近日，研究人员进行了一项系统回顾和荟萃分析，评估了水疗法对强直性脊柱炎患者的疾病活动、功能能力、脊柱活动度和疼痛的疗效，研究结果已发表于Disabil Rehabil。

非甾体抗炎药用药详解，这些注意事项需警惕。

治疗千万条，戒烟第一条！

最近一项由密歇根州立大学的研究者们做出的成果揭示一类基因的功能缺陷伴随着青少年关节炎疾病的发生，而免疫细胞的缺乏是其中的关键原因。

强直性脊柱炎是一种慢性的、进行性的疾病，强直性脊柱炎是逐渐发展严重的，所以强直性脊柱炎患者在早期一定要及时的治疗，早期治疗强直性脊柱炎会有不错的效果，不小心得了强直性脊柱炎怎么办？小编为您解忧烦。

日本研究宣布，通过把人工培养的肌肉组织安在人工关节上，他们成功制作出了能像人类手指那样屈伸的人工手指。这一成果有望在肌肉萎缩症治疗领域得到应用。

强直性脊柱炎是个慢性病，怎样治效果才更好？专家指出，这种病三分靠治七分靠养，养病非常重要。

强直性脊柱炎该如何锻炼？对于强直性脊柱炎患者来说，正确适当的运动对病情的控制和恢复是起着很大作用的。

强直性脊柱炎发病年龄较小，髋关节受累较早，反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性，诊断延迟，治疗不及时和不合理，以及不坚持长期功能锻炼者预后较差。

强直性脊柱炎是一种常见的慢性脊柱关节炎疾病，可导致整个脊柱及髋、膝、肩关节僵硬或强直，致残率和致残程度都极高。目前我国的强直性脊柱炎发病率约为百分之一，多发于12至18岁的青少年当中。

强直性脊柱炎虽然是一种常见的风湿免疫性疾病，但是在治疗方法上却让不少风湿免疫性专家犯难，除了强直性脊柱炎疾病的病因至今尚未有明确的阐述之外。

患者腰背部呈虾米样驼背畸形，脊柱后凸Cobb’s角达到68度，腰椎活动度完全消失，不能平卧，同时她还合并有脊柱侧弯，最终实施了经第三腰椎椎弓根椎体楔形截骨矫形术。

核心提示：以下是专家为您浅谈治疗强直性脊柱炎的难点。具体如下：

核心提示：强直性脊柱炎三分靠治疗，七分靠自己。具体怎么样？现为您介绍如下：

　在平时生活中，我们应该对各种各样的疾病加以防范，但是万一患上了也不应该自暴自弃.虽然强直性脊柱炎目前还不能完全治愈，但是，只要积极配合治疗强直性脊柱炎，对病情的减轻有很大的帮助的，康复也指日可待。

强脊炎怎么治疗?强脊炎如果得不到及时、有效的治疗，很容易导致残疾。在该病的治疗上一定要选择科学的方法。目前常用的方法有中医治疗法，他们各有优缺点。我们应该怎么选择呢，如何选择适合自己的治疗方法呢?

强直性脊柱炎是进展性的慢性疾病，时间越长越难治疗，最后还会导致驼背畸形的情况发生。强直性脊柱炎驼背畸形是病情严重的表现，强直性脊柱炎引起的患者驼背畸形是相当常见的。专家指出。驼背畸形对患者肌体的危害性极大。因次做为强直性脊柱炎患者应该做好预防驼背畸形的工作，同时一旦出现驼背畸形应该及时进行治疗，下面我们就谈谈治疗强直性脊柱炎驼背畸形的方法。

强直性脊柱炎这种骨科疾病历史悠久，极难治愈，且常伴随很多并发症，严重者甚至会导致身体畸形。从古至今，成千上万的患者饱受其折磨，由于现代生活节奏的加快，人们日常运动贫乏，因此对于强直性脊柱炎的疗法日益迫切。值得高兴的是科学研究者已经研究出了一些疗法。在此，我们介绍一种臭氧消融阻滞疗法。

强直性脊柱炎的治疗方法很多，但药物治疗会有很大的副作用。很多人都会询问，如果一不小心得了强直性脊柱炎我们会采取什么样的非药物治疗方法?从目前来看，治疗强直性脊柱炎物理方法主要分病情控制、体疗和物理治疗。这几种方法对缓解患者的病情来说有着很大的作用。

在治疗强直性脊柱炎的方法中，有一种方法叫做生物制剂治疗，而且目前临床上运用该疗法的患者还很多，因此有强直性脊柱炎患者朋友咨询，生物制剂治疗强直性脊柱炎会不会一些副作用。下面我们就谈谈关于生物制剂治疗的副作用问题。

　强直性脊柱炎给患者们带来了很大的苦恼，它产生的原因有很多，主要与遗传和感染有一定的关系，在日常生活中预防强直性脊椎炎是重中之重，首先就应经常锻炼。

强直性脊柱炎是血清阴性关节病的一种，它主要侵犯人的脊柱为主的各大关节。强直性脊柱炎是慢性的进展性疾病，如果及时治疗不但会出现强直性脊柱炎并发症还是一种可以致残的疾病。对于强直性脊柱炎的治疗至今还是医学界的一个难题，很多人认为手术是治强直性脊柱炎最佳疗法，殊不知，手术治疗强直性脊柱炎在临床治疗上具有很大的局限性。

