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取消关注“寒霜凝,秋风吹,一夜凉寒一夜秋”,对于半月板损伤患者来说,膝关节也将经历“洗礼”,如果不注意及时治疗,也会导致成慢性病。
热爱运动的患者如何安然度过秋寒
“医生,又见面了,我的膝盖反复肿胀、酸软乏力,酸痛难忍,怎么办呀?”
广州中医药大学第三附属医院运动医学科来了一位30岁的女性患者,医护人员初步查体后发现,患者有陈旧性外伤史、膝关节肿胀,屈伸时疼痛,有弹响声,平时按摩后可继续活动,偶有跛行。
经询问,原来,这名患者非常喜欢羽毛球,膝关节一直有酸痛但从未规范治疗过,只是在膝关节酸痛、乏力时自行涂擦我院的健步消肿止痛油。近日由于节气变换,患者运动后,发觉膝关节疼痛发作频繁,来我院运动医学科住院治疗。经医生诊断后,该患者的膝关节疼痛是由于半月板损伤。
在体育爱好者看来,膝盖酸痛往往是剧烈运动后的肌肉酸痛,过几天就好了。实际上,半月板损伤是很常见的运动损伤,多见于足球、篮球、羽毛球、体操、田径运动员,以及广大体育爱好者。
什么是半月板损伤
半月板由纤维软骨构成,有一定弹性,位于股骨的内、外髁和胫骨之间,分别称为内侧半月板和外侧半月板。外侧半月板较小,但较宽,前后几乎等宽,前后两角相聚很近,犹如“O”形。内侧半月板较大,如“C”形,前窄后宽,内缘薄,外缘较厚。
半月板损伤的症状
半月板损伤的患者,通常有明显的膝关节急性损伤史。半月板受伤时,膝关节有响声与撕裂感,疼痛明显,关节肿胀。
数周后膝关节肿胀消退,但容易反复肿胀。行走时,膝软乏力,尤其在上、下楼梯或者走在高低不平的路面上时,多有酸痛现象;或出现交锁现象,即行走时突然感觉有异物卡在关节内,不能屈曲与行走,慢慢活动膝关节或由他人按摩后才能继续行动,严重时有跛行。慢性半月板损伤患者膝关节屈伸时有弹响声。
半月板损伤的诊断
根据外伤史、临床症状及体征(麦氏征阳性),结合影像学表现,有利于鉴别诊断,可排除撕脱性骨折等病变。膝关节核磁共振(MRI)检查对诊断半月板损伤有重要价值,但必须与临床检查相结合,才能得出正确诊断。
半月板损伤的治疗
一旦确诊半月板损伤而无法自行修复者,应尽早手术治疗。
膝关节半月板损伤严重,可应用关节镜微创手术治疗,运用特制的关节镜器械对损伤的半月板进行修复、剪切、缝合、复位等。如果体部及后角撕裂后不稳定,使用全内技术Fast-Fix缝合修复损伤的半月板。
关节镜手术创伤小、恢复快,早期处理半月板损伤,能缩短疗程提高疗效,减少创伤性关节炎的发生。
警惕半月板损伤的危害
半月板对关节的稳定至关重要,其损伤将导致关节疼痛、不稳和载荷传递紊乱,以致骨关节炎的过早发生。一旦确诊半月板撕裂、症状明显,经非手术治疗而无法自行修复者,应尽早行关节镜微创手术治疗。
寒露节气,运动爱好者如何保护膝关节
在寒露节气天气逐渐变冷,膝关节容易出现不适,对于运动爱好者来说更加要注意。这5点帮你保护好膝关节:
1、保持适当的运动:适度的运动可以增强膝关节周围的肌肉,提高膝关节的稳定性。建议选择低冲击的运动,如散步、游泳或瑜伽等,减少对膝关节的冲击。
2、注意保暖:天气转凉,膝关节容易受凉,导致血液循环减慢。可穿着保暖的衣物、长裤和长靴来保护膝关节,并在户外活动时使用护膝。
3、控制体重:过重会增加膝关节的负担,导致膝关节疼痛和损伤。
4、合理饮食:均衡营养对于维护膝关节的健康非常重要。建议多食用富含维生素和钙的食物,保护骨健康,例如柑橘类水果、鱼类和奶制品。
5、不要过度用力:避免长时间保持一个姿势,如长时间下蹲,以免对膝关节造成过度压力和磨损。
(通讯员 柯翠菊 王校宇 李龙浩)
主任医师
上海市第十人民医院 骨科
主治医师
吉林大学第一医院 运动医学科
副主任医师
北京大学第三医院 运动医学科
副主任医师
北京大学第三医院 运动医学科
副主任医师
北京大学第三医院 运动医学科
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