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取消关注黄韧带增厚的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的疼痛。 非甾体抗炎药适用于短期缓解轻度到中度的黄韧带增厚引起的疼痛及伴随的炎症。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,改善局部血液循环,从而减轻由肌肉紧张引起的不适症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可使肌肉处于松弛状态。 该药物适合因黄韧带增厚引起局部肌肉紧张的情况。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够迅速减轻神经根受压导致的急性剧烈疼痛。曲安奈德、地塞米松是常用的长效类固醇药物。 此种方法主要用于急性发作期,即患者在短时间内出现剧烈疼痛时使用。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术,通过去除部分骨刺和突出的椎间盘组织,扩大狭窄的椎管空间,以解除对脊髓和神经根的压迫。具体包括切除部分黄韧带、开窗减压等步骤。 该手术适用于保守治疗无效且存在持续神经功能障碍的患者。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱的稳定性,防止进一步加重病情。手术方式包括植入内固定器材如椎弓根钉棒系统、融合器等。 该手术适用于因黄韧带增厚导致的不稳定性和反复发作的神经根痛。
针对黄韧带增厚的治疗需个体化评估,建议在专业医师指导下进行。除上述常规治疗外,物理疗法如牵引、针灸也可辅助缓解症状,但须谨慎实施,以免加重损伤。
主任医师
上海市第十人民医院 骨科
主任医师
北京协和医院 骨科
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
副主任医师
上海市第六人民医院 骨科