫脱臼或脱骱，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。

髋关节后脱位的病因多由间接暴力引起。当髋关节屈曲90°时同时在内收内旋位，此时股骨头已超越髋臼边缘，不再抵触髋臼骨面而抵在关节囊上。股骨颈前缘被髋臼前内缘挡住，形成以支点为中心的横杆，如外力继续作用，薄弱的后关节囊壁即发生破裂。

脱位是指机体关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍。脱位的病因有外伤性和内因性。

单纯的寰椎前脱位不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间，更易受伤。

月状骨形状特殊，掌侧宽背侧窄。近端与桡骨形成关节，远端与头状骨、一小部分钩骨形成关节，桡侧与舟骨、尺骨与三角骨形成关节。脱位后完全移向掌侧，月状骨的血运，来自前韧带和后韧带。

髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

外伤性关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。

下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。

当您被头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、失眠、颈肩不适困扰时，可否想到拍几张颈椎的X光片，以确定一下是否是由环、枢椎惹的祸。

小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。

外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。

关节脱位(dislocation of joints)是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位。

专家指出，下颌关节脱位俗称“掉下巴”，是一种常见病，主要是由于下颌关节小头从关节窝内脱出、又不能自行复原的关节脱位。

屈曲性暴力是造成颈椎骨折脱位的主要原因。骨折脱位引起颈椎管局限性狭窄，极易损伤脊髓，尤其在颈5～7的颈膨大处的骨折脱位，更易合并脊髓损伤。

如果暴力过大，将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂，并延及肩锁关节韧带与半月软骨。过大暴力会使椽锁韧带亦断裂。

股骨头球面粗糙不平，创伤性关节炎发生的机会将大大增加。Armstrsong报道伴股骨头骨折的脱位，由于股骨头骨块不易复位和固定，故外伤性骨关节炎发病率为60％而单纯脱位仅15％。

关节脱位(dislocation of joints)是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位。

关节脱位什么是关节脱位关节脱位就是关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位,由病变破坏引起的称为病理性关节脱位。

先天性髋关节脱位其发生率世界各地区有较明显差别，我国并没有完全整的统计资料，就上海某些产院调查的约为0.91‰，北京地区为3.8‰，沈阳某院为1.75‰，香港为0.07‰

下颌骨髁状突过度移动,越过关节运动正常界限,致使下颌固定于一明显的开门位置,不能自行复回原位,称颞下颌关节脱位。

下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。

下颌骨髁状突过度移动,越过关节运动正常界限,致使下颌固定于一明显的开门位置,不能自行复回原位,称颞下颌关节脱位。

老人受伤后，即使症状不重，也要详细检查，认真对待，不可轻易认为是扭伤、挫伤。确诊的办法通常很简单，只要摄位置准确的X线片即可。

肩关节脱位占全身关节脱位的40%以上，多见于青壮年，男性多于女性。肩关节脱位可分前脱位和后脱位，前者多见。

应注意检查有无合并症，肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位。

肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。

先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。3～6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈。

临床上所见到的常常为麻痹性的，多由于肩部肌肉麻痹所致，如分娩性臂丛神经损伤。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。

先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。

构成髋关节的髋臼与股骨头两者形态上紧密配合，是一种典型的杵臼关节，周围又有坚强的韧带与强壮的肌群，因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位。

下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。

环椎以前弓后面的凹形关节面套在枢椎的齿状突上形成环齿关节，环椎以齿状突为轴转动，完成头部的大部分转动功能，这种天造地设的灵巧结构也正是该关节稳定性差、易发生半脱位的根源。

只有出生时发现肩关节脱位，才属于先天性的，即在子宫内就已形成病关节脱位。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。

肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50％，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。

外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。

先天性髋关节脱位是一种并不少见的先天性畸形。不同的种族、地区发病情况差别很大。我国六大城市对新生儿调查结果，平均发病率为3.9％。

肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位

外伤性关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。

外伤性关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。

脱位机制有直接暴力与间接暴力所致两种，以直接暴力多见，肩峰上受到打击，使肩峰与肩胛骨下沉，结果使肩锁关节的韧带结构破裂，如果暴力过大，将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂，并延及肩锁关节韧带与半月软骨。过大暴力会使椽锁韧带亦断裂。