大家都知道强直性脊柱炎是一种比较常见的病，同时这个病症也是一个需要长期治疗和反复发作的疾病，在治疗手段中没有一个很了明确和突出的办法，通常的办法由以下几种，每种办法都有自身的利弊，当然患者可以根据自身的情况予以选择，下面我们介绍一下此类病症的治疗办法：

强直性脊柱炎给患者及家庭带来了沉重的负担很痛苦。很多强直性脊柱炎患者在病情发作时候，到医院去静脉点滴青霉素(其中加入地塞松)，以缓解疼痛症状，这是错误的疗法。因为青霉素对强直性脊柱炎是无效的，而其中缓解疼痛症状的是地塞米松所起的作用。作为激素，地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。

儿童强直性脊柱炎是一种隐藏性比较高的疾病，它没有明显的症状，经常会出现误诊、漏诊的现象。儿童性强直性脊柱炎和成年人治疗有有很大的差别，因儿童还在长身体的时候，且身体的各大机体功能还不够成熟，强直性脊柱炎的药物又存在很大的副作用。那么，儿童强直性脊柱炎需要做哪些检查才能够确诊呢?

对于强直性脊柱炎的具体病因，现代医学并没有准确的答案。同样的，对于强直性脊柱炎这一疾病的治疗手法，至今也没有出现什么可以根治的方法，值得庆幸的是，该病是可以在正确治疗下得到缓解甚至临床治愈的。最近就有了针刀疗法的出现。

最近调查数据表明：我国强直性脊柱炎患者已经超过了500万人，该病是我国比较大的一个人群，强直性脊柱炎治疗一直是医学界研究的一个重点方向，很多强直性脊柱炎患者也经常向医生咨询，目前最好的康复疗法有哪些，根据专家的总结，我们整理了下面的内容。给强直性脊柱炎患者以参考，这种两点一推疗法，是目前治疗强直性脊柱炎的康复疗法中比较有效的一种。

　强直性脊柱炎由于是一种很难以治疗的疾病，因此康复训练与调养护理成了关键。最几年医学界研究了很多对于强直性脊柱炎有了新的疗法。这几年在治疗强直性脊柱炎上水中复健运动效果就非常不错。下水中运动对AS患者的康复有哪些好处呢?

强直性脊柱炎(简称AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性炎症性疾病。该病受累脊柱有迅速发生屈曲畸形骨性强直的趋势，危害较大。目前AS尚缺乏特效治疗，近年中医药治疗取得较好效果，下面就近10年中医药治疗AS作一概述。

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病，目前病因尚不清楚，一般认为与遗传因素和环境有关。该病有明显的家族聚集性，与人类红细胞抗原HLA-B27密切相关，HLA-B27阳性者患病率明显高于HLA-B27阴性者。该病的基本病程变化是肌腱、韧带的骨附着点炎症，滑膜炎亦不少见。强直性脊柱炎好发于15～30岁之间，临床上男性发病明显多于女性，有人认为男女发病率相近，只不过女性病情较轻，往往不被诊断。强直性脊柱炎在我国患病率约为0. 3%～0.4%。

许多患者都很奇怪，强直性脊柱炎听起来像是关节病，可为什么他们的皮肤、心脏、肾、肺，甚至神经系统这些与关节风马牛不相及的地方也会出现这样或那样的病变呢?

一般来说，强直性脊柱炎患者随着病情的进展，脊柱从尾椎到颈椎，除了不断的僵硬感和疼痛感外，对整个脊柱的感知会越来越麻木，部分区域有麻痹感。由于受疼痛保护机制的影响，患者倾向于少去甚至不去刺激会导致疼痛的组织，因而引起原先是随意肌的肌肉变得越来越不随意，无法主动控制。这时候，提升感知的脊柱呼吸法将对整个脊柱产生唤醒和活化的作用，经常练习，可以使不能随意使用、不被运动神经控制的肌肉重新获得活力，并提高背部肌肉的协调能力。

中医上根据强直性脊椎炎的病症，将其分为肾精亏虚、湿热浸淫和瘀血阻络三种类型。根据病症的特点和类型，进行对症下药。

强直性脊柱炎疾病有急性发病和隐渐性发病两种形式，病变过程为活动期、慢性期、静止期三个阶段的改变。

在脊柱疾病的外科治疗中，骨科与神经外科就像两架马车，并驾齐驱，缺一不可。神经外科从对脊髓神经的解剖、生理及病理等角度出发，利用显微外科技术，可以以更小的手术创伤，更加安全、彻底地解除脊髓及神经的压迫，并恢复其功能。

在人们传统的中医理念中，“通则不痛，痛则不通”。骨性关节炎因为有关节疼痛，所以往往归为痹证。这种痹证通常是指外部环境，如寒冷、潮湿等原因导致的关节疾病，所以也有人认为是“老寒腿”。

强直性脊柱炎的中医病因为“肾虚督空，感受外邪，瘀血阻滞经络”，强直性脊柱炎的主要病变位置为足少阳、督脉等经脉。根据强直性脊柱炎循经分布特点和主要侵犯部位采用中医疗法进行治疗，虚则补之。

在适宜的水温下游泳，既包括扩胸运动；又有肢体活动，还有利于维持脊柱正常生理曲度，不失为一种较好的锻炼方法。

不少强直性脊柱炎病人在病情发作时，到医院去静脉点滴青霉素(其中加入地塞米松)，以缓解疼痛症状，这是错误的疗法。因为青霉素对强直性脊柱炎是无效的，而其中缓解疼痛症状的是地塞米松所起的作用。作为激素，地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。

