横纹肌溶解症护理问题及护理措施

横纹肌溶解症的护理问题需关注水电解质平衡、肾功能保护和肌肉功能恢复，可采取补液治疗、碱化尿液、血液净化、肌肉功能锻炼、营养支持治疗等措施进行护理。

1.补液治疗

通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来维持血容量和水电解质平衡。用于预防或纠正因溶质排泄增加引起的脱水和电解质失衡。

2.碱化尿液

调整患者饮食结构，减少酸性食物摄入，并配合口服碳酸氢钠片等药物以提高尿液pH值。降低肌红蛋白在肾小管中的结晶风险，缓解肾脏损伤。适用于存在代谢性酸中毒风险时。

3.血液净化

采用血液透析、血液滤过等方式清除体内毒素和废物，通常需要在专业医疗机构进行。当常规治疗无法有效控制病情发展时，可考虑使用血液净化技术辅助管理横纹肌溶解导致的并发症。

4.肌肉功能锻炼

根据医嘱制定个性化康复计划，在物理治疗师指导下开展渐进式低强度运动如被动关节活动、轻柔按摩等。目标是逐步恢复受损肌肉功能，但须注意避免过度劳累以防加重肌肉损伤。

5.营养支持治疗

提供高蛋白质、富含维生素D的食物如鸡蛋、牛奶等，必要时补充营养素制剂。有助于促进受伤组织修复及身体恢复，对有营养不良风险者尤为重要。

在实施上述护理措施的同时，应密切监测患者的肾功能和电解质水平，及时发现并处理可能发生的并发症。