佝偻病为何南方也肆虐？

　　以往人们认为，小儿佝偻病容易发生在天气寒冷、足不出户的北方。但据我院去年7月至今年5月的不完全统计，婴幼儿佝偻病患病率高达27．8％。这是为什么呢？

　　佝偻病是怎样发现和命名的

　　我们不妨先回忆一下100多年前佝偻病发现和命名的历史。

　　18世纪60年代，英国发生工业革命，社会生产力迅速发展，人民生活水平不断提高。但是不久，在儿童当中出现了一种表现为出牙和走路较晚、部分儿童有鸡胸或其他胸部畸形、两腿内翻或外翻等症状的疾病。这种病当时很常见，有些地区3岁以下小儿患病率高达80％。因为这种病首先在英国流行，因而被称为英国病。当时医生并不清楚发病原因，也提不出有效防治方法。

　　19世纪末，一位医生在进行深入的流行病学调查后发现，在包括美国在内的所有工业化国家都有类似情况出现；而在印度等比较贫穷的国家，由于环境卫生比较差，营养不良和各种传染病十分常见，惟独佝偻病极少。经过分析，这位医生得出“晒太阳多的小儿不得佝偻病”这一结论。

　　其后，一名美国医生挑选了8名佝偻病患儿，在不改变他们原有的生活条件，只安排患儿充分晒太阳，同时注意避免受凉的情况下进行观察。过了2～3个月，多数佝偻病患儿痊愈了。就这样，这位美国医生未使用贵重仪器设备，也未花费很多人力物力，就对佝偻病的发病原因和有效防治方法做出了令人信服的可靠结论。在此基础上，佝偻病的预防措施不断完善，包括开发生产强化食品等。目前佝偻病在发达国家已基本消失了。

　　我国南方佝偻病发病主因：日照不足

　　虽然近年来南方居民生活水平提高很快，多数家庭独生子女营养较好，但食品中维生素D含量较低。通常情况下，每天从食物中得到维生素D很难超过100国际单位，距国际公认的需要量每天400～800国际单位差得很远。实践证明，单纯依靠食物补充维生素D预防佝偻病是不现实的。气象和医学流行病学数据表明，我国南方地区日照不足，儿童户外活动时间十分有限，以致佝偻病患病率不断增加。

　　防治佝偻病要坚持户外活动

　　目前我院儿童保健门诊定期为小儿进行生长发育监测，并提出以下喂养指导措施：

　　①喂养婴幼儿要购买含钙维生素D等营养素的配方奶粉。

　　②坚持每天户外活动半小时（注意防止晒伤）。

　　③叮嘱较严重的佝偻病患儿家长，患儿在1岁内不要久站和行走并积极给予治疗。

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（实习编辑：古茜文）