天生一侧椎动脉缺失可以考虑血管重建术、颅内-外血管吻合术、经皮穿刺椎动脉成形术、颈动脉支架植入术、脑血管扩张术等方法进行治疗。

1.血管重建术
血管重建术通过外科手术建立一条新的血液通路来替代缺失的椎动脉,以确保大脑得到足够的血流供应。当患者存在严重的脑供血不足且无法通过其他非手术手段改善时,可考虑使用。需注意预防可能出现的并发感染、出血等风险。
2.颅内-外血管吻合术
颅内-外血管吻合术是将头皮上的静脉与颅内的动脉直接连接起来,以增加颅内血流量的一种手术方式。对于先天性一侧椎动脉缺失导致的一侧大脑半球严重缺血患者而言,这是一种有效的治疗选择。
3.经皮穿刺椎动脉成形术
经皮穿刺椎动脉成形术是一种介入放射学技术,在X光机监视下利用特制导管在体表微小切口处进入椎动脉狭窄部位,对狭窄部位进行扩张和/或置入支架以恢复血流通畅。对于先天性一侧椎动脉缺失合并椎动脉狭窄引起的相应症状有明显改善作用。
4.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是在X线引导下将带有球囊的支架送至颈动脉狭窄处,然后充盈球囊使其张开,从而撑开狭窄部位并支撑在病变处。对于先天性一侧椎动脉缺失合并同侧颈动脉狭窄的患者来说,此手术可以有效缓解由颈动脉狭窄引起的相关临床症状。
5.脑血管扩张术
脑血管扩张术采用特殊的器械对狭窄或阻塞的脑血管进行扩张,以恢复正常血流。对于先天性一侧椎动脉缺失导致的大脑局部缺血状态具有一定的改善效果。
针对先天一侧椎动脉缺失的情况,应定期监测相关症状变化及生命体征,并遵循医嘱调整生活习惯,如合理饮食和适量运动,以减少潜在的风险。