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取消关注判断内侧半月板有没有损伤,需要观察膝关节的外形、疼痛程度,以及活动是否受限等。半月板损伤一般是在膝关节核磁共振检查时发现,可表现为半月板内部出现明显的高信号影,但半月板损伤后,高信号影并不能完全通过肉眼观察到,需要通过以上方式进行判断。
1、外形:半月板损伤后,患者膝关节可出现明显肿胀,尤其是内侧半月板损伤,肿胀较为明显,严重时可表现为膝关节外侧明显肿胀;
2、疼痛程度:半月板损伤后,患者可出现明显的疼痛,尤其在膝关节内侧部位,如果是内侧半月板损伤,压痛通常比较明显,在膝关节屈伸时压痛会比较明显。如果是外侧半月板损伤,压痛相对不太明显,甚至不会出现明显的疼痛;
3、活动受限:如果膝关节内侧半月板损伤,在膝关节屈伸时,可出现膝关节不敢伸直的情况,同时在走路时,可出现明显的膝关节无力,以及走路时腿打弯的情况,在膝关节伸直时,也会出现膝关节的疼痛,甚至腿部外侧、后侧的疼痛;
4、其他方式:如果患者在膝关节核磁共振检查时,发现半月板损伤,一般说明内侧半月板有比较明显的损伤。如果在膝关节核磁共振检查时,发现内侧半月板没有损伤,则说明半月板没有损伤或轻微损伤。
如果想要进一步判断是否存在半月板损伤,除了通过影像学检查外,还可以结合患者的体格检查,如出现膝关节弹响等症状,以及出现的步态异常,如走路时出现交锁等,则可说明半月板有损伤。在明确诊断半月板损伤后,如果损伤比较轻微,可以采用保守治疗的方式,如避免剧烈活动,进行局部热敷等,如果损伤比较严重,可以通过微创手术进行半月板修补。
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
主任医师
北京协和医院 骨科
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医骨科
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科