28岁小伙髋关节酸胀7年，原来里面长了405颗“小石头”

　　28岁的徐先生，从高中开始自觉左髋关节不适，七年里辗转多家医院都未能确诊，一个月前疼痛明显加重，徐先生又到广州多家医院寻求帮助，最终未能确诊。1月6日，患者慕名到南医三院（广东省骨科医院）关节外科就诊，该科副主任医师刘丙立确诊徐先生患了滑膜软骨瘤病，需要住院治疗，1月8日下午，刘丙立从徐先生髋关节内取出了405颗“珍珠”样石头，为他解除了病痛的折磨。

医生从徐先生髋内取出的“石头”

　　徐先生还在念高中时就感觉左髋关节酸胀感明显，偶有疼痛，且活动受限，正直少年，疼痛缓解后也没有太在意，一直没有规律治疗，随着病情的加重，徐先生开始四处求医，不过一直没医院确诊他患了什么病。

　　一个月前，徐先生感觉髋关节疼痛加剧，家人带着他跑了广州的几家医院，医生们说法不一，还是没得到确诊。家人以为徐先生患了很疑难杂症，非常紧张。1月6日，他慕名到南方医科大学第三附属医院关节外科就诊，关节外科副主任医师刘丙立看了患者带来的检查资料，仔细查体，询问病情，确诊患者为滑膜软骨瘤病，并嘱咐患者立即住院手术治疗。

关节镜下可见髋关节内大量白色游离体充斥

关节镜下可见髋关节内大量白色游离体充斥

　　1月8日下午四点多，徐先生被送往手术室，准备手术。刘丙立主任为他进行了左髋关节镜检+滑膜软骨瘤清理术，关节镜下可见髋关节内大量白色游离体充斥，以后内及后侧居多，边缘光滑，好似一颗颗“珍珠”。关节镜下取游离体是关节外科的常规手术，但是，这么多的游离体，要从关节镜里一颗颗夹出，刘丙立主任费了很大功夫。

　　手术一直持续到晚上8点才结束，刘主任和助手们数了一下，本次手术共从徐先生髋关节内取出405颗“珍珠”，这个数字让关节外科的医生们吃惊。

　　术后徐先生身体恢复良好，一天即可出院，刘主任表示，这类疾病复发的概率较小，只要手术取出游离体，徐先生的髋关节会恢复如正常人一样，确实是“术到病除”。

　　据刘丙立副主任医师介绍，对这种滑膜软骨瘤病疾病，其实更多发于膝关节，病因不明，这些游离体会随着关节活动而游走，破坏软骨引起炎症、疼痛。对于徐先生这样髋关节发现如此多的游离体，是比较罕见的，且若在以往手术治疗一般都会做开放手术，即从髋关节外切开，将游离体刮除，这种手术切口大、失血多，对患者身体损伤重，术后恢复也慢。如今随着关节镜技术的发展和普及，在关节镜下将增生的滑膜清除，修整损伤软骨，使用专用游离体钳将游离体全部取出，虽然医生比较辛苦（刘主任为徐先生手术时，单单取游离体的时间就超过两小时），但是患者的手术创伤很小，切口只有1厘米，术中几乎没什么出血，术后第三天既可出院。

　　关节镜技术既是一种诊断方法，也是一种治疗手段，使医生在不切开关节的情况下，只通过两三个小孔就可以检查关节内结构和病变，检查治疗可一次完成，避免了传统手术的缺点，具有损伤小，出血少，恢复快等优点，适用于关节运动损伤等疾病，是目前微创治疗的手段之一。（通讯员：游华玲）