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55岁男子被医生查出股骨头坏死,只因长期有贪杯这个坏习惯

2019-04-26 15:06:4639健康网A+

黄先生怎么也没想到自己每天喝点小酒,竟然导致髋部剧烈疼痛,甚至连路都走不了。

55岁的黄先生是一名肉铺老板,一直都比较忙。最近两年,身体一向不错的他,发现双髋关节越来越疼。他曾去当地医院检查,但无法明确诊断,对症处理后,疼痛也没有有效地缓解。

正常工作都受影响的他,为进一步治疗来到南方医科大学珠江医院关节骨病外科就诊。接诊的主治医师林昭伟详细询问病史,才发现原来是“贪杯”惹的祸——黄先生自称30年来,为缓解工作的劳累,几乎每天中晚两餐都得喝上两杯,每餐约100ml,几乎没有间断过。

结合其他各项检查结果,黄先生最终被确诊为酒精性双侧股骨头无菌性坏死,必须要手术进行人工全髋关节置换。

股骨头坏死主要四大诱因,嗜酒尤其要警惕

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死,是骨科常见的难治性疾病。早期可能没有临床症状,随着病情不断进展,到了中后期会逐渐出现疼痛等症状,最常见的为腹股沟区域的疼痛,甚至向同侧臀部或膝关节放射。

林昭伟博士指出,股骨头坏死的直接原因一般是骨头血液供应不足,诱因则有很多,主要包括创伤、长期饮酒过量、皮质类固醇类药物应用、减压病等。

其中,像黄先生那样因长期大量饮酒导致的股骨头坏死,在我国十分常见。曾有统计数据显示,我国股骨头坏死成人患者中,有将近1/3是由饮酒引起的。

林昭伟博士解释,因为酒精在人体内的堆积,一旦超过身体对酒精的代谢能力,除了直接引发脂肪代谢障碍和肝功能的损害,还会导致血脂升高,造成血液粘稠度增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,血液不能很好的供给到骨骼中,最终造成骨头缺血坏死。

至于外部创伤,则主要包括常见的股骨颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重扭伤或挫伤等。尤其是老年人骨密度不断下降,不少人有骨质疏松,一旦摔倒,很容易导致股骨颈骨折,影响股骨头的血供,从而可能引发股骨头坏死。

股骨头坏死一定要人工换髋吗?

听闻自己因喝酒导致骨头坏死后,黄先生惊呆了,一度觉得自己要终生坐轮椅。经关节骨病外科副主任田京教授、林昭伟博士的详细沟通与解释,黄先生于近日接受了全髋人工关节置换术。患者术后第二天就可以扶助行器下地活动,目前正在进一步康复中。

总的来说,股骨头坏死是可以治好的,大可不必像黄先生那样担心下半辈子都要坐轮椅。但都要像黄先生那样人工换髋吗?田京教授表示,并不是所有股骨头坏死都要进行人工关节置换,病情的不同阶段,不同分期,采用的治疗方法都不同。

在早期,部分患者可以通过使用一些活血药物、中成药改善血供,减少负重,使它病情不进展。

但由于股骨头坏死早期基本没有症状,很难被发现,所以对于患者而言,一旦就诊往往都已经是中晚期,手术是最主要的治疗手段。

田京教授表示,手术治疗股骨头坏死,主要可分为两大方式:保留股骨头的保髋手术和人工髋关节置换术。

通俗地说,保髋手术就是在患者的股骨颈打一个隧道通到股骨头下,重新建立它的血供。另外,为了防止它塌陷,还可以用一些材料,或者人体自身的一些骨头,给予支撑,恢复血供。但到了后期,患者的股骨头已经塌陷变形了,很难再让它恢复到正常形态了,只能切掉坏死的股骨头,做人工关节置换。

预防股骨头坏死,五点需牢记

如何预防股骨头坏死,林昭伟博士提醒,日常生活中我们应该注意以下几点:

1.控制酒精摄入量;

2.谨慎使用激素类药物,若需长期服用激素类药物,建议定期复查髋关节情况;

3.减少高压环境下作业(潜水、高空飞行、水下作业);若需长期高压环境下作业,也建议定期复查髋关节情况;

4.控制体重;

5.远离烟草。

(通讯员:伍晓丹、郑兴)



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