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取消关注临床上并没有预防骨质疏松的针剂最常用的这种说法。预防骨质疏松时可以使用注射用唑来膦酸、阿仑膦酸钠注射液等双膦酸盐类药物,以及特立帕肽注射液等非双膦酸盐类药物。
一、双膦酸盐类药物
1.注射用唑来膦酸:该药可抑制破骨细胞活性,从而阻止和延缓破骨细胞对骨骼的吸收和破坏,适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,也可用于男性骨质疏松症患者的治疗。此外,还可用于治疗恶性骨肿瘤引起的高钙血症,如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等。但需要注意的是,对该药过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用此药。
2.阿仑膦酸钠注射液:该药属于第三代双膦酸盐类药物,其作用机制是与羟基磷灰石晶体上的表面结合,抑制成骨细胞活性,降低骨吸收率,进而达到防治骨质疏松的作用。一般情况下,本品可用于治疗各种原因所致的绝经后妇女的骨质疏松症,也可用于治疗男性骨质疏松症。另外,对于既往发生过椎体或髋部骨折的患者,在停止口服维生素D补充剂的情况下,也可以使用阿伦膦酸钠注射液进行治疗。但是,存在活动性肠梗阻、急性感染、心力衰竭等疾病的患者应避免使用此药。
二、非双膦酸盐类药物
特立帕肽注射液是一种甲状旁腺激素类似物,能促进骨形成并抑制骨分解,同时还具有一定的降钙素受体激动效应,用药期间能够增加峰值骨量,并减少椎体及非椎体骨折的发生概率。因此,通常也具有抗骨质疏松的效果,适合于老年人群应用。但部分人群在使用特立帕肽注射液之后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,如果症状比较轻微,可以通过热敷的方式缓解不适症状,若症状较为严重,则需要立即停药。
除此之外,临床还可以遵医嘱选择密固达注射液、雷洛昔芬注射液等药物。建议骨质疏松的人群及时到医院内科就诊,完善X线检查、骨密度测定等明确诊断。
副主任医师
广州市东山区骨伤科医院 骨伤科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
主任医师
北京协和医院 骨科