BMJ：老年人提高日常乳制品摄入量可降低骨折及跌倒风险

随着平均寿命的增加，老年人比例逐渐增加，伴随着人口老龄化，慢性疾病患病率增加、肌肉骨骼量减少，虚弱及骨骼脆性增加，导致老人跌倒和骨折的风险增加。统计发现，约30%的不能自理需要全职护理的老年人存在髋部骨折。研究发现，在80岁以上人群中，每天钙摄入量通常低于700mg，蛋白质摄入量通常低于1克/公斤体重/天，难以抵消每日的钙和肌肉流失。近日研究人员考察了老年人群营养干预对降低跌倒及骨折风险的影响。

本次研究在澳大利亚60家经认证的老年护理机构开展，包含7195名长期居住的老人，其中女性4920名（68%），平均年龄86.0岁。随机抽取30个机构，为老年人提供额外的牛奶、酸奶和奶酪，总钙摄入量为1142mg/天，蛋白质摄入量为69g/天（1.1克/公斤体重/天），对照组维持其常规食物供应，钙摄入为700mg/天，蛋白质为58g/天（0.9克/公斤体重/天）。研究的主要终点为骨折、跌倒发生率和全因死亡率。

共观察到324例骨折（135例髋部骨折）、4302例跌倒和1974例死亡。与对照组相比，强化营养干预后，老年人骨折风险降低33%（121 vs 203例；HR=0.67），髋部骨折风险降低46% (42 vs 93例； HR=0.54)，跌倒风险降低11%(1879 v 2423例； HR=0.89)。髋部骨折和跌倒风险分别在5个月（P=0.02）和3个月（P=0.004）时显著降低，但组间死亡率没有显著变化（900 vs 1074例；HR=1.01）。

研究认为，通过乳制品来增加老年人钙和蛋白质摄入可以减少日常生活中跌倒和骨折的风险。

原始出处：

S Iuliano et al. Effect of dietary sources of calcium and protein on hip fractures and falls in older adults in residential care： cluster randomised controlled trial.BMJ. 21 October， 2021.