以中轴骨骼为主，病因不明的慢性，进行性全身疾病。是血清学阴性引起疼痛和进行性僵硬的脊柱关节病中最常见的疾病，并且可以包括周围关节和非骨性结构病变。

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其他脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。

20岁至30岁男性下腰背疼痛，未必都是腰椎间盘突出，有可能是强直性脊柱炎！临床上有不少强直性脊柱炎患者从出现典型症状到确诊，平均延误6年时间。而80%的患者误诊原因是以为自己得了椎间盘突出或是运动扭伤。

强直性脊柱炎是一种常见病，主要侵犯青年男性，因病情不容易控制，致残率较高而备受关注。做为强脊炎的治疗，一定要遵循“早期、长期”的原则，那就是要早期治疗，长期坚持。

为了预防强直性脊柱炎患者可能过早发生的脊柱强直，造成驼背畸形，保持各个关节的活动功能，除急性期和活动期有严重疼痛以外，都应当进行姿态的矫正和关节功能的锻炼。

强直性脊柱炎根据现在医学病情分期为，早中晚三期，根据病理分型为活动型，稳定型，康复型。根据传统医学辩证分型分为，阳虚血瘀型，气血两虚型，肝肾两虚型，阴虚湿热型，湿热淤滞型五型。每一型的患者治疗用药都是不同的，因此，临床上医生需要详细了解患者的疾病才能针对性的指导用药。

早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向手指，脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松；伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后然后放松。可反复做几次。

强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它上海西郊骨科医院提供周围关节也可出现炎症。

起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。

据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱）。适用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。

强直性脊柱炎（AS） 是一种慢性、进行性，中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发病在２０－３０岁的青年男性，４０岁以上发病少见。女性患病仅为男性十分之一，且病情较轻。

"治疗强直性脊柱炎需要多长时间?"这无疑是每位饱受疾病折磨患者最为关心的问题,有专家对此予以了解答。专家提醒广大患者,强直性脊柱炎治疗是个长期过程,一旦疾病得到明确确诊,一定要到专业医院进行及时、系统治疗,不可半途而废,以免耽误病情。

手法：患者取俯卧位，脊柱后凸、变形者在其胸部垫一软枕，或作扶椅背。风池向对侧眼球方向刺1—1．5寸，捻转泻法1分钟；华佗夹脊直刺1～1．5寸，上下反复3次；肾俞直刺1～1．5寸捻转平补平泻后加灸。

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、致残性的非常高风湿免疫类疾病，但是有恰当的正规、系统化治疗、和适宜的锻炼，完全可以阻止或延缓疾病发展至残废。

经过大量研究证实，用于治疗类风湿关节炎的金属制剂，青霉胺、抗疟药、硫唑嘌呤等慢作用抗风湿药，对强直性脊柱炎无效。近年来柳氮磺毗啶 一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效，但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。

发泡疗法，包括鲜中药发泡疗法，古代称为“天灸”，现代称为“药物发泡灸”，是指采用对皮肤具有刺激性的药物涂抹或贴敷在穴位、病处，使局部皮肤充血、起泡，有如火燎之状，达到治疗疾病的一种治疗法。

全髋关节置换对于强直性脊柱炎引起的髋关节晚期病变，施行全髋关节置换术是目前公认的有效的治疗方法：人工全髋关节置换术分为股骨假体及髋臼假体。

该病的基本病程变化是肌腱、韧带的骨附着点炎症，滑膜炎亦不少见。强直性脊柱炎好发于15～30岁之间，临床上男性发病明显多于女性，有人认为男女发病率相近，只不过女性病情较轻，往往不被诊断。强直性脊柱炎在我国患病率约为0.3％～0.4％。

AS常见于16～30岁青年人，男性多见，本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。本文主要介绍AS的其他治疗方法。

有些运动对强脊炎不宜，如跑步，尤其是髋关节受累者更不宜提倡。运动可能增加疼痛，但如经短期休息即能缓解，应视为正常，不必终止。如运动后新增加疼痛，持续2小时以上，或运动所致疲劳不适难以恢复，则说明运动过度，应适当调整运动量、运动类型或暂行休息。

强直性脊柱炎高发人群多为年龄在15-30岁之间的青年男性。强直性脊柱炎临床表现为腰、臀、髋疼痛，腰椎僵硬，髋关节功能障碍等。

强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯脊柱特别是骶髂关节（位于臀部上部腰带以下）、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节（如肘关节、腕关节），严重者可发生脊柱畸形和关节强直，不能弯腰转头，双腿迈不开步，失去生活自理能力，致残率高。强直性脊柱炎好发于年轻男性，发病年龄通常在13~31岁。

强直性脊柱炎早期呈腰背疼痛，以下腰痛最多见，伴有困倦乏力，常被忽视为腰肌劳损等疾病，不引起人们的重视。我国强直性脊柱炎病人有400万以上，多在20～30岁时发病，男性患者居多，迁延10～20年。作为世界性的顽症，强直性脊柱炎发展到后期，致残率极高。

强直性脊柱炎早中期容易误诊误治，强直性脊柱炎中晚期容易引起颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直、股骨头坏死、髋关节强直，造成严重残疾。