颞下颌关节脱位指下颌髁状突滑出关节窝以外，超越了关节正常限度，以致不能自行复回原位者。脱位按部位可分为单侧脱位和双侧脱位；按性质可分为急性脱位，复发性脱位和陈旧性脱位。

肩关节脱位占全身关节脱位的40%以上，多见于青壮年，男性多于女性。肩关节脱位可分前脱位和后脱位，前者多见。

患者感觉肩关节疼痛剧烈，不能自如活动，头部倾斜;或检查时发现患者肩部肿胀，肱骨头从喙突下脱出，肩部失去原来的圆浑轮廓，而出现方肩畸形，患者如用另一支手去触摸，会发现肩盂处有明显的空虚感。

髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

先天性髋关节脱位的病因至今尚未完全明确。当然，多发性畸形附有髋关节脱位应属于先天性畸形。总的说来，近年来大多数学者认为病因并不是单一的。这说是说有许多因素参加才会引起此症的产生。

寰枢关节脱位有两种情况，一种是枕部受到向前的暴力造成寰椎横韧带断裂，或齿突骨折导致寰椎向前移位；另一种是头部受到轴向旋转暴力，损伤了翼状韧带和寰枢侧块关节囊韧带，使寰枢关节过度旋转。

先天性髋关节脱位好发于婴幼儿的左侧髋关节，而双侧髋关节同时发病者则比较少见。而且，在患病的婴幼儿中，女孩明显多于男孩，其比例大约为6：1。

先天性髋关节脱位，治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。

髋关节发育不良是根本的变化，这种变化包括髋臼、骨盆、股骨头、股骨颈，严重者还可影响到脊柱。

患儿的母亲常发现患儿肢体不正常，而来院求诊，若无炎症或外伤史，就应引起对本病的警惕。

多发性畸形伴有髋脱位时，检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称，大腿短而粗，小腿却细长，往往臀部宽大，腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同，患侧一般升高或增加一条，整个下肢在放平剂时往往感觉患肢外翻15～20°有缩短现象。

只有出生时发现肩关节脱位，才属于先天性的，即在子宫内就已形成病关节脱位。临床上所见到的常常为麻痹性的，多由于肩部肌肉麻痹所致，如分娩性臂丛神经损伤。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。

多为强大的暴力，经各个方向来的均可，作用于胫骨上端或股骨下端，同时使小腿旋转，因此脱位由于暴力方向不同，可有前脱位及后脱位或侧方脱位，而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤，并可能合并骨折、神经血管的损伤，使下肢麻痹感觉运动丧失，肢体缺血造成坏死。

病人呈开口状态，不能闭口，流涎，进食及说话均困难，表现为极度痛苦。耳屏前凹陷，扪之关节凹空虚。双侧脱位时，下颌前伸，单侧脱位时，中线偏向健侧，咬合紊乱。

颞下颌关节脱位临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。病人呈开口状态，不能闭口，流涎，进食及说话均困难，表现为极度痛苦。检查可见下颌运动受限，前牙呈开。

青少年踝关节扭伤的发生率较高，因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分，活动时易发生扭伤；姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台阶时思想不集中，易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。

所谓关节脱臼，即关节脱位之俗称，通常是暴力使骨端关节的相互关系发生错位，叫做外伤性关节脱位，如果脱位的关节面，彼此完全不能接触，叫做完全脱位；尚有部分接触时，叫做不完全脱位。脱位关节以肩、肘、髋和下巴、手指等部位最易发生。

