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取消关注骨质疏松腰间盘突出疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、降钙素、雌激素替代疗法、阿仑膦酸钠、维生素D等药物治疗。如果疼痛持续或加剧,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛,如布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度骨质疏松引起的腰椎间盘突出症患者的急性期止痛。
2.降钙素
降钙素具有抑制破骨细胞活性的作用,从而减缓骨质流失,改善由骨质疏松导致的腰椎间盘突出症状。其常用剂型包括人源性降钙素鼻喷剂和多塞平注射液。此药物适合于因骨质疏松引起疼痛且需要快速缓解症状的患者。
3.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法可增加骨密度,降低骨折风险,进而减轻由骨质疏松引起的腰椎间盘突出所致的疼痛。主要通过口服或贴片形式给予雌激素制剂,例如戊酸雌二醇片、结合雌激素片。对于绝经后女性而言,在存在适应证的情况下使用以预防骨质丢失是适宜的。
4.阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠能促进骨形成,增强骨密度,对防治骨质疏松有积极作用,可以间接缓解由该疾病引发的腰部不适。通常选择在清晨空腹服用,并饮用适量清水送服。对于患有原发性骨质疏松且伴有轻微腰椎间盘突出的患者,该药物是比较好的选择。
5.维生素D
维生素D能够促进肠道对钙的吸收,提高血浆钙浓度,有助于维持骨骼健康,从而辅助缓解骨质疏松所引起的腰椎间盘突出症状。可通过日光照射或补充维生素D制剂获得,如胆钙化醇软胶囊、骨化三醇胶丸。对于缺乏阳光暴露或需要额外钙质支持的人群,补充维生素D是必要的。
针对骨质疏松和腰椎间盘突出的疼痛管理,应综合考虑物理疗法,如平衡训练和核心稳定性练习,以增强脊柱支撑力。同时,建议定期进行X线检查或MRI扫描以监测病情变化,及时发现并处理任何新出现的问题。
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
主治医师
北京协和医院 中医科
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
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