颈部脊髓损伤怎么造成的

颈椎是人体中活动度最大的关节之一，在日常生活中容易受到外伤、退变等因素的影响。如果出现颈部脊髓损伤的情况，则可能是由于暴力因素或病理性因素导致。

一、暴力因素

1.高处坠落：当患者从高空发生坠落时，头部首先着地，可造成头面部软组织和颅脑的损伤，同时巨大的冲击力会传递到整个躯体，而颈部正好位于身体与地面连接的部位，因此颈部首当其冲承受这种力量。此时若撞击力度较大，则可能导致颈椎过屈或过伸，并且使头部向后仰或向前翘，从而引起颈椎骨折脱位，严重者甚至可以合并颈髓损伤。

2.交通伤：如车祸等交通事故所引起的颈部损伤，一般都比较剧烈，瞬间产生的巨大惯性力可能会造成颈椎过度牵拉，严重情况下可能造成椎体撕裂骨折、爆裂骨折、颈椎断离等情况，进而引发颈椎脊髓损伤。

3.打击伤及挤压伤：如棍棒、石块击打以及车辆碾压等，会造成骨质挫伤、骨折，甚至造成颈椎不稳定性骨折，进而压迫或损伤脊髓。

4.扭转暴力：比如突然转动头部或者旋转肩部，可以使颈部肌肉紧张痉挛，产生强烈的反向牵引力，从而使颈椎发生小关节交锁，继而导致颈椎脊髓损伤。

二、病理因素

常见于椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、结核、肿瘤等疾病，这些病变会使椎管内的空间减小，进而影响颈椎的正常功能，最终造成神经损害，表现为四肢无力、大小便障碍等症状，严重者还会伴有截瘫症状，即双下肢感觉运动功能完全丧失。

在临床上常见的颈部脊髓损伤有颈椎骨折脱位合并脊髓损伤，还有斜坡骨折累及延髓所致的急性脊髓横贯损伤等。对于此类情况需要及时就医进行治疗，以免延误病情，例如前两者通常需采用手术治疗，包括切开复位内固定术等，而后两者则常使用大隐静脉作为移植材料替代胸段脊髓。