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取消关注小王是个典型的“低头族”,休息时看手机,工作时看电脑。最近,他开始觉得颈后部特别僵硬、酸痛,扭一扭脖子,还咔咔直响。
“坏了,我别是得了颈椎病吧,要是还需要手术该怎么办”,小王开始追悔莫及。
脖子痛就是颈椎病吗?暨南大学附属第一医院脊柱外科吴昊副主任医师表示,并非如此。大部分人的肩颈痛是因为劳损所致,是肌肉问题,医学上称之为颈部肌筋膜炎,或称为颈肩综合征。
肩颈痛或因你的颈肌太劳累
肌筋膜炎又称肌肉组织炎或肌肉筋膜炎、更传统一些的称法为肌肉劳损。
吴昊介绍肌筋膜是包裹肌肉纤维的那一层薄膜。肌筋膜炎就是筋膜和肌肉纤维由于过度劳损发生了循环障碍,代谢产物堆积,产生的局部非细菌性炎症。
颈、肩、腰、背是筋膜炎最常发生的部位。当颈部疼痛时,人们往往会认为是颈椎病,事实上,大部分都是颈部肌筋膜炎所致,例如小王。
吴昊说,颈肌劳损的患者常常有着这样的症状发展历程:
刚开始的时候可能仅仅是长时间低头工作带来的颈部不适,一些轻度的劳累感,经过休息后可以明显缓解。
长期低头工作后,会发现工作时不能持续很长时间,颈部的酸痛不适加重,需要被动的活动颈部关节,甚至扭动关节声响来缓解不适感。
有些人还会发展到头晕,呕吐感等颈椎病的症状。
这些患者如若触摸颈后方肌肉,往往可感觉僵硬和条索感,按摩后有轻松感觉,但症状很快卷土重来。
“可能你觉得得了颈椎病,但这是肌肉的问题,称为颈部肌筋膜炎,或称为颈肩综合征”,吴昊说。
治疗颈肌劳,损先休息、再锻炼
得知自己不是颈椎病,不需要手术,小王放松了下来。
吴昊提醒到,虽然肌筋膜炎不用手术,但并不容忽视。有数据显示,慢性疼痛病人中的95%是有明显症状的肌筋膜炎患者。
他建议,如确诊肌筋膜炎,首先应让肌肉充分休息,注意劳逸结合,尽量避免会产生慢性损伤的生活和工作方式,如小王应拒绝做“低头族”,合理使用手机;寒冷的因素有时也会诱发并加重病情,因此,患者还应注意保暖。
在治疗方面,科学锻炼和物理治疗是肌筋膜炎的首选,患者可以在骨科医生、康复科医生或中医科医生的指导帮助下进行锻炼或理疗。另外,非甾体消炎药也对筋膜组织的炎症有很好的控制作用。
中山市中医院 悦来
主任医师
广州医科大学附属第二医院 麻醉科
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上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
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首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
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北京大学第三医院 骨科关节组
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