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取消关注骨髓纤维化主要症状包括贫血、脾肿大、骨痛、出血倾向和乏力,这些症状可能表明血液系统的异常,建议患者及时就医进行血液学检查和骨髓活检以确诊。
1.贫血
骨髓纤维化时,由于造血组织被纤维组织替代,红细胞产生减少,导致贫血。贫血通常发生在骨髓腔内,严重程度取决于纤维化的进展速度。
2.脾肿大
骨髓纤维化时,由于纤维组织增生,脾脏充血水肿,体积增大。巨核细胞也会出现病态造血和成熟障碍,导致脾脏血液中血小板滞留并被破坏。脾肿大的表现包括左上腹部不适、腹胀等,有时可触及脾脏。
3.骨痛
骨髓纤维化患者的骨髓腔内压力增高,刺激骨膜神经而引发疼痛。骨痛可能出现在全身各处骨骼,但以胸骨、肋骨为著。
4.出血倾向
骨髓纤维化患者凝血功能异常,可能导致凝血因子缺乏,从而引起出血倾向。出血倾向可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血等症状,在任何部位都有可能发生。
5.乏力
骨髓纤维化会影响红细胞的生成,使得机体携氧能力下降,进而引起乏力的症状。乏力感一般较普遍,可能伴随活动后加剧,休息后无明显缓解。
针对骨髓纤维化,可以进行全血细胞计数、血生化检查以及骨髓活检来评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如JAK抑制剂鲁索替尼片、达沙替尼片等靶向药物,以及必要时的脾切除术。患者应避免剧烈运动以免加重贫血,保持均衡饮食补充铁质和叶酸,定期监测血象变化,及时发现并处理可能出现的并发症。
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
副主任医师
上海市第六人民医院 骨科
主任医师
北京协和医院 骨科
主任医师
北京积水潭医院 小儿骨科
主任医师
北京协和医院 骨科
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