对于强直性脊柱炎患者来说，预防脊柱变形是十分重要的环节。一般来说，强直性脊柱 炎患者应避免卧床固定或使用脊椎支架。但是有些患者已经出现脊柱变形，这时就要采取稳步用力的被动手法来增加其活动度。

强直性脊柱炎患者在药物治疗的基础上，配合保健运动，可使治疗更为有效。患者必须每天坚持（最好每天做两次），让其成为你生活的规律。只是偶尔做两次比完全不做更糟。宜平稳地从事运动，而不可猛烈行之。

强直性脊柱炎是一种脊柱关节及关节周围组织的慢性侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。

专家介绍说，20岁左右的男性青少年下腰背疼痛，未必是腰椎间盘突出或运动扭伤，有可能是强直性脊柱炎或其他炎症性疾病。

手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的，能缓解疼痛，帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能，减轻僵硬，防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。

虽然强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、致残性的风湿病，但是恰当的治疗、生活习惯的调整和适宜的锻炼，完全可以阻止或延缓疾病发展至残废。

　　强直性脊柱炎是一种世界性的疑难病症，“活着的僵尸”、“死不了的癌症”，这是强直性脊柱炎的代名词。在多年的临床实践过程中，新的诊疗技术不断涌出，但是我们发现很多患者在强直性脊柱炎的认识上存在着不足，从而影响疾病的康复，导致不良后果。

　　一、 强直性脊柱炎相关知识不足 延误病情

　　强直性脊柱炎的早期症状是以骶骼关节部，腰背部，髋关节或四肢大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，这种僵硬以晨起最明显，经活动后可减轻，这就是所谓的晨僵症状。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状，

有报道，治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响，但均是可逆的。

临床上有不少强直性脊柱炎患者从出现典型症状到确诊，平均延误6年时间。而80%的患者误诊原因是以为自己得了椎间盘突出或是运动扭伤。

了解各种运动导引的科学意义，分别应用于不同的病理阶段和康复阶段，是达到最佳治疗效果的保证。这就要求医生定期对患者进行检查，评定疗效，必要时更改导引的方案，以更适合患者的病情。

我们在临床治疗强直性脊柱炎时，强调在符合中医辨证论治原则的前提下，选用一些经现代药理研究证实对强直性脊柱炎具有针对性治疗作用的药物，经过多年的临床实践，总结出几组具有固定的配伍关系疗效显著的对药（药对），下面介绍一下临床常用的几组药对。

一般把用于治疗强直性脊柱炎的药物分为三类：第一类是非甾体类抗炎药，　第二类药为慢作用药，　第三类为糖皮质激素。

据中国台湾的研究人员说，对传统治疗无效的重度强直性脊柱炎（AS）病人，沙利度胺似乎有用。在5人（总13人）退出试验后，余下完成了一疗程治疗的8人中有4人症状改善50%以上，另4人改善超过20%。

强直性脊柱炎是一种世界性的疑难病症，“活着的僵尸”、“死不了的癌症”，这是强直性脊柱炎的代名词。在多年的临床实践过程中，新的诊疗技术不断涌出，但是我们发现很多患者在强直性脊柱炎的认识上存在着不足，从而影响疾病的康复，导致不良后果。因此我们把影响疗效的主要方面介绍给广大患者，希望能给患者提供一些帮助。

强直性脊柱炎详细病因不明，但是与遗传基因有关，发病前期往往与病毒、细菌感染有关，病变初期主要累及关节周围肌组织、韧带，出现炎性水肿，细胞液渗出，毒素刺激周围神经末梢，导致肌肉痉挛，产生疼痛或晨僵，由于治疗失当、伴随病史延长，关节周围组织炎性水肿逐步消失，肌细胞逐步出现纤维化，与软骨逐步融合骨化，关节功能出现严重障碍。

强直性脊柱炎多发于青少年群体，男性多于女性。由于其病缓慢，有些症状不典型往往导致误诊。该病主要临床表现为腰痛、晨僵，部分患者亦可表现周围关节疼痛，比如膝、踝关节等，该病疼痛特点往往是夜间、晨起加重，活动后明显减轻。

AS虽然不能根治，但它是一种有可能控制它的发展的疾病，而且越早期治疗越好，在疾病开始的阶段，它主要还是一些炎症性的改变，这些炎症部分病人在持续1-2年后，伴随而来的是一些骨化(即肌腱端组织被骨头所代替)，继而出现脊柱的硬化，活动受限。这些病情的发展过程，通过治疗是可以延缓甚至部分阻止的。所以治疗与不治疗，预后是有明显差别的。

虽然强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、致残性的风湿病，但是恰当的治疗、生活习惯的调整和适宜的锻炼，完全可以阻止或延缓疾病发展至残废。

强直性脊柱炎的病因至今未明，治疗尚无特效药物，但如果及时、积极、妥善治疗，加上病人的主动配合，可以取得较好的疗效。本病的治疗目标在于：控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节僵直畸形，保持最佳功能位置；用手术方法矫正关节功能障碍。

强直性脊柱炎（Ankylosingspondylitis，AS）是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病，在临床上多数表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限，部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其它关节外表现。随着对AS致病因素研究的深入，虽然对其致病机制仍未完全明了，临床诊治还有很多困惑，近年其治疗的新策略取得了可喜的新经验。

