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取消关注急性腰扭伤(闪腰岔气)在临床上很常见,可分急性、慢性两种,而骨折分闭合性骨折、开放性骨折。骨折是指骨头断折,也就是骨的完整性、连续性受破坏,常见原因有外伤(跌伤、交通事故等),而因外伤造成骨折称为外伤性骨折,临床上多见。
急性腰扭伤的发病原因是弯腰劳动用力过猛、抬物过重而闪挫、强力举重、跌仆、突然外力撞击腰部等因素所致。而骨折发病原因是(1)直接暴力:由暴力作用于躯体上,在受力局部发生骨折,如打伤、压伤、撞伤等所造成的骨折。(2)间接暴力:骨折不在受暴力的局部发生,而在远处出现,为跌扑负重、扭转等造成。
急性腰扭伤临床症状与诊断:
(1)急性闪腰:突然发作,腰部疼痛剧烈,局部红肿,俯仰及转侧活动都感到困难。腰背部软组织有明显压痛点,肌肉痉挛紧张。
(2)慢性闪腰:常有腰部扭伤史,腰部疼痛时轻时重,久坐久立后疼痛加重,休息后减轻。压痛比较广泛,无定位压痛点。时有腰部肌肉痉挛及由此引起腰部活动受限,伸腰时可使疼痛加剧。
骨折临床症状与诊断:
(1)局部肿胀疼痛:骨折后淤血及软组织外伤性水肿引起。骨折移位可引起畸形。
(2)功能性障碍:骨折后,内部支架作用损害,因而正常功能出现障碍。
(3)压痛与纵击痛:局部有明显压痛,如下肢骨折,扣击足底,即觉骨折处疼痛,为纵击痛。
(4)异常活动和骨摩擦音:完全性骨折,常发生假关节活动,同时还有两侧骨折端相互摩擦的声音。
(5)x线检查:如有x线设备,可以证实诊断。
(实习编辑:易校吉)
主治医师
广州中医药大学第三附属医院 理伤针灸科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口康复科
住院医师
邵阳市中心医院 康复科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院西院 骨伤科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
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