救护人如不熟悉脱位的整复技术，不要贸然试行复位，以免增加伤员的痛苦，甚至使组织受伤加重。此时，可固定在原有位置保持安定，局部作冷敷，然后送医疗单位处理。

老年朋友，如果半年内出现2~3次下颌关节脱脱位，就算是习惯性的下颌关节脱位，要及时去医院就诊，并用弹性绷带长期固定下颌骨。

寰枕关节脱位的患者临床表现差异很大，可以表现为没有任何神经损伤的症状体征，可以表现为颈部疼痛和活动受限，也可以表现为四肢瘫痪。

X线摄片显示在桡骨下1/3交界处，横形或短斜形骨折，多无严重粉碎。如桡骨骨折移位明显，下尺桡关节将完全脱位。在前后位X线摄片上，桡骨短缩，远侧尺桡骨间距减少，桡骨向尺骨靠拢。侧位片上，桡骨头向掌侧成角，尺骨头向背侧突出。

北京协和医院又有一名大夫被患者打伤，经诊断为“鼻骨骨折，肩关节脱位”。据介绍，这已经是协和医院近期内第二起医生被殴打致伤事件。

肘关节脱位占全身关节脱位之首，多见于青壮年，当跌倒时，上肢外展，手掌着地，传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位，也可合并骨折或尺神经损伤。

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位为上肢最常见的一种联合损伤。

腕关节的腕骨中月骨易脱位，且以月骨向掌侧移位者最多见。

舟月骨分离产生于近侧极或伴近远侧极同时损伤而致的舟骨旋转半脱位后，是腕关节不稳定最常见的类型。

舟月骨分离产生于近侧极或伴近远侧极同时损伤而致的舟骨旋转半脱位后，是腕关节不稳定最常见的类型。

月状骨形状特殊，掌侧宽背侧窄。近端与桡骨形成关节，远端与头状骨、一小部分钩骨形成关节，桡侧与舟骨、尺骨与三角骨形成关节。脱位后完全移向掌侧，月状骨的血运，来自前韧带和后韧带。

月状骨形状特殊，掌侧宽背侧窄。近端与桡骨形成关节，远端与头状骨、一小部分钩骨形成关节，桡侧与舟骨、尺骨与三角骨形成关节。脱位后完全移向掌侧，月状骨的血运，来自前韧带和后韧带。

单侧关节突关节脱位是较为常见的损伤，通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。

单侧关节突关节脱位是较为常见的损伤，通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。

单侧关节突关节脱位是较为常见的损伤，通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。

髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

先天性髋关节脱位本身并不能引起股骨头坏死。但无论是手法整复或切开整复，都很容易发生股骨头坏死。

肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症，早期以剧烈疼痛为主，中晚期以功能障碍为主。而肩关节脱位则多有急性损伤史，如过力或突发暴力的牵拉及冲撞，跌倒时手掌和肘部着地，由于突然的暴力沿肱骨向上冲击，使肱骨头脱离关节盂。

肩关节活动度大，关节盂浅小，肱骨头为半球形，关节囊松弛，易于脱位。其发生率仅次于肘关节。

桡骨小头半脱位又名牵拉肘，多发生于5岁以下小儿。

桡骨小头半脱位，又称牵拉肘或Malgaigne脱位，常见于5岁以下小儿。

家长们在领着孩子时，要尽量小心，不要强力牵拉孩子的肘关节。孩子都有不听话的时候，家长更不要对孩子生拉硬拽，既容易伤害孩子的感情，也容易伤害孩子的肢体。

肘关节脱位占全身关节脱位之首，多见于青壮年，当跌倒时，上肢外展，手掌着地，传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位，也可合并骨折或尺神经损伤。

肘关节脱位占全身关节脱位之首，多见于青壮年，当跌倒时，上肢外展，手掌着地，传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位，也可合并骨折或尺神经损伤。

家住永川煤炭区大明村32岁的男球迷钟欣山，梦中参与足球比赛，情急之时一脚将睡熟的妻子踢下床，导致其肩肘关节脱位。

小儿关节活动范围大，关节周围韧带松驰，牵拉负重后容易引起关节脱位。便如大人牵拉小儿手臂用车过重或小儿走路不慎跌倒都有可能引起肘关节脱位。

本病较多发生在拇指、示指，脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍。

本病较多发生在拇指、示指，脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍。

本病较多发生在拇指、示指，脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍。