腰疼、无法直立可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起。这些疾病可能导致腰部结构改变或神经受压,从而引起疼痛和运动受限。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗和避免病情恶化。

1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内,压迫脊髓和神经根,导致腰部疼痛和活动受限。典型表现为腰痛、下肢麻木、无力等症状。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例,可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉疲劳,进而引起腰背部酸胀、疼痛的情况发生。患者可通过热敷、按摩等方式缓解不适症状,若效果不佳则需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的局部无菌性炎症反应,炎症因子刺激周围组织而出现腰痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物减轻疼痛症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少,导致神经受压,从而引起腰痛和行走困难。典型症状为腰痛、腿麻、乏力等。针对轻度症状,可以通过功能锻炼改善症状,如燕飞式运动。重度时可能需要手术治疗,例如椎板切除减压术。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,多由先天发育异常、外伤等原因所致,使脊柱稳定性下降,易诱发腰痛。典型表现为持续性腰痛、臀部及下肢放射痛等。对于急性发作期的患者,建议卧床休息以减轻疼痛,同时配合医生通过穿戴支具的方式保护腰椎。对于保守治疗无效者,则需采取手术方式减压并稳定腰椎,比如椎体截骨矫正术。
日常生活中应避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,以减少腰椎负担。适当增加富含钙质食物摄入,如牛奶、虾皮等,有助于骨骼健康。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查,以便及时发现并处理腰椎病变。