针刀进入皮肤后，还有一个到达治疗部位的过程，尤其是在解剖结构复杂或重要脏器所在的部位，如颈部、坐骨大孑L等，进一步的刺入到位，手法应缓慢，必要时，进行试探性进针，一方面通过神经血管的自身保护作用，躲开针刀；另一方面，在进针过程中若出现剧痛麻木，说明可能触及较大的神经或血管，此时应迅速停止进针，并向相反方向撤回到一定位置，调整好针刀的角度后再进针。

皮质激素有较强的抗炎镇痛效果，但不能完全阻止病情发展，不能改变强直性脊柱炎疾病的进程。长期服用激素，弊大于利，骨折、严重感染、胃肠道溃疡或出血的发生率与日服剂量和总积累量有关，亦与个体敏感性相关。

强直性脊柱炎纤维化恶化链的形成，是导致疾病的根本要害。从而阻断骨关节周围组织纤维化恶化链的恶化发展是治疗强直性脊柱炎疾病的根本所在。

在强直性脊柱炎韧带、软骨炎性细胞变性早期，也就是骨关节刚刚出现损害的时候，进行抗纤维化治疗，可以及时地使损害的细胞得到恢复，阻止它发生纤维化；对已经变性发生了纤维化的软骨细胞，进行抗纤维化治疗，阻止它纤维化的进程；对已经纤维化的细胞，通过抗纤维化的软化治疗，使它逐步恢复骨关节功能。

强直性脊柱炎推拿手法的临床应用：本法是临床常用手法，此类手法具有整复脊柱错位或脱位、松解粘连、矫正畸形、恢复脊柱功能的作用。但此类手法在整复后，应与各种理筋舒筋手法适当配合使用，以增强手法治疗的效果。

研究发现，男性强直性脊柱炎患者血中雌酮高于对照组，而雌二醇低于对照组。睾酮水平低于对照组，雌二醇/睾酮比例低于对照组，用绒毛膜促性腺激素治疗后，雌二醇/睾酮比值升高，症状改善，血沉下降，因此As患者可行弱抗雄激素治疗。但儿童和没有生育的青年应禁用或慎用。

强直性脊柱炎是一种原因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节，以骶骼磁节病变最为常见，另有约1/3患者可见周围关节症状。

强直性脊柱炎虽然是一个可以致残的疾病，但又是经过长疗程综合治疗完全可以控制的疾病，所以在治疗中要"在战略上藐视它，在战术上重视它"，医患配合，增强信心，战胜病魔。

治疗幼年强直性脊柱炎的药物较多，但目前还没有能根治本病的特效药。非激素类抗炎药仅有抗炎与止痛作用，对幼年强直性脊柱炎的病情发展无控制作用。改变病程药物对已经发生骨质破坏的中晚期病变有无逆转作用，目前尚表示怀疑，所以主张应及早应用。

强直性脊柱炎的治疗，以往主要用非甾体类抗炎药，近年来用药范围有所扩大。据观察，某些慢作用药对本病治疗有效。

强直性脊柱炎病程缠绵，不少患者在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，失去信心放弃治疗，是很危险的。一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。

强直性脊柱炎发病年龄在15～20岁，开始常表现为下腰痛，疼痛可涉及到臀部或大腿后部，呈发作性，常伴有僵硬。症状沿脊柱向上发展，可达胸廓和肩关节。疾病过程出现脊柱活动受限时，大部分症状已缓解，到40～50岁时炎症已停止。晚期强直性脊柱炎病人直立时胸椎后凸增加，正常腰椎前凸减少。随着病程进展，病人矢状位正常曲线丢失，脊柱变为后凸。

现在研究人员发现，亮蓝G具有治疗脊骨损伤的功效，能够抑制导致发炎和破坏正常细胞的化学物质。在脊骨损伤的治疗中，亮蓝G可以降低损伤程度同时加快恢复速度。但对实验室老鼠进行的试验也显示，亮蓝G会产生副作用使老鼠的皮肤变成亮蓝色。除此之外，为了起到治疗功效，这种染料必须在出现损伤后15分钟内注入血管。

因强直性脊柱炎致残率高而严重危害人民群众的身体健康，已受到世界各国的高度重视，过去传统的治疗方法虽然很多，但争议较大，疗效也不理想。

强直性脊柱炎经过长疗程综合治疗后完全可以控制病情，在治疗中要医患配合，增强信心，战胜病魔。

强直性脊柱炎患者本人及家属，常为了避免或减轻患者的关节疼痛，使病变关节长期处于完全或基本不活动状态，从而导致肌肉萎缩和关节挛缩，使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体，实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。

小张的腰背脊柱及髋膝关节疼痛多年，一直认为自己是风湿或类风湿，总在药店自行买一些止痛药吃，症状时好时坏。最近觉得脊柱和关节越来越僵硬，而且痛得受不了，到医院拍X片检查发现，骶髂关节变模糊，脊柱已经成“竹节状”改变，医生告诉他，他患的病其实是“强直性脊柱炎”。

强直性脊柱炎的蜂疗疗法是利用蜜蜂和它的产品为人们养生、医疗保健的一门科学，称之蜜蜂医疗学，简称“蜂疗”。蜂疗包括蜂针(蜂毒)疗法和其他蜂产品养生保健医疗两大部分。蜂疗多应用于各种炎症、痛症和中老年性疾病等30多种疑难杂症上，成为不可忽视的医疗保健手段。

