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取消关注骨刺可能引起脚后跟疼,这可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨结核、类风湿关节炎、痛风等疾病的表现。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间站立、走路过多等原因导致足底筋膜受到反复牵拉和损伤而引起的炎症。这种炎症会导致足底筋膜变性、增生,进而形成骨刺。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.跟腱炎
跟腱炎是由过度使用或受伤引起跟腱发炎,炎症因子刺激周围组织,可能会出现跟腱附着点处疼痛的情况。当跟腱发生无菌性炎症时,局部充血水肿,渗出增加,甚至粘连,从而产生疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.跟骨结核
跟骨结核由结核分枝杆菌感染所致,在病程中可形成寒性脓肿,脓肿破溃后可形成窦道,此时病变部位会出现瘘管,瘘口长期流脓,久之可使跟骨缺损,继而导致足跟部疼痛。患者需要及时就医,遵循医嘱通过手术切除的方式进行处理。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎为特征,如果病情累及到足跟关节,则会引起足跟关节的炎症反应,表现为足跟部疼痛、僵硬等症状。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展,减轻不适症状。
5.痛风
痛风是因为体内尿酸水平过高,导致单钠尿酸盐结晶析出并沉积于足跟关节内,诱发局部炎症反应,出现红、肿、热、痛等典型表现。患者应避免食用高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等,同时多喝水促进尿酸排泄。
针对足后跟疼痛,建议减少负重活动,避免穿高跟鞋,以免加重足底负担。必要时,可以配合医生完善X线检查、超声检查以及MRI检查,以便进一步评估足部结构和软组织状况。
副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主任医师
北京协和医院 骨科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
副主任医师
上海市第六人民医院 骨科