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取消关注腰椎骨性关节炎归属于中医“骨痹”范畴,主要表现为腰部疼痛,活动受限,发病多见于中老年人群。《素问·长刺节论》:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名日骨痹。”《素问·脉要精微论》日:“腰为肾之府,转摇不能,肾将惫矣”。《素问·痹论》:“痹在骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁”。
同时,《素问·痹论》提到“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”阐述了本病为正气不足,外邪乘虚袭于经络所致。因此,骨痹的形成,不外正虚邪实之变;正虚是指肝肾亏虚,邪实是指外力所伤或外邪侵袭,经脉痹阻,故临床表现为腰痛绵绵不绝、腰膝酸痛、酸软、身体屈伸不利等症。
独活寄生汤出自《备急千金要方》,是中医治疗腰痛的常用方剂,方中独活为君,取其理伏风,祛下焦与筋骨间之风寒湿邪;伍以细辛发散阴经风寒,搜剔筋骨风湿而止痛;防风祛风邪以胜湿;秦艽除风湿而舒筋;寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾;当归、川芎、地黄、白芍养血又兼活血;人参、茯苓补气健脾;桂心温通血脉;甘草调和诸药;综合全方,祛邪扶正,标本兼顾,可使血气足而风湿除,肝肾强而痹痛愈。正所谓:“治风先治血,血行风自灭”,对腰椎骨性关节炎具有标本兼治的作用。
独活寄生汤是一扶正祛邪并重的方剂,在辨证上重视气血损伤、风寒湿邪和肾气内虚三方面,在治疗腰椎骨质增生症方面,可明显缓解疼痛、活动受限,改善H常活动。应用独活寄生汤加减补益肝肾、祛风散寒,佐以活血化瘀以扶正祛邪,与非甾体类抗炎药疗效相当,同时无非甾体类抗炎药所致的溃疡、心慌、高血压等不良反应 ,安全有效,费用低廉。
主任医师
北京大学第三医院 风湿免疫科
主任医师
广东省中医院 风湿科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 针灸科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 骨二科
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
二级甲等 综合医院 公立
安康市江北
二级 妇幼保健院 公立
河北省廊坊市广阳区广阳道168号
二级甲等 康复院 公立
沈阳市于洪区陵西街43号
二级甲等 综合医院 公立
辽宁省盘锦市兴隆台区于楼街
三级甲等 综合医院 公立
上海市杨浦区控江路1665号