在治疗过程中，如果用药不当，就会导致女性出现闭经、色素沉着、影响生殖系统等不良反应。因此，对于女性强直性脊柱炎的治疗应充分考虑女性月经、妊娠等生理特点，避免应用破坏女性生理功能的药物。

炎症前细胞因子TNF-α似乎在强直性脊柱炎的致病机理中起了重要作用。近来一项II期研究表明，抗TNF重组蛋白依坦西普减少了强直性脊柱炎、反应性关节炎和其它脊柱关节病变的疾病活性。

英国皇家国家风湿病医院的Andrei Calin博士及其同事指出，早发的强直性脊柱炎(AS)尤其适合行全髋置换术，但是，许多矫形外科医师考虑患者年龄相对较小以及假体可能出现的机械故障而推迟全髋置换术。

生物制剂虽然能迅速有效消除症状，病人获得的疾病控制感比普通药物强，但并不能根治强直性脊柱炎，也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展，大部分患者停药后，3-6个月之内仍会复发。

强直性脊柱炎（以下简称AS）是一种以腰背僵痛为主要表现的慢性自身免疫性疾病，其主要侵犯骶髂关节、脊柱（腰、胸、颈椎）、双髋关节以及外周关节，严重者可发生脊柱变形和强直，导致生活自理受限及残疾。

强直性脊柱炎是一种脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。先侵犯骶髋关节，其后由于病变发展逐渐累及脊柱、中轴骨骼及四肢大关节，以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，终致脊柱骨性强直或驼背固定。由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，给人类健康带来极大的危害。

手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的，能缓解疼痛，帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能，减轻僵硬，防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。

强直性脊柱炎早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病，甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病，突然出现关节肿痛，活动受限。

我们在临床治疗强直性脊柱炎时，强调在符合中医辨证论治原则的前提下，选用一些经现代药理研究证实对强直性脊柱炎具有针对性治疗作用的药物，经过多年的临床实践，总结出几组具有固定的配伍关系疗效显著的对药(药对)，下面介绍一下临床常用的几组药对。

强直性脊柱炎(AS)是脊椎的慢性进行性炎症性病变，主要侵及骶髂关节、脊柱和近躯干的大关节，导致纤维性和骨性强直和畸形。

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS的病因未明。好发于青壮年，男多于女，约10-14：1。有明显的家族史。

针对强直性脊柱炎可以停留在任何一个时期和病程可能长达数十年的特点，诊断一经给出就应该给与系统和全面的治疗。

很多强直性脊柱炎患者存在这样的疑惑，强直性脊柱炎治疗后会复发吗？上海西郊骨科医院专家解释到，对于我院采取的这种四联通痹疗法，在其冶疗后是不会再复发的！

强直性脊柱炎病情复杂多变，病程长达数年甚至数十年，因此一直被视为骨科领域的棘手难题。上海市长宁区上海西郊骨科医院张进生主任医师根据20多年的临床经验，将强直性脊柱炎按病理上分为三期，并针对每一期进行针对性的综合治疗，取得良好疗效。

强直性脊柱炎是种致残性的疾病。因此，在治疗上不但需要止痛，更重要的是要控制病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止步入残废。

目前临床上患者对强直性脊柱炎的认识不清，不能正确对待，医者对X线检查未能重视，仅是对症治疗，未跳出类风湿病之旧臼；患者知道强直性脊柱病发展之趋势，求得一定疗效后便就此满足，不听医者有关坚持治疗、坚持服药的劝告而擅自停止治疗，养虎为患。

强直性脊柱炎治疗是个长期过程，一旦疾病得到明确确诊，一定要到专业医院进行及时、系统治疗，不可半途而废，以免耽误病情。

AS尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量目的。

桂浆粥：肉桂2～3g，粳米50～100g，红糖适量。将肉桂煎取浓汁去渣，再用粳米煮粥，待粥煮沸后，调入肉桂汁及红糖，同煮为粥，或用肉桂末1～2g调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。

经过及时而适当的治疗后，大多数病人预后较好，其发展速度比较缓慢，数年或数十年后才感到脊柱活动有所不便。

强直性脊柱炎的推拿手法的种类很多，见之于历代文献者，就有100余种。实际上，由于流派不同，推拿手法名称亦不统一，有的手法动作相似而名称不同，有的名称相同而动作各异，有的则是把2种或2种以上手法结合起来，组成复合手法，又立新名。临床上常用的手法约20余种。

临床报告显示：男性强直性脊柱炎患者可由于诊断较晚治疗不够及时而引起的慢性肾炎病症。对于此种情况，强直性脊柱炎患者应加以注意在日常中的饮食。做到不与疾病背道而驰。

研究人员在《关节炎和风湿病》杂志arthritis care res 2005;53:445-451上报告，许多在儿童期发作 强直性脊柱炎的病人其后果差于成年期发病者。

强直性脊柱炎是一种世界性骨科疑难病症。多年来，医学界对此付出了巨大的努力，但到目前为止，还是人类医学史上一座难以逾越的山峰。众多患者因此失去了家庭的欢乐，受尽病痛的折磨。为摆脱疾病的痛苦，很多患者四处求医问药，均没有得到满意的治疗效果。究其原因，我们发现广大患者对强直性脊柱炎存在着认识上的误区。

强直性脊柱炎疾病有急性发病和隐渐性发病两种形式，病变过程为活动期、慢性期、静止期三个阶段的改变。

强直性脊柱炎是种致残性的疾病。因此，在治疗上不但需要止痛，更重要的是要控制病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止步入残废。

