手上腱鞘炎表现为局部疼痛、关节肿胀、活动受限、扳机征和弹响声,通常出现在手腕、手指或手掌,如果症状持续不缓解,建议及时就医。

1.局部疼痛
当手部肌腱在腱鞘内反复摩擦,容易诱发无菌性炎症,进而导致局部出现充血水肿和渗出的情况,从而引发疼痛。疼痛通常出现在手腕、手掌或手指根部等处,可能伴有刺痛感或烧灼感。
2.关节肿胀
腱鞘炎会引起滑膜增生肥厚,分泌大量液体,导致关节腔压力增高,进而使关节周围组织发生炎症反应,表现为红、肿、热、痛。如果炎症持续存在并加重,可能会形成结节样改变,甚至出现化脓现象。肿胀多发生在手腕、掌指关节或近端指间关节处,有时可触及到硬块。
3.活动受限
腱鞘炎会导致腱鞘狭窄,限制了肌腱在其内的滑动范围,所以会出现活动受限的现象。这种受限通常表现在受影响的手指弯曲或伸直时感到困难,尤其是在早晨起床后或者长时间静止后更为明显。
4.扳机征
扳机征是指患者试图握拳时,由于肌腱与腱鞘之间的摩擦力增加,在屈伸过程中会突然卡住,然后需要用力才能继续运动,此即为扳机征阳性。扳机征通常出现在拇指和其他手指的根部,是腱鞘炎的典型体征之一。
5.弹响声
腱鞘炎患者的肌腱在腱鞘内滑动时受到阻碍,因此在尝试移动受影响的关节时,肌腱可能会被挤压或摩擦,产生明显的噪音。这种声音通常在弯曲或伸展受影响的手指时听到,特别是在早上刚醒来的时候最为明显。
针对手上腱鞘炎的症状,建议可以进行超声波检查、X线检查等来评估病情严重程度。治疗措施包括物理疗法如温敷、按摩以及遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等药物以缓解疼痛和减轻炎症。患者应避免重复性手部动作,注意休息,必要时佩戴支具保护受影响区域。