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取消关注腰椎内固定钉子松动可能导致疼痛、活动受限、腰部不稳定、神经根受压、步态异常等症状,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.疼痛
由于术后钉棒系统与骨质之间发生微移位,导致局部应力增加,在外力作用下可能会诱发疼痛。这种疼痛通常集中在腰部和臀部。疼痛可能局限于腰部或向大腿后侧放射,尤其是在弯腰、扭转或长时间保持同一姿势时更为明显。
2.活动受限
当患者出现疼痛时,会因为害怕进一步损伤而减少活动量,从而导致肌肉僵硬和关节灵活性下降。这些限制可能涉及弯曲、旋转或其他脊柱运动,尤其是当直接触摸内固定装置时更为明显。
3.腰部不稳定
腰部不稳定可能是由于固定失败引起的,会导致脊柱小关节功能障碍,进而影响到脊柱的稳定性。患者可能感受到脊柱左右摇晃或者前后倾斜的感觉,特别是在行走或站立时更加明显。
4.神经根受压
如果钉棒系统松动程度较大,会对周围的神经组织产生压迫,引发神经根受压的症状。典型表现为从腰部到下肢的一侧或双侧放射性痛、刺痛感、麻木或无力。
5.步态异常
步态异常可能源于神经根受压或脊柱不稳造成的肌肉平衡失调,与脊髓受到刺激有关。患者可能出现跛行、拖沓脚或跨越动作,以减轻由内固定松动引起的不适。
针对腰椎内固定钉子松动的症状,建议进行MRI或CT扫描以评估内固定的状况以及是否存在其他并发症。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如非甾体抗炎药等,严重情况下需手术干预。患者应避免剧烈运动,尤其是扭曲或弯曲腰部的动作,以减少脊柱负担,同时注意休息,保证充足睡眠,促进身体恢复。
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
副主任医师
广州市东山区骨伤科医院 骨伤科
副主任医师
上海市第六人民医院 骨科
主治医师
北京协和医院 中医科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
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