强直性脊柱炎在发病率方面，男性比女性高10倍。男性患者有半数最终会出现脊柱的强直、驼背或直背，5%—10%的病人最终会发展为严重残废，丧失生活自理能力。所以被誉为青壮年男性关节病“杀手”。然而，临床发现，其实女性一旦患此病隐忧更大，往往会因为疾病在体内潜伏时间长、发病后征兆不明显而延误治疗。

强直性脊柱炎是一种结缔组织病,主要累及脊柱及髋关节,逐渐引起骨性强直。不仅骨关节及其周围韧带、肌肉、滑囊受到侵犯,而小血管及内脏浆膜均可被累及。

以往曾认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中枢型，但随着医学的发展，检测手段的提高，发现该病与类风湿性关节炎有很大的区别，故将其定为一种独立性疾病。

战国时期和晋代：发泡治病，历史悠久。早在战国时期的帛书《五十二病方》中，就有以“蓟”(芥子泥 )敷“中颠”(百会 )发泡，以治疗毒蛇咬伤的记载。

强直性脊柱炎是一种结缔组织病,主要累及脊柱及髋关节,逐渐引起骨性强直。不仅骨关节及其周围韧带、肌肉、滑囊受到侵犯,而小血管及内脏浆膜均可被累及。

强直性脊柱炎患者血清TNFa水平明显高于其他非炎性腰背痛患者及健康对照者，推侧TNF-a是导致强直性脊柱炎等炎性关节炎的主要致炎因子。

短期内有神经兴奋症状、食欲亢进、库欣综合征、高血压等。用药后数月的不良反应有肌病、骨质疏松、自发性骨折和股骨头缺血性坏死等肌肉、骨骼症状。

强直性脊柱炎是一种致残性的疾病。因此，其治疗不但要止痛，更重要的是控制病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止步入残废。

针刀进入皮肤后，还有一个到达治疗部位的过程，尤其是在解剖结构复杂或重要脏器所在的部位，如颈部、坐骨大孑L等，进一步的刺入到位，手法应缓慢。

扳法一是要根据病情酌情使用，可用者方用，要注意其适应证与禁忌证，如伴有严重的骨质疏松症者不得使用等；二是多在小针刀手术后使用。

从推拿手法的功用上分，则可以分为三大类：一是正骨推拿手法，主要治疗骨折、脱臼、脱位、骨错缝等，以骨的整复为目的，如正骨八法、扳法、旋转复位等手法。二是理筋、舒筋手法，主要治疗各种筋伤、筋跳槽等，如弹拨、推、拿、攘等。

泉水性味甘平，多有补养之功，盖水为万化之源，土为万物之母，饮资于水，食之于土，水去则营竭，人体脏腑气机的出入赖水以濡润，气血津液赖水以滋润，则营卫和，阴阳调。

强直性脊柱炎一种结缔组织病,主要累及脊椎及骶髂关节,引起骨性强直及畸形。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。

并发脊柱后凸畸形的对策：先行全髋关节置换术后，二期行脊柱截骨内固定术。如果患者全身情况允许，两个关节手术一次完成是可行的。

睾酮水平低于对照组，雌二醇/睾酮比例低于对照组，用绒毛膜促性腺激素治疗后，雌二醇／睾酮比值升高，症状改善，血沉下降，因此As患者可行弱抗雄激素治疗。

据临床治疗统计显示：蜂疗疗法在治疗各种病症中取得的疗效都是较满意的。对于致残率高达60％～80％的风湿、类风湿疾病，治疗有效率可高达90％～95％。

早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛，在夜间翻身，起床，或久坐、久站后症状尤为明显，经过活动后，僵痛感可以好转。

事实上，这是个错误认识，强直性脊柱炎必须抓紧治疗，因为当疾病发生的时候，强直性脊柱炎病变部位—韧带、软骨不但炎性改变，而且，纤维化也就同步发生了。

事实上，这是个错误认识，强直性脊柱炎必须抓紧治疗，因为当疾病发生的时候，强直性脊柱炎病变部位—韧带、软骨不但炎性改变，而且，纤维化也就同步发生了。

强直性脊柱炎纤维化恶化链的形成，是导致疾病的根本要害。从而阻断骨关节周围组织纤维化恶化链的恶化发展是治疗强直性脊柱炎疾病的根本所在。

和西医不同的是，中医在该方面疾病治疗上方法多种多样，很少有比较统一的治疗方法，虽然有一定疗效，但是缺乏理论根据与疗效判断标准。

对受累的骶髂关节和脊柱进行直接放射治疗，此种疗法在20世纪50年代曾经风行一时，许多病人的确得到了缓解；但经过长期观察后发现，接受放射治疗的病人，急性白血病和癌症发生率显著增加，故目前多主张摒弃。

本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物（NSAIDS）。

强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis;AS;)是一种主要侵犯脊柱并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。

据Gram和Husby 1992年报道治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动，影响病程进展的药物。②非甾体抗炎药。③镇痛药与肌松药。

强直性脊柱炎的活动期病情发展极为迅速，在治疗上应该积极采取各种措施控制病情，对症治疗。并积极进行锻炼。

单易行的是深呼吸运动和扩胸运动。两者都有扩展胸廓，预防肋椎关节强直，增加肺活量的作用，由于胸廓的扩张，还间接起到预防驼背畸形的作用。

强直性脊柱炎是种致残性的疾病。因此，在治疗上不但需要止痛，更重要的是要控制病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止步入残废。

