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取消关注强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯中轴关节以及外周的骨突和关节。临床上常表现为腰背或腰骶部僵硬、疼痛或发紧,在活动后加重,休息后减轻,并逐渐发展为僵硬、畸形和活动受限等症状。
对于出现上述症状的患者,治疗主要包括药物治疗及手术治疗等,需要根据患者的病情进行选择:若患者处于疾病早期,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适;如果患者已经出现了严重驼背、行走困难等情况,则可能需通过手术来改善功能障碍。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,可以起到消炎止痛的作用,从而帮助控制病情进展,但此类药物存在胃肠道不良反应,因此建议在饭后服用。
2.改变病情类抗风湿药:包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等钙调磷酸酶抑制剂,以及生物制剂恩利、益赛普等,能够延缓疾病的进展,但无法完全治愈该病。
3.糖皮质激素:适用于出现虹膜炎、葡萄膜炎等并发症的患者,常用药物有醋酸泼尼松片、地塞米松注射液等,具有抗炎、调节免疫的功能。
4.生物制剂:目前常用的生物制剂有肿瘤坏死因子拮抗剂,比如阿达木单抗注射液、注射用英夫利西单抗等,这类药物疗效确切,起效快,副作用小,是目前治疗强直性脊柱炎最有效的药物之一。
二、手术治疗
当患者出现明显驼背且小于30度时,一般不考虑行手术治疗。但如果患者驼背大于30度或者小于30度但是严重影响生活时,可以通过截骨矫形术等方式来进行治疗。
此外,由于强直性脊柱炎通常难以彻底根治,所以日常生活中还需注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,同时还要定期复查,以便于及时发现异常情况并予以处理。
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