强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

目前治疗强直性脊柱炎的观念是先用非类固醇消炎止痛药，减少关节的疼痛与僵硬，再使病人能有适度运动，维持良好的姿势及正常的活动。

强直性脊柱炎是一种慢性关节病变，有脊柱强直、行动不便、驼背畸形等症状，致残率在30%以上，治疗难度很大。张进生医生发现，强直性脊柱炎病人脊柱上的成纤维细胞过度活跃，分泌过多的骨胶元和骨钙颗粒是脊柱强直的原因。

长期患强直性脊柱炎后果是比较严重的，由于很多人对强直性脊柱炎这种病不了解，所以也没有去很关注这一疾病，最终导致有很多强直性脊柱炎患者因病丧失了劳动能力，甚至不能自理，精神压力很大，强直性脊柱炎患者长期处于无奈之中。

不少强直性脊柱炎病人在病情发作时，到医院去静脉点滴青霉素（其中加地塞米松），以缓解疼痛症状，这是错误的疗法。青霉素对强直性脊柱炎是没有效的，而其中缓解疼痛症状的是地塞米松的效果。作为激素，地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。

“四联通痹疗法”将浴、针、术、药四种治法巧妙结合，采用个体化、差异化的治疗原则，根据患者病情，分人、分因、分病程、分病位、分步治疗，在充分发挥中医治疗优势的基础上，又加入西医疗法，真正实现了传统中医理论精髓和前沿疗法的完美融合，治疗效果加倍。

强直性脊柱炎是风湿病中最常见的一种，属于遗传免疫异常相关的全身性、终身性自身免疫性疾病。早期此症被称为“类风湿性脊柱炎”，根据其类风湿因子检测阴性，称之为“血清阴性关节炎”。这种病有一个特点：尽管它的发病率仅为0.3%～0.4%，但近q5%的患者都是青壮年，其中又以16岁～32岁男性发病最多，因而堪称是“青壮年男性的杀手”。

年轻人如果经常腰酸背痛，应小心罹患强直性脊椎炎。专家说，腰酸背痛的患者逐渐增加，而强直性脊椎炎正是国内年轻人持续性背痛的主因，它会侵犯人体的两侧荐肠骨关节，偶而也会影响其它的外围关节。

强直性脊柱炎几乎都发病于年轻人身上，正当一生中活动量最大的时期，刚上大学时最好的运动伙伴在大二时即因体育课受伤而无法继续和我在跑道上竞逐，后来听说是AS发病，之后又听说有篮球队学弟因AS不用当兵，直到前不久，竟然发现这个病也悄悄地爬入我的身体，在我跑完人生中第三次马拉松的三个星期后，让我连如正常人走路都是一种奢侈，第一个我想到的是─怎么办?我不能再跑步了，接下来，我想到在忙碌的工作中我将如何去应付。

强直性脊柱炎在影像检查上可以发现荐椎肠骨关节处发炎，脊柱旁韧带逐渐地钙化，直到整个脊柱都受影响。另外，也可能发生骨膜炎、足底筋膜炎及系统性疾病的症状，例如：虹膜炎、牛皮癣、结膜炎。

下背痛的复健运动，为了要使运动能发挥疗效，你必须每天从事之(最好每天做两次)。只是偶而做二次要比完全不做更糟。

强直性脊柱炎的患者在哪些情况下不能做水中复健运动？

如何针刺治疗强制性脊柱炎：

理疗和按摩对本病的治疗均有辅助作用。常用的有红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水浴、离子导入等。患者还可自行按摩，用手掌按摩关节的皮肤、按捏肌肉。理疗及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、扩张血管、改善血运、促使炎性产物吸收的作用。

强直性脊柱炎治疗目标为：a.减轻疼痛；b.保持脊椎活动范围及功能；c.预防并发症的发生。

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性发炎疾病。其治疗是根据疾病的临床活性以及侵犯的器官程度而定，主要有复健及运动治疗、非类固醇类消炎药、免疫调节剂、 类固醇局部注射、抗肿瘤坏死因子疗法等。治疗最终的目的就是要减少疼痛、僵硬，以及维持正常的脊椎关节活动度并预防并发症。

1998年元月18-23日，亚太风湿学大会轮到菲律宾主办，在马尼拉召开。会中分别就脊椎关节病变的遗传学、细菌学、分子生物学及治疗提出报告与讨论。

强直脊柱炎诊断治疗大全

强直性脊柱炎是一种致残性的疾病。因此，其治疗不但要止痛，更重要的是控制病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止步入残废。

法玛西亚和辉瑞制药公司的COX－2特异性抑制剂Celebrex(celecoxib 胶囊)能特异性地减轻强直性脊柱炎（AS）患者的疼痛，改善患者关节功能。

强直性脊柱炎目前没有治愈的方法，治疗主要是控制症状和预防疾病进展。大部分的患者能有正常的日常生活和自我护理，主要的并发症包括眼睛虹膜炎症(虹膜炎)，以及由胸廓僵硬引起的呼吸困难。

水中复健运动对脊椎炎有何治疗效果呢？

一、临床治愈

治疗强直性脊柱炎以口服中成药舒经活络散为主，外用追风透骨膏，取得